Vielleicht war es eine Sportverletzung aus der Schulzeit, die Sie nie behandelt haben. Oder vielleicht war es der Sturz beim Skifahren im letzten Winter, der Ihnen heute noch Probleme bereitet.
Unabhängig von der Ursache und unabhängig davon, wie lange sie zurückliegt, kann eine Knieverletzung Ihre Bewegungsfähigkeit beeinträchtigen. Zum Glück kann man sie in der Regel mit Physiotherapie, Gewichtsreduktion und anderen Strategien behandeln. Wenn es sich um eine ernsthafte Verletzung handelt, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen.
Aber woher wissen Sie, wann eine Operation die beste Wahl ist? Das sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen. Eine Operation kann nicht jedes Knieproblem beheben, und nicht jeder ist ein geeigneter Kandidat.
Die verräterischen Anzeichen
Anhand einer dreiteiligen Checkliste lässt sich oft feststellen, ob Ihr Knie für eine Operation in Frage kommt, sagt der orthopädische Chirurg Charles Bush-Joseph, MD, Professor am Rush University Medical Center und Teamarzt der Chicago White Sox.
Wenn Sie eine anhaltende Bewegungseinschränkung haben, so dass Sie das Knie nicht beugen oder vollständig strecken können, ist das ein Zeichen, sagt er.
Wenn Sie nicht in die Hocke gehen oder Ihr Gewicht nicht auf dem Knie tragen können, ist das ein weiteres Anzeichen.
Und wenn Sie sich drehen oder wenden und dabei ein Knacken oder eine Art Geräusch hören, ist dies das dritte Anzeichen.
Wenn Sie nur einen dieser drei Zustände haben, sollten Sie mit den grundlegenden Maßnahmen beginnen: Ruhe, Physiotherapie oder eine konsequente, wenig belastende Übung und vielleicht entzündungshemmende Medikamente. Das dürfte alles sein, was Sie brauchen.
Bei zwei der drei Erkrankungen kann eine konservative Behandlung ausreichen, muss es aber nicht, sagt er. Wenn es drei von drei sind, halten wir eine Operation für die beste Lösung.
Natürlich hängt es von der Art Ihrer Verletzung ab, welche Behandlung Sie benötigen.
Meniskusriss
Das Knie hat zwei scheibenförmige Knorpelstücke, die die Knochen im Gelenk abfedern. Das sind der Außenmeniskus und der Innenmeniskus.
Wenn jemand erfährt, dass er einen Meniskusriss hat, geht er in der Regel davon aus, dass er operiert werden muss, sagt Bush-Joseph. Aber das ist nicht immer richtig.
Ein Riss im äußeren Teil des Meniskus kann manchmal von selbst heilen. Er profitiert von einer gesunden Durchblutung, und selbst wenn eine Operation erforderlich ist, kann die Struktur des Meniskus intakt bleiben und vollständig ausheilen.
Der innere Teil des Meniskus hat nicht die gleiche gesunde Durchblutung. Er wird also nicht wirklich heilen. Wenn er reißt, wird in der Regel nur der beschädigte Teil weggeschnitten und der verbleibende Teil wieder zusammengeflickt.
Bush-Joseph nennt dies eine Reinigung des Knies. Die Ärzte können dies durch eine Arthroskopie tun, eine Art von Operation, bei der mehrere kleine Schnitte vorgenommen werden, anstatt einer offenen Operation, die eine große Narbe hinterlässt.
Sie werden ein oder zwei Tage der Arbeit fernbleiben, sich 2 bis 6 Wochen lang schonen, und nach 8 Wochen sind Sie wahrscheinlich wieder voll einsatzfähig, sagt Bush-Joseph.
Verstauchungen oder Bänderrisse im Knie
Sie treten häufig bei Sportlern auf. Es gibt zwei Arten von Bändern: Seitenbänder und Kreuzbänder. Es gibt vier Hauptbänder in Ihrem Knie: das seitliche Seitenband, das mediale Seitenband (MCL), das hintere Kreuzband und das vordere Kreuzband (ACL).
Die Bänder tragen dazu bei, die Knochen im Knie stabil zu halten, aber sie sind anfällig für Verletzungen, insbesondere durch Kontakt oder plötzliche Richtungswechsel beim Laufen. Sportfans wissen, dass ACL- und MCL-Verletzungen einen Athleten monatelang außer Gefecht setzen können.
Aber für die meisten Menschen, die ihren Lebensunterhalt nicht damit verdienen, mit voller Geschwindigkeit zu rennen oder geschlagen zu werden, dauert es in der Regel mehrere Wochen, bis sie sich erholt haben.
Es kann etwa 8 Wochen dauern, bis man sich von einer Operation zur Reparatur eines Bänderrisses erholt hat. Wenn jedoch eine größere Rekonstruktion eines gerissenen Bandes erforderlich ist, kann es etwa 6 Monate dauern, bis man wieder voll belastbar ist, sagt Bush-Joseph.
Nach der Operation: Vorbeugung
Sobald Sie operiert sind und Ihr Arzt sagt, dass Sie Ihren gewohnten Aktivitäten wieder nachgehen können, sollten Sie mit Ihrem Chirurgen besprechen, welche Änderungen Sie vornehmen sollten, um zukünftige Verletzungen zu vermeiden.
Möglicherweise müssen Sie anstrengende Aktivitäten einschränken, z. B. solche, bei denen Sie sich berühren oder viel springen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber, was in Ordnung ist und was Sie auf keinen Fall tun sollten.
Ihr Arzt wird Ihnen nach der Operation wahrscheinlich eine Physiotherapie empfehlen. Bei dieser Art der Reha lernen Sie Übungen, die die Muskeln um das Knie herum stärken. Ein stärkerer Quadrizeps (Muskeln an der Vorderseite des Oberschenkels) wird zum Beispiel dazu beitragen, dass Ihr Knie stabil bleibt.
Eine Knieoperation zur Reparatur des Meniskus oder der Bänder erhöht das Risiko, später im Leben an Arthrose zu erkranken. Die meisten Operationen zur Behebung von Knieverletzungen sind jedoch erfolgreich. Sie verbessern die Kraft und Beweglichkeit des Knies und lindern die Schmerzen.
