Manche mögen skeptisch sein, wenn der CEO eines Impfstoffherstellers zusätzliche Dosen fordert.
Der CEO von Pfizer sagt, dass eine vierte COVID-Impfung notwendig ist. Is He Right?
Von Damian McNamara, MA
15. März 2022 -- Der CEO des Impfstoffherstellers Pfizer machte am Wochenende Schlagzeilen, als er sagte, dass Menschen, die bereits drei Impfungen mit dem COVID-19-Impfstoff seines Unternehmens erhalten haben, eine vierte Dosis benötigen.
Albert Bourla, PhD, sagte, dass die Daten, die das Unternehmen bei der FDA eingereicht, aber noch nicht veröffentlicht hat, diesen Bedarf belegen.
Obwohl eine dritte Dosis eines mRNA-Impfstoffs das Risiko von Krankenhausaufenthalten und Todesfällen verringern kann, sei eine vierte Dosis "notwendig", um zukünftige Infektionsfälle zu verhindern, sagte er in der CBS-Sendung Face the Nation.
Es wird erwartet, dass Pfizer diese Woche bei der FDA die Genehmigung für eine vierte Impfung für Menschen ab 65 Jahren beantragen wird, berichtete die Washington Post am Dienstag.
Vor diesem Hintergrund haben wir Experten für Infektionskrankheiten gebeten, sich zu äußern, zumal die Zahl der täglich neu auftretenden Fälle auf ein Niveau sinkt, das seit Juli 2021 nicht mehr erreicht wurde.
"Bislang gibt es nur wenige Informationen über die Notwendigkeit oder Wirksamkeit einer vierten Dosis des COVID-19 mRNA-Impfstoffs", sagt Dr. Matthew Harris.
In einer kleinen Studie aus Israel wurde festgestellt, dass eine vierte Dosis die Antikörperkonzentration höher ansteigen ließ als bei Patienten, die nur drei Dosen erhielten.
In der Studie wurde jedoch nicht festgestellt, dass eine vierte Dosis eine Infektion mit der Omicron-Variante wirksam verhindert, sagt Harris, medizinischer Leiter des COVID-19-Impfprogramms von Northwell Health in New Hyde Park, NY.
"Es scheint wahrscheinlicher zu sein, dass die COVID-19-Impfstoffe Teil einer saisonalen Impfung werden, ähnlich wie der Grippeimpfstoff", sagt er.
Jason Pogue, PharmD, stimmt zu, dass eine vierte Dosis eher eine Frage des Wann als des Ob ist.
Ob mit den derzeit verfügbaren Impfstoffen, einem Omicron-spezifischen Impfstoff, einem Impfstoff, der auf eine künftige Variante ausgerichtet ist, oder einer Kombination davon, bleibt abzuwarten", sagt er.
Fragen Sie Ihren Arzt
Wenn Sie glauben, dass Sie eine vierte Impfung benötigen oder wünschen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister, vor allem, wenn die letzte Impfung bereits sechs Monate oder länger zurückliegt.
Derzeit empfiehlt die CDC eine Impfung und eine Auffrischung für alle ab 12 Jahren und zwei Dosen für die 5 bis 11-Jährigen. Menschen mit geschwächtem Immunsystem wird bereits empfohlen, eine weitere Dosis zu erhalten.
Harris empfiehlt denjenigen, die seit mehr als sechs Monaten vollständig geimpft und aufgefrischt sind, weiterhin eine gute Handhygiene zu praktizieren, gegebenenfalls mit Maskierung und sozialer Distanzierung, sowie häufige Tests.
Karen Tashima, MD, stimmt zu, dass es wahrscheinlich in Ordnung ist, vorerst zu warten.
Wenn die Patienten vollständig geimpft und aufgefrischt sind und die Übertragung in ihren Gemeinschaften gering ist, würde ich ihnen keine weitere Impfung empfehlen", sagt sie.
Es stimmt zwar, dass der Schutz durch die Impfstoffe und Auffrischungsimpfungen nach sechs Monaten nachlässt, aber man ist immer noch sehr gut gegen schwere Erkrankungen geschützt", sagt Pogue, klinischer Professor an der Universität von Michigan in Ann Arbor.
Vierte Dosis Inbrunst
Wie überzeugend werden die Daten von Pfizer sein, die eine vierte Dosis unterstützen? Wie groß wird die Herausforderung sein, die Pandemiemüden dazu zu bringen, sich in naher Zukunft erneut gegen COVID-19 impfen zu lassen?
Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Schlimmste der Pandemie in den USA hinter uns liegt, zumal die Fälle der Omicron-Subvariante BA.2 in Großbritannien und Europa weiterhin sprunghaft ansteigen?
Der Hashtag #Pfizer ist ein Trend auf Twitter, mit 126.000 Tweets beim letzten Check. Viele Menschen kommentieren die Forderung von Bourla nach einer vierten Impfdosis in den sozialen Medien.
Berichte über die nachlassende Wirksamkeit von COVID-19-Impfstoffauffrischungen sind nichts Neues. Es scheint unmöglich, jemals zu wissen, ob Pfizer altruistisch, geschäftsorientiert oder eine Kombination aus beidem ist. Aber positive Daten über einen mRNA-Booster können sich positiv auf den Gewinn eines Unternehmens auswirken. So stiegen die Aktien von Moderna letzten Monat um 11 %, als das Unternehmen bekannt gab, dass eine vierte Dosis eines COVID-19-Impfstoffs wahrscheinlich noch vor Jahresende benötigt wird.
Besser vorbereitet sein?
"Wir wissen nicht, ob zu diesem Zeitpunkt eine vierte Dosis notwendig ist", sagt Tashima, Ärztin für Infektionskrankheiten.
Aber sie sagt, es sei wichtig, auf neue Ausbrüche zu achten.
"Wenn es neue Ausbrüche gibt, die zu Krankenhausaufenthalten und Todesfällen führen, werden wir eine weitere Dosis benötigen. Wir sollten auf diese Möglichkeit vorbereitet sein", sagt sie.
Es sei daher sinnvoll, dass die Impfstoffhersteller bei Bedarf Nachschub bereithalten, sagt Tashima, Direktorin für klinische Studien am Miriam Hospital in Providence, RI.
Der Bedarf an weiteren Dosen hängt von mehreren Faktoren ab, sagt Harris. Eine Zunahme der Varianten, die Häufigkeit von Durchbruchsinfektionen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen im Zusammenhang mit Varianten sowie die lokale Durchimpfungsrate könnten ebenfalls eine Rolle spielen.
Jede Forderung nach einer vierten Dosis müsste durch Daten untermauert werden, sagt er.
Die derzeitige Datenlage deutet darauf hin, dass der Schutz vor schweren Erkrankungen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen mit drei Dosen recht stabil bleibt, wobei mehrere Berichte auf eine 90-99%ige Verringerung dieser Folgen mit drei Dosen hindeuten", so Pogue.
"Die weit verbreitete Verabreichung einer vierten Dosis wird keinen nennenswerten Vorteil gegenüber diesen Zahlen bringen.
