Emotionale und spirituelle Belange am Lebensende
Eine der wichtigsten Personen im Palliativpflegeteam ist weder ein Arzt noch eine Krankenschwester. Sie haben sogar überhaupt keinen medizinischen Abschluss. Es ist der Seelsorger.
Ein Seelsorger ist in der Regel ein geweihter Geistlicher eines bestimmten Glaubens - römisch-katholisch, protestantisch, jüdisch, muslimisch oder anders. Im Palliativpflegeteam kümmern sie sich um die spirituellen Bedürfnisse aller Patienten und Familienmitglieder, unabhängig davon, welcher Religion sie angehören oder nicht.
Wenn sich Menschen dem Ende ihres Lebens nähern, haben sie und ihre Angehörigen in der Regel wichtige emotionale und spirituelle Fragen und Sorgen, und es ist wichtig, dass sie jemanden haben, der ihnen zuhört.
Hier sind einige der emotionalen und spirituellen Anliegen, die viele Menschen und ihre Familien am Ende des Lebens haben.
Warum passiert das mit mir oder mit meinem Angehörigen?
Dies ist bei weitem die häufigste Frage, die Menschen, die mit dem Tod konfrontiert sind, und ihre Angehörigen stellen. Dabei handelt es sich nicht wirklich um eine Frage, sondern vielmehr um einen wichtigen emotionalen Ausdruck.
Sie kann ein Ausdruck des Schocks oder der Wut sein. Und es gibt keine typische theologische oder medizinische Antwort darauf. Die Experten von Capital Caring, die im Raum Washington D.C. mehr als 1.000 Menschen mit fortgeschrittener Krankheit betreuen, sagen, dass die Menschen nicht über ihre Gefühle sprechen wollen. Sie wollen sie ausdrücken - ihre Trauer, ihren Schock, ihren Kummer. Die Aufgabe des Seelsorgers besteht darin, dem Patienten oder dem Familienmitglied zu helfen, diesen Gefühlen Ausdruck zu verleihen.
Was kommt als Nächstes?
Am Ende des Lebens suchen die Menschen in der Regel nicht nach neuen Antworten auf die uralte Frage, was nach dem Tod kommt. Stattdessen denken sie über das Leben nach, das sie gelebt haben und was sie in der Vergangenheit erfahren haben. Der Seelsorger unterstützt dieses Nachdenken entweder direkt oder indem er in die Gemeinschaft geht und das findet, was sie brauchen.
Ich möchte meine Geschichte erzählen.
Menschen, die im Sterben liegen oder einen geliebten Menschen verlieren, wollen oft ihre Lebensgeschichte erzählen - und ihre Krankheit. Der Seelsorger ist dafür da, sie ihre Geschichte erzählen zu lassen, egal ob sie von Anfang an dabei sind oder nur die Diagnose durchgehen wollen - wo sie waren, als sie sie erfuhren, was dann geschah - und das beliebig oft.
Ich bedauere das.
Wenn Ihr Angehöriger im Sterben liegt, haben Sie ihm schon alles gesagt, was Sie ihm sagen müssen? Seelsorger helfen Menschen, sich auf den Tod vorzubereiten, indem sie sie ermutigen, Briefe zu schreiben oder sich mit Menschen zusammenzusetzen und Frieden zu schließen, indem sie sagen, was sie sagen wollten.
Selbst wenn Ihr Angehöriger dem Tod sehr nahe ist und nicht bei Bewusstsein ist, nehmen Sterbende oft wahr, was Sie ihnen sagen. Auch wenn Sie keine Antwort erhalten, ist es noch nicht zu spät, "Es tut mir leid" und "Ich liebe dich" zu sagen.
Familienangelegenheiten
Jeder, der mit dem Tod eines geliebten Menschen konfrontiert wird, geht anders damit um. Einigen Familienmitgliedern fällt es leichter, die Nachricht zu akzeptieren, während es anderen schwerfällt, Geduld mit denjenigen zu haben, die den Tod verleugnen.
Der Seelsorger hilft den Familien zu verstehen, dass jeder diese Informationen unterschiedlich schnell aufnimmt, und dass manche Menschen mehr Zeit brauchen.
In manchen Familien kommen alte Wut und Verletzungen an die Oberfläche, wenn ein Todesfall bevorsteht. Der Seelsorger ist jemand, der nicht zur Familie gehört. So kann der Seelsorger ein neutraler, sicherer Vermittler sein, der den Menschen hilft, über ihre Probleme zu sprechen.
Auch wenn Sie und Ihre Familie keinen religiösen Glauben haben, kann ein Palliativseelsorger hilfreich sein.
Wenn der Tod naht
Die Menschen sind oft verunsichert, was sie erwartet, wenn der Tod naht, aber das Palliativpflegeteam, einschließlich der Ärzte, Krankenschwestern und -pfleger, Sozialarbeiter und des Seelsorgers, kann Ihnen helfen, sich auf die Phasen von Tod und Sterben vorzubereiten. Diese Stadien können je nach Art der Krankheit und anderen Faktoren variieren, sind aber dennoch sehr häufig.
Wenn die körpereigenen Systeme in den Monaten vor dem Tod schwächer werden, neigen die Menschen dazu, weniger aktiv zu werden und sich nach innen zu wenden. Sie beginnen, sich von ihrer Umwelt zurückzuziehen, und nutzen diesen Rückzug oft als eine Art der Vorbereitung.
Je näher der Tod rückt, desto weniger Interesse zeigen die Menschen am Essen. Das mag sich seltsam anfühlen. Aber auch wenn eine unserer wichtigsten Möglichkeiten, Menschen zu trösten, darin besteht, sie zu ernähren, kommt ein Punkt, an dem der Körper einfach nicht mehr in der Lage ist, die ihm gegebene Nahrung zu verdauen.
Ein paar Wochen vor dem Tod können Menschen desorientiert werden. Tag und Nacht wechseln sich ab, und manchmal können sie die Augen nicht mehr offen halten. Ein anderes Mal können sie nicht einschlafen. Dies kann für die Pflegekräfte besonders schwer sein.
Etwa eine Woche vor dem Tod werden Sie körperliche Veränderungen feststellen: Puls und Atmung werden langsamer, der Blutdruck sinkt und die Hautfarbe wird dunkler.
Ein paar Tage oder Stunden vor dem Tod kann es zu dem kommen, was Palliativmediziner als "Unruhe im Endstadium" bezeichnen. Dabei handelt es sich um eine Art von Energie oder Unruhe, die sich als "Ich muss hier raus" äußern kann. Wenn Ihr Angehöriger sehr verwirrt und verzweifelt ist, kann das Palliativpflegeteam ein Beruhigungsmittel verabreichen, das dieses Übergangssymptom lindert.
Die meisten Menschen mit einer unheilbaren Krankheit werden in den letzten Stunden oder sogar Tagen vor dem Tod bewusstlos. Das bedeutet aber nicht unbedingt, dass sie nicht wissen, dass Sie da sind. Viele Palliativmediziner und Hospizmitarbeiter werden Ihnen sagen, dass das Hören oft der letzte Sinn ist, der am Ende des Lebens verschwindet.
Auch wenn Ihr geliebter Mensch nicht mehr sprechen kann, kann er Sie noch hören, wenn Sie sagen: "Ich liebe dich".
