Aus dem Arztarchiv
Unfälle sind genau das - Unfälle. Jeder kann bei einem Fußballgefecht oder einem waghalsigen Skateboardmanöver auf einen ausgestreckten Arm fallen und sich das Handgelenk brechen.
Doch Sport- und Trainingsverletzungen an Ellenbogen, Handgelenken und Fingern sind oft auf Überlastung, eine falsche Technik oder eine schlechte Kondition zurückzuführen. Das ist eine gute Nachricht: Mit ein paar klugen Maßnahmen können Sie Ihr Verletzungsrisiko verringern.
Welche Arten von Sportverletzungen treten im Armbereich häufig auf? Was gefährdet Golfer, Baseballspieler und Kletterer? Der Arzt hat zwei Sportmediziner gebeten, ihre Erkenntnisse zu teilen.
Ellenbogenverletzungen
Tennisarm und Golferarm sind zwei häufige Beschwerden, sagt Jeanne Doperak, Sportmedizinerin und Assistenzprofessorin an der University of Pittsburgh School of Medicine. Bei beiden handelt es sich um Überlastungsverletzungen, bei denen typischerweise eine sich wiederholende Bewegung immer und immer wieder ausgeführt wird, sagt sie. (Solche Probleme treten jedoch auch bei Menschen auf, die keine Schläger oder Golfschläger schwingen, sondern ihre Arme wiederholt einsetzen, z. B. bei Geigern.)
Der Tennisarm oder die laterale Epicondylitis verursacht Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens durch entzündete Sehnen. Wiederholte Rückhandschläge beim Tennis können diese Erkrankung begünstigen.
Der Golfer-Ellenbogen oder die mediale Kondylitis verursacht schmerzhafte, entzündete Sehnen an der Innenseite des Ellenbogens, in der Nähe des kleinen Fingers des Arms. Eine schlechte Schlagtechnik beim Golfball kann die Entzündung verursachen.
Sportärzte stellen auch einen Riss des ulnaren Seitenbandes (auch mediales Seitenband genannt) im Ellenbogen fest, häufig bei Baseballspielern. Ein Pitcher wirft sehr hart und hat dann einen plötzlichen Schmerz, sagt Doperak. Oder wenn jemand beim Fußballspielen oder Ringen auf einen ausgestreckten Arm fällt, kann der Ellenbogen einknicken und [das ulnare Seitenband] reißen. Dieses Band spielt eine wichtige Rolle bei der Stabilisierung des Ellenbogens in vielen anderen Wurfsportarten wie Speerwerfen, Schlägersportarten und Eishockey.
Verletzungen des Handgelenks
Am häufigsten sind Verstauchungen und Brüche, sagt Doperak, der auch als Mannschaftsarzt für Sportler an der University of Pittsburgh und der Carnegie Mellon University tätig ist. Wir sehen viele Frakturen, die typischerweise durch Stürze auf einen ausgestreckten Arm entstehen. Das kann in jeder Sportart vorkommen.
Laut Doperak besteht jedoch auch beim Skateboarden, Inlineskaten, Fußball und sogar beim Fußball ein Risiko für Handgelenksfrakturen. Beim Fußball sehe ich ziemlich viele davon, ob Sie es glauben oder nicht. Beim Fußball sollte man den Arm nicht benutzen, aber die Leute stolpern und fallen auf einen ausgestreckten Arm.
Verstauchungen können auch passieren, wenn das Handgelenk nach hinten gedrückt wird und dabei das Band reißt, das die Knochen des Handgelenks verbindet.
Hand- und Fingerverletzungen
Bestimmte Sportarten verursachen viele Hand- und Fingerverletzungen, sagt Doperak. Beim Klettern gibt es viele Fingerverletzungen, weil sich die Leute am Fels festhalten. Beim Fußball - wo die Jungs Trikots anfassen und ihre Hände zum Tackling benutzen - sehen wir ebenfalls viele Fingerverletzungen.
Fingerfrakturen sind ein häufiges Problem, sagt Doperak. Menschen können sich zum Beispiel die Finger brechen, wenn sie versuchen, einen schnell fliegenden Baseball zu fangen.
Und das ist nicht das einzige Problem, das mit Bällen zusammenhängt. Daumenverstauchungen treten auf, wenn der Daumen mit Kraft nach hinten gedrückt wird, wodurch das Band gedehnt wird oder reißt. Bei Fußball, Basketball und Baseball - Sportarten, bei denen ein Ball gefangen wird - ist die Wahrscheinlichkeit einer Daumenverstauchung größer, so Doperak. Zu den Symptomen gehören Schwellungen und Druckempfindlichkeit, Schmerzen beim Bewegen des Daumens und die Unfähigkeit, Dinge zwischen Daumen und Fingern zu halten.
Auch die Hände sind anfällig für Sehnenverletzungen, sagt Doperak. Menschen können einen Hammerfinger bekommen, d. h. einen Riss einer Sehne in ihrem Finger, der dazu führt, dass das Ende des Fingers nach vorne in Richtung Handfläche fällt. Der Schaden an dieser Sehne führt dazu, dass der Finger oder Daumen nicht mehr gestreckt werden kann. In der Regel wird die Verletzung durch eine Gewalteinwirkung auf die Fingerspitze verursacht.
Wenn jemand den Verdacht hat, dass er eine Sehnenverletzung an der Hand hat, sollte das sofort untersucht werden", sagt sie. Das wichtigste Warnzeichen ist die Unfähigkeit, einen Finger zu strecken oder zu beugen.
Behandlung von Arm- und Handverletzungen
Die Behandlung von Verletzungen des Ellenbogens, des Handgelenks und der Finger ist je nach Art des Problems unterschiedlich. Zu den üblichen Therapien gehören: Ruhigstellen, Vereisung und Hochlagern der verletzten Stelle, Schmerzmittel, Kortisonspritzen bei schweren Fällen von Tennisarm, Schienung oder Ruhigstellung des verletzten Teils und Tragen eines Gipses, um die Heilung eines Bruchs zu ermöglichen.
Einige Verletzungen erfordern eine Operation, sagt Doperak, insbesondere Sehnenverletzungen. Bei Fingern kann beispielsweise eine chirurgische Reparatur der Sehnen erforderlich sein, damit die Hand wieder richtig funktionieren kann. Möglicherweise müssen Patienten auch operiert werden, um einen Bruch zu stabilisieren oder einen Knochen zu behandeln, der nicht richtig verheilt ist.
Tipps zur Vermeidung von Sportverletzungen
Überlastung ist eine der Hauptursachen für Verletzungen, aber es gibt auch andere Faktoren, sagen Experten. Hier sind einige Tipps zur Prävention:
Überlasten Sie Ihren Arm nicht.
In einem breiten Spektrum von Sportarten findet man in der Regel immer dasselbe Thema, und das ist ein Überlastungsmechanismus, sagt Brian Hagen, PhD, DPT, ein Physiotherapeut für Sportmedizin und klinischer Assistenzprofessor an der University of Pittsburghs School of Health and Rehabilitation Sciences.
Nicht nur Erwachsene sollten ihre Grenzen kennen, auch Eltern müssen ihre Kinder vor übermäßiger Abnutzung schützen. Überlastungsverletzungen bei Kindern und Jugendlichen haben stark zugenommen, da viele das ganze Jahr über Sport treiben und nicht nur eine Saison lang, sagt Hagen. Erschwerend kommt hinzu, dass viele junge Sportler in mehreren Ligen für dieselbe Sportart spielen, sei es Baseball, Fußball oder eine andere Aktivität. Es kann sein, dass sie montagabends für einen Trainer spielen und dienstagabends für einen anderen Trainer, sagt er.
In der Folge kommt es bei diesen Kindern viel früher zu Überlastungsverletzungen, sagt er. Sie gönnen sich nie eine Off-Season oder eine Chance, sich zu erholen oder richtig zu trainieren. Hagen sagt, dass er bereits Kinder im Alter von 12 Jahren wegen Überlastungsverletzungen an Schulter und Ellbogen behandelt hat, die zum Beispiel durch zu häufiges Werfen von Bällen entstanden sind.
Nach Ansicht der beiden Experten tun Eltern gut daran, den Sport ihrer Kinder zu überwachen. In der Little League gibt es ganz bestimmte Wurfzahlen, und Eltern und Kinder sollten diese kennen und sich an die vorgegebenen Parameter halten, sagt Doperak.
Erwachsene und Kinder sollten aufhören zu trainieren oder Sport zu treiben, wenn der Schmerz auftritt, so die Experten. Eine Fortsetzung des Sports kann das Muskel- und Bindegewebe weiter schädigen und die Genesung verlangsamen. Im Gegensatz dazu fördert das Ruhen der verletzten Stelle die Heilung.
Oft klagen Kinder und Jugendliche nicht über Schmerzen, weil sie sich nicht auf die Bank setzen wollen, so Hagen. Wenn ein Elternteil jedoch Warnzeichen bei einem jungen Sportler bemerkt, wie Schmerzen, Hinken, Reiben des Knies oder Abneigung gegen andere Aktivitäten nach dem Sport, sollte man den Arzt des Kindes aufsuchen, sagt Hagen.
Lernen Sie die richtigen Techniken für Ihre Sportart und Ihr Training.
Eine fehlerhafte Technik, sei es beim Golfschwung eines Amateurs oder beim Baseballwurf eines High-School-Spielers, kann zu Ellenbogenschmerzen führen, sagt Doperak. Wenn jemand viel wirft und seine Form nicht optimal ist, kann er die Innenseite des Ellbogens überlasten.
Es zahlt sich aus, die richtigen Techniken für jede Sportart zu kennen, die man betreibt. Tennisspieler, die ihre Handgelenke bei der Rückhand abknicken, haben zum Beispiel ein höheres Risiko für einen Tennisarm. Das Gleiche gilt, wenn sie mit einem zu kurzen oder zu eng bespannten Schläger spielen, wenn sie den Ball nicht mittig auf dem Schläger treffen oder wenn sie schwere, nasse Bälle schlagen.
Konditionierung ist wichtig.
Der Golfer-Ellbogen kann auftreten, wenn Golfer nach einer langen Brachezeit ein intensives Spiel spielen, sagt Hagen. Viele von uns leben in Gegenden, in denen wir nicht das ganze Jahr über Golf spielen. [Sie] haben einen stagnierenden Winter, und Sie gehen heraus und spielen 18 oder 36 Bohrungen des Golfs - diese Art des Drucks und des Drucks auf Ihren Winkel setzen - und Sie haben ihn das ganze Jahr lang getan.
Typischerweise üben die Leute die Aktivität nicht über einen langen Zeitraum aus, sie haben keine Ausdauer aufgebaut, sie haben keine Kraft aufgebaut, sie haben keine Flexibilität, oder sie haben ein muskuläres Ungleichgewicht geschaffen, und jetzt gehen sie raus und üben die Aktivität mit vollem Elan aus, und dann kommt es zum Gewebeabbau, sagt er.
Anstatt sich kopfüber in eine saisonale Sportart wie Golf zu stürzen, sollten Sie vor der Saison ein kleines Konditionierungsprogramm durchführen, das speziell auf die Aktivität abgestimmt ist, die Sie ausüben wollen, sagt Hagen, der mit Profisportlern gearbeitet hat. Zwar können Physiotherapeuten oder Personal Trainer helfen, aber man kann auch Selbsthilfeprogramme kaufen, die auf die Muskeln abzielen, die für die jeweilige Sportart benötigt werden, z. B. Golf-Trainingsprogramme.
Und direkt vor der Ausübung von Sport oder Bewegung ist es wichtig, dass man sich angemessen dehnt und stärkt, um sich auf die Aktivität vorzubereiten - und sich angemessen aufwärmt, sagt Doperak.
