Ihre Schultern sind die Gelenke, an denen die Oberarmknochen (Humerus), die Schulterblätter (Scapula) und das Schlüsselbein (Clavicula) aufeinandertreffen. Der Oberarmknochen passt in die abgerundete Gelenkpfanne des Schulterblatts auf jeder Seite Ihres Körpers. Jede Schulter wird von einer Gruppe von vier Muskeln und Sehnen, der so genannten Rotatorenmanschette, gehalten, die den Oberarmknochen bedeckt und schützt und es Ihnen ermöglicht, Ihren Arm zu heben und zu bewegen.
Schmerzen in der Schulter können viele Ursachen haben. Sie können sich bei einem Sturz oder Unfall verletzen, oder Sie haben sich bei einer Aufgabe wie dem Malen übernommen. Manchmal sind Schulterschmerzen auf eine Erkrankung wie Arthritis zurückzuführen. Sie können sogar von Problemen in anderen Teilen Ihres Körpers herrühren, was man als übertragene Schmerzen bezeichnet.
Was sind die Symptome einer Schulterverletzung?
Das Kugelgelenk der Schulter bietet einen großen Bewegungsspielraum, der jedoch auf Kosten der Stabilität geht. Das Schultergelenk wird häufiger ausgekugelt als jedes andere Gelenk im Körper. Und wiederholte Belastungen durch die Art und Weise, wie Sie Ihre Schultern bei der Arbeit oder beim Sport einsetzen, können zu Rissen und anderen Verletzungen führen.
Stellen Sie sich einige Fragen, um festzustellen, ob Sie eine Schulterverletzung haben:
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Können Sie Ihren Arm normal bewegen, oder ist Ihre Schulter zu steif oder schmerzhaft?
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Haben Sie das Gefühl, dass Ihre Schulter aus der Gelenkpfanne springen könnte?
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Ist Ihre Schulter stark genug für Dinge, die Sie normalerweise tun?
Einige Schulterverletzungen können Sie zu Hause ein paar Tage lang mit Ruhe und Eis behandeln. Wenn nötig, können Sie die Schulter mit einem Verband fixieren und über dem Herzen hochlagern. Bei manchen Verletzungen ist jedoch professionelle Hilfe erforderlich. Hier sind Anzeichen dafür, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten:
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Ihr Schultergelenk sieht deformiert aus.
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Sie können Ihre Schulter überhaupt nicht benutzen.
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Der Schmerz ist sehr stark.
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Die Schulter schwillt plötzlich an.
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Ihr Arm oder Ihre Hand ist schwach oder taub.
Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für Schulterschmerzen?
Häufige Schulterverletzungen:
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Auskugeln. Wenn Ihre Schulter zu stark nach hinten gezogen oder zu weit gedreht wird, kann der obere Teil Ihres Arms aus der Gelenkpfanne springen. Sie werden Schmerzen und Schwäche in der Schulter verspüren. Außerdem kann es zu Schwellungen, Taubheitsgefühlen und Blutergüssen kommen.
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Abtrennung. Diese Verletzung betrifft das Gelenk, in dem das Schlüsselbein und das Schulterblatt zusammenkommen. Es handelt sich um das Schultereckgelenk (AC-Gelenk). Bei einem Sturz oder harten Schlag reißen die Bänder, die das Gelenk zusammenhalten. Wenn das Schlüsselbein verschoben wird, entsteht eine Beule an der Oberseite der Schulter.
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Fraktur. Ein Knochen kann bei einem Sturz oder einem harten Schlag brechen oder knacken. Am häufigsten sind Brüche des Schlüsselbeins (Clavicula) und des Oberarmknochens (Armknochen, der der Schulter am nächsten liegt). Sie werden starke Schmerzen haben, und es kann zu Blutergüssen kommen. Wenn Ihr Schlüsselbein gebrochen ist, kann Ihre Schulter durchhängen und Sie können Ihren Arm möglicherweise nicht mehr anheben.
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Knorpelriss. Sie können den Knorpel (die gummiartige Polsterung) verletzen, der den Rand Ihres Schultergelenks umgibt. Das kann passieren, wenn Sie die gleiche Bewegung immer wieder ausführen. Sie können sich auch bei einem Sturz verletzen oder immer dann, wenn Ihre Schulter eine große Kraft aufnimmt. Bei dieser Art von Verletzung können Sie Schmerzen verspüren, wenn Sie über den Kopf greifen, und Ihre Schulter kann schwach erscheinen. Es kann sich auch so anfühlen, als ob sie klemmt, blockiert oder knirscht.
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Riss der Rotatorenmanschette. Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von Muskeln und Sehnen in der Schulter, die den Arm in Position halten und das Anheben des Arms über Kopf ermöglichen. Sie kann durch Überlastung oder bei einem Sturz beschädigt werden. Auch mit zunehmendem Alter beginnt sie zu verschleißen. Ihre Schulter kann nachts schmerzen und wenn Sie versuchen, etwas zu heben. Vielleicht hören Sie ein knackendes Geräusch, wenn Sie sie bewegen.
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Eingefrorene Schulter. Bei dieser Erkrankung ist die Beweglichkeit des Gelenks eingeschränkt. Abnormale Gewebebänder (Adhäsionen) bauen sich im Gelenk auf und verhindern, dass sich Ihre Schulter frei bewegen kann. Die Schulter kann eingefroren sein, weil Sie sie aufgrund von Schmerzen oder einer Operation weniger benutzen, so dass sich die Verklebungen bilden konnten.
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Impingement. Dies geschieht, wenn die Sehnen der Rotatorenmanschette in den Knochen der Schulter eingeklemmt werden. Dies kann zu Schwellungen und Schmerzen führen. Wenn Sie Ihre Arme häufig über den Kopf heben, kann dies die Ursache sein.
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Schleimbeutelentzündung. Der Schleimbeutel (ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der das Gelenk auspolstert) kann anschwellen und gereizt werden, wenn Sie die gleichen Bewegungen immer wieder ausführen. Sie kann aber auch durch einen Sturz oder eine andere Verletzung verursacht werden. Wenn Sie eine Schleimbeutelentzündung haben, spüren Sie die Schmerzen am stärksten, wenn Sie Ihre Schulter bewegen.
Andere Ursachen für Schulterschmerzen:
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Osteoarthritis. Diese auch als degenerative Gelenkerkrankung bezeichnete Erkrankung ist die häufigste Form der Arthritis. Sie kann jedes Gelenk betreffen, auch Ihre Schultern. Der Knorpel zwischen den Knochen baut sich ab, und die Knochen reiben aufeinander. Dies kann zu Schmerzen und Steifheit führen.
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Rheumatoide Arthritis. Bei dieser Krankheit greift das Immunsystem des Körpers die Schutzschicht in den Gelenken an. Sie kann auch Schmerzen und Steifheit in den Schultern verursachen.
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Empfundene Schmerzen. Manchmal tun Ihre Schultern weh, obwohl ihnen nichts fehlt. Das kann ein Zeichen für Probleme mit der Gallenblase, der Leber oder einem anderen Organ sein.
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Herzinfarkt. Wenn Ihre Schulter schmerzt und Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben oder sich Ihre Brust eng anfühlt, brauchen Sie möglicherweise sofort medizinische Hilfe.
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Sehnenscheidenentzündung. Das ist eine Entzündung der Sehnen, aus denen die Rotatorenmanschette besteht. Dies kann langsam im Laufe der Zeit geschehen oder als Folge eines Sturzes oder eines direkten Schlags auf die Schulter.
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Knochensporne. Diese kleinen, glatten Knochenstücke, die auch als Osteophyten bezeichnet werden, reiben an der Rotatorenmanschette und verhindern, dass sich die Schulter so bewegt, wie sie sollte. Sie können zu einer Sehnenscheidenentzündung oder einem Riss der Rotatorenmanschette führen.
Wie werden Schulterschmerzen diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Sie zunächst körperlich untersuchen, um strukturelle Probleme zu erkennen und auszuschließen, dass Ihre Wirbelsäule oder Ihr Nacken betroffen sind.
Als Nächstes wird er Ihren Bewegungsumfang testen, um festzustellen, wie stark und flexibel Ihre Schulter ist. Dazu müssen Sie Ihre Arme auf verschiedene Arten bewegen, z. B. über den Kopf, quer über den Körper oder hinter sich, und sie um 90 oder 180 Grad drehen.
Ihr Arzt kann Ihnen auch eine oder mehrere bildgebende Untersuchungen empfehlen, um sich ein genaueres Bild zu machen:
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Röntgenaufnahmen. Diese können Ihrem Arzt helfen, Knochensporne, Arthritis und andere knochenbedingte Ursachen für Ihre Schulterschmerzen zu finden. Ihr Arzt kann auch ein Arthrogramm empfehlen, bei dem eine Farbstoffspritze verabreicht wird, um die Details deutlicher zu zeigen.
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MRI-Scan. Dabei werden mit Hilfe von Radiowellen und einem starken Magneten detaillierte Bilder von Ihrer Schulter erstellt.
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CT-Scan. Dabei handelt es sich um eine Reihe von Röntgenbildern, die aus verschiedenen Winkeln aufgenommen werden. Wenn sie zusammengesetzt werden, kann Ihr Arzt einen besseren Blick auf Ihre Schulter werfen.
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Elektromyographie (EMG). Dabei wird die elektrische Aktivität in Ihren Muskeln gemessen, um festzustellen, ob es Probleme mit Ihren Nerven gibt.
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Arthroskopie. Dabei handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem eine winzige Glasfaserkamera Ihrem Arzt hochauflösende Bilder von Ihrer Schulter zeigt. In einigen Fällen kann Ihr Arzt das Problem auch während des Eingriffs behandeln.
Was sind Behandlungen und Hausmittel gegen Schulterschmerzen?
Bei Verrenkungen, Abtrennungen und Brüchen brauchen Sie die Hilfe eines Arztes, um Ihre Schulter wieder in die richtige Position zu bringen, und dann eine Schlinge, um sie zu fixieren, während sie heilt.
Bei vielen anderen Problemen kann Ihr Arzt Ruhe, Wärme oder Eis und ein Medikament wie Aspirin oder Ibuprofen empfehlen, um die Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
Wenn sich Ihre Schulter nach diesen ersten Schritten nicht bessert, kann Ihr Arzt versuchen, ein Kortikosteroid (ein entzündungshemmendes Medikament) direkt in das Gelenk zu injizieren, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern.
Manchmal bessern sich Knorpelrisse, Risse der Rotatorenmanschette und Schultersteife nicht durch Ruhe und Medikamente. Ihr Arzt kann dann eine Operation empfehlen.
Bei jedem Problem in der Schulter wird Ihr Behandlungsplan wahrscheinlich Übungen zur Dehnung und Stärkung des Gelenks und zur Verbesserung des Bewegungsumfangs umfassen.
