Aus dem Archiv des Arztes
Fast jeder, der unter Arthritis leidet, hat schon einmal ein herkömmliches Schmerzmittel wie Aspirin oder Aleve eingenommen. Sie sind eine großartige Lösung, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern, aber es gibt auch einen entscheidenden Nachteil. Diese Medikamente führen oft zu weiteren Problemen wie Magenverstimmungen und blutenden Geschwüren.
Es gibt etwa 20 herkömmliche nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), darunter Aspirin, Ibuprofen (Advil und Motrin), Naproxen (Aleve), Indomethacin (Indocin) und Piroxicam (Feldene).
Diese Medikamente können den Magen-Darm-Trakt auf verschiedene Weise belasten, sagt Dr. Robert Hoffman, Leiter der Rheumatologie an der Miller School of Medicine der Universität von Miami. "Gastritis, Refluxkrankheit der Speiseröhre [Sodbrennen oder GERD] und blutende Geschwüre sind alles Probleme, die durch NSAIDs entstehen können.
Obwohl man einiges tun kann, um Magenverstimmungen zu reduzieren, gibt es keine Garantie dafür, dass sich keine ernsthaften Probleme entwickeln - ernst genug, um einen Krankenhausaufenthalt und sogar den Tod zu bedeuten, fügt er hinzu. Ältere Menschen mit anderen medizinischen Problemen sind einem besonders hohen Risiko ausgesetzt.
"Wenn Sie NSAIDS chronisch einnehmen, besteht ein sehr hohes prozentuales Risiko, dass Sie erhebliche Symptome entwickeln", sagt Hoffman. Die Quintessenz: "Behandeln Sie ein Arthritis-Problem nicht auf eigene Faust. Suchen Sie einen Arzt auf."
Um sich selbst zu schützen:
Verwenden Sie das Medikament nur kurzzeitig. Die FDA rät, rezeptfreie NSAIDS nur für etwa 10 Tage einzunehmen. Manche Menschen können ihre Schmerzen auf diese Weise ohne ernsthafte Risiken unter Kontrolle bringen.
Mit Essen und Wasser einnehmen. Die Einnahme von Schmerzmitteln mit einem Glas Wasser und etwas Essen scheint Magenverstimmungen zu lindern. Manchmal hilft es, ein NSAID zusammen mit einem Antazidum oder einem Kalziumpräparat einzunehmen.
Schlechte Gewohnheiten ablegen. Alkohol und Zigarettenrauchen erhöhen das Risiko von Magenproblemen.
Ändern Sie die Tageszeit. Die Einnahme eines NSAID am Nachmittag oder Abend lindert manchmal Magenbeschwerden.
Erkundigen Sie sich bei Ihrem Apotheker. Nehmen Sie neben einem NSAR noch andere Medikamente ein? Die gleichzeitige Einnahme einiger Medikamente kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Zum Beispiel kann ein Blutverdünner wie Coumadin zusammen mit einem NSAID das Risiko von Blutungen erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder einem Arzt, wenn Sie ein anderes Medikament und ein NSAR einnehmen.
Kennen Sie die Symptome von Beschwerden. "Saurer Magen, Bauchschmerzen, dunkler Stuhl, helles Blut im Stuhl und Ohnmacht - all das sind Symptome für Probleme wie Magengeschwüre", sagt Hoffman. Viele Menschen haben jedoch keine Symptome, obwohl sie ernsthafte oder lebensbedrohliche Blutungen haben, fügt er hinzu. Ein weiteres Symptom ist das Erbrechen von Blut oder Material, das wie Kaffeesatz aussieht.
Suchen Sie bei chronischen Schmerzen einen Arzt auf. Wenn Sie bei anhaltenden Arthritisschmerzen längerfristig Linderung brauchen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Nur so können Sie wirklich feststellen, ob Sie Symptome von Magenproblemen haben. Einige Patienten kommen für den Cox-Hemmer Celebrex oder eines von mehreren verschreibungspflichtigen Medikamenten in Frage, die als "selektive" NSAIDs wie Salsalate oder Voltaren bezeichnet werden. Studien zeigen, dass diese Medikamente weniger Magen-Darm-Probleme verursachen können. Bestimmte Formen von Arthritis können mit Steroiden oder anderen spezifischen Behandlungen behandelt werden. Auch bestimmte nicht-NSAID-haltige Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) scheinen sicher zu sein, wenn sie unter ärztlicher Aufsicht bei einigen Formen von Arthritis eingenommen werden.
Ziehen Sie ein zweites Medikament in Betracht. Die Einnahme eines zweiten Medikaments kann das Risiko von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit herkömmlichen NSAIDs verringern, sagt Hoffman. Zur Auswahl stehen: ein säureblockierendes Medikament wie Prilosec; ein säurereduzierendes Medikament wie Zantac; ein Histaminblocker wie Tagamet; oder ein Medikament zur Vorbeugung von Magengeschwüren wie Cytotec. Einige wenige Kombinationspräparate enthalten ein NSAID plus ein magenschützendes Medikament; diese sind nur auf Rezept erhältlich.
