Patientenverfügungen und Vorsorgevollmachten

Die meisten Menschen wollen nicht über den Tod und das Sterben nachdenken - also tun sie es nicht. Bis sie es müssen.

Leider bedeutet das oft, dass Familien mit schwierigen Entscheidungen über wichtige Angelegenheiten konfrontiert werden, z. B. ob Mama mit einem Beatmungsgerät am Leben erhalten werden soll oder nicht, oder wer die finanziellen Angelegenheiten von Papa regeln soll, weil Mama oder Papa nie klar gemacht haben, was sie für sich selbst wollen.

Eine Patientenverfügung ist ein wichtiges Instrument für jeden, denn auch der gesündeste Mensch kann plötzlich einen Unfall erleiden und nicht mehr für sich selbst sprechen. Aber bei einer lebensbedrohlichen Krankheit ist es besonders wichtig, schriftlich festzuhalten, was man will, wenn man es nicht mehr selbst sagen kann.

Es gibt zwei Hauptarten von Patientenverfügungen:

• A

  Patientenverfügung

  legt Ihre Präferenzen in Bezug auf bestimmte Arten lebenserhaltender Behandlungen fest. Sie können zum Beispiel angeben, ob Sie Eingriffe wie Herz-Lungen-Wiederbelebung, Sondenernährung und mechanische Beatmung wünschen oder nicht.

• A

  Bevollmächtigung

  benennt eine Person, der Sie vertrauen, als Ihren Bevollmächtigten für den Fall, dass Sie nicht mehr für sich selbst sprechen können. Wenn Sie eine Person bestimmen möchten, die in Gesundheitsfragen für Sie spricht, und eine andere Person, die finanzielle Entscheidungen trifft, können Sie getrennte Vollmachten für Finanz- und Gesundheitsfragen ausstellen.

Eine Vollmacht kann flexibler sein, da es unmöglich ist, alle medizinischen Entscheidungen, die in der Zukunft anfallen könnten, vorherzusagen und Ihre genauen Präferenzen für all diese Situationen festzulegen. In vielen Staaten werden die Patientenverfügung und die Vorsorgevollmacht in einem Formular zusammengefasst.

Sie sollten nur dann jemanden bevollmächtigen, Ihre medizinischen Entscheidungen zu treffen, wenn Sie jemanden haben, dem Sie vertrauen, dass er Ihre Wünsche umsetzt. Für Ihren Ehemann oder Ihre Tochter könnte es zum Beispiel schmerzhaft sein, Ihrem Wunsch nachzukommen, keinen Beatmungsschlauch einsetzen zu lassen.

Über eine Patientenverfügung nachdenken

Wenn Sie sich für eine Vorsorgevollmacht entscheiden, werden Sie wahrscheinlich einige Dinge schriftlich festhalten wollen, die Sie für den Fall wünschen, dass Sie nicht in der Lage sind, Ihre Wünsche direkt zu äußern. Einige Dinge, an die Sie denken sollten:

• Möchten Sie, dass alle Möglichkeiten der Schmerzlinderung zur Verfügung stehen, auch wenn sie den Nebeneffekt haben können, dass sie Ihren Tod ungewollt beschleunigen?

• Welche lebenserhaltenden Maßnahmen - wie z. B. Sondenernährung, mechanische Beatmung, Herz-Lungen-Wiederbelebung und Antibiotika - möchten Sie und welche möchten Sie nicht? Wie lange würden Sie diese Optionen beibehalten wollen, wenn sich Ihr Zustand nicht verbessert?

• Würden Sie wollen, dass die künstliche Lebenserhaltung abgeschaltet wird, wenn sich herausstellt, dass Sie irreversibel hirntot sind, oder ziehen Sie es vor, dass Ihr Leben so lange aufrechterhalten wird, bis Ihr Herz von selbst aufhört zu schlagen?

• Was halten Sie von einer Organspende?

• Wie möchten Sie, dass Ihr Körper nach dem Tod entsorgt wird? (Beerdigung, Einäscherung, medizinische Forschung?) Welches Bestattungsunternehmen oder welche andere Organisation soll sich um die Vorbereitungen kümmern?

Jeder Staat hat sein eigenes Formular für Patientenverfügungen, das Fragen enthält, die Sie beantworten müssen, und bestimmte Dinge, die Sie akzeptieren oder ablehnen können. Sie können jedoch jederzeit zusätzliche Informationen über Ihre Wünsche hinzufügen, wenn das Formular nicht alles enthält, was Ihnen wichtig ist.

Auswahl eines medizinischen Bevollmächtigten

Wenn Sie sich für eine medizinische Vollmacht entscheiden, sollten Sie auf einige Dinge achten:

• Jemand, der sich von medizinischen Fachleuten nicht einschüchtern lässt und bereit ist, schwierige Fragen zu stellen

• Jemand, der seine eigenen Gefühle gegenüber einem bestimmten Verfahren oder einer medizinischen Option zurückstellen kann, um sicherzustellen, dass Ihre Wünsche erfüllt werden

• Jemand, der Ihre Wünsche in Bezug auf medizinische Optionen und Pflege am Lebensende versteht

Vielleicht möchten Sie auch über eine Ersatzvollmacht nachdenken, falls Ihre erste Wahl nicht in der Lage ist, die Aufgabe zu erfüllen.

Sobald Sie sich für eine medizinische Vollmacht entschieden haben, sollten Sie mit dieser Person laufend über mögliche Situationen sprechen, die eintreten könnten, und darüber, wie Sie sie behandelt haben möchten. Sie können zwar nicht alle Möglichkeiten vorhersehen, aber je mehr Sie mit dieser Person über Ihre Wünsche im Allgemeinen sprechen, desto besser wird sie Ihre allgemeinen Wünsche in Bezug auf die Versorgung am Ende Ihres Lebens verstehen.

Hier sind einige Möglichkeiten, die Sie vielleicht besprechen möchten:

• Wie fühlen Sie sich, wenn Sie über eine Sonde ernährt oder hydriert werden?

• Würden Sie bestimmte Behandlungen, wie z. B. Antibiotika, Sondennahrung oder mechanische Beatmung, probeweise erhalten und diese absetzen, wenn nach einer bestimmten Zeit keine Besserung eingetreten ist?

• Wie aggressiv sollen Ihre Ärzte bei einem Herzstillstand die Wiederbelebung durchführen?

• Wovor haben Sie am meisten Angst, wenn es um Behandlungen geht, die Sie erhalten könnten?

• Was befürchten Sie, was passieren könnte, wenn Sie nicht selbst entscheiden können?

• Gibt es Umstände, unter denen Sie aggressivere Maßnahmen zur Erhaltung Ihres Lebens wünschen würden, und andere, unter denen Sie das nicht tun würden?

Legalisierung

Unabhängig davon, ob Sie eine Patientenverfügung, eine Vorsorgevollmacht oder beides verfassen, müssen Sie diese Entscheidungen schriftlich und rechtsverbindlich festhalten. Für solche Patientenverfügungen gibt es bundeslandspezifische Formulare, für deren Erstellung Sie keinen Anwalt benötigen.

Sie können die benötigten Formulare herunterladen. Die Formulare sind von Staat zu Staat unterschiedlich, achten Sie also darauf, dass Sie das richtige Formular für Ihren Staat verwenden. In der Regel müssen Sie Ihr Formular beglaubigen und/oder notariell beglaubigen lassen, achten Sie also genau auf die Anforderungen in Ihrem Land.

Sobald Sie Ihre Patientenverfügung ausgefüllt haben, sollten Sie sicherstellen, dass jeder, der an Ihrer Versorgung beteiligt ist, eine Kopie davon hat und sie kennt: Ihr Arzt, Ihr Krankenhaus, Ihr Hospiz- oder Palliativteam, wichtige Familienmitglieder und Ihr Anwalt, falls Sie einen haben.