Von Hyperalgesie spricht man, wenn Sie extrem schmerzempfindlich sind. Bei dieser Erkrankung reagiert Ihr Körper übermäßig auf schmerzhafte Reize, wodurch Sie verstärkt Schmerzen empfinden. Sie können eine Hyperalgesie entwickeln, wenn Sie Opioide einnehmen oder ein Körperteil verletzen.
Hyperalgesie vs. Allodynie
Hyperalgesie ist etwas anderes als Allodynie.
Allodynie bedeutet, dass Dinge, die normalerweise keine Schmerzen verursachen, plötzlich schmerzhaft zu sein scheinen. Bei einer Allodynie spüren Sie Schmerzen, selbst wenn ein Gegenstand gegen Sie streift. Wenn du unter Migräne leidest, kennst du vielleicht die migränebedingte Allodynie, bei der du schon auf die kleinste Berührung empfindlich reagierst.
Bei einer Hyperalgesie fühlen sich Dinge, die normalerweise Schmerzen verursachen, schmerzhafter an als sonst. So können Sie zum Beispiel extreme Schmerzen in einem zuvor verletzten Körperteil empfinden.
Arten von Hyperalgesie
Ihre Schmerzempfindlichkeit nimmt abnormal zu, wenn Sie eine Verletzung haben oder Opioide einnehmen. Sie machen Sie schmerzempfindlicher und erhöhen Ihr Risiko, eine Hyperalgesie zu entwickeln.
Es gibt verschiedene Arten von Hyperalgesie:?
Opioid-induzierte Hyperalgesie. Darunter versteht man die erhöhte Schmerzempfindlichkeit nach der Einnahme von Opioiden wie Heroin, Morphin oder Fentanyl. Opioide werden im Allgemeinen als Schmerzmittel eingesetzt. Doch hohe Dosen können ihre Wirkung umkehren und die Schmerzen verstärken.
Verletzungsinduzierte Hyperalgesie. Dabei handelt es sich um eine verstärkte Schmerzreaktion, die durch eine Verletzung Ihres Gewebes oder Ihrer Nerven verursacht wird. Sie kann sogar nach einer Operation auftreten.
Es gibt zwei Untertypen:
Primäre Hyperalgesie, d. h. extreme Schmerzen im Bereich des verletzten Körperteils
Sekundäre Hyperalgesie, d. h. der Schmerz scheint sich von der verletzten Stelle auf andere Körperteile auszudehnen
Ursachen der Hyperalgesie
Hyperalgesie tritt auf, wenn die körpereigenen Schmerzrezeptoren oder Nozizeptoren beschädigt oder empfindlich werden. Wenn Sie eine Verletzung haben, setzt Ihr Körper Schmerzsignale frei. Diese Signale stimulieren Ihre Nozizeptoren und verstärken Ihre Schmerzreaktion. Dies kann zu einer Hyperalgesie führen.
Wenn Sie Opioide oder opioidhaltige Schmerzmittel einnehmen, können Sie eine opioidbedingte Hyperalgesie entwickeln. Obwohl Opioide als Schmerzmittel eingesetzt werden, können höhere Dosen Ihre Nozizeptoren empfindlicher für schmerzhafte Reize machen. Dadurch wird Ihre Schmerzreaktion verstärkt und Sie empfinden extreme Schmerzen.
Eine Hyperalgesie kann auch auftreten aufgrund von: ?
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Chirurgie
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Entzündung?
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Chemotherapie
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Hirn- oder Rückenmarksverletzung
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Fibromyalgie, eine Erkrankung, bei der Sie unter weit verbreiteten Schmerzen, Müdigkeit, Gedächtnis- und Stimmungsproblemen leiden
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Diabetes-induzierte Neuropathie?
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Gürtelrose oder Herpes zoster?
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Humanes Immundefizienz-Virus (HIV)
Symptome der Hyperalgesie
Das Hauptsymptom der Hyperalgesie ist eine hohe Schmerzempfindlichkeit.
Wenn Ihr Zustand durch eine Verletzung ausgelöst wird, können Sie Folgendes erleben:?
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Primäre Hyperalgesie. Auch wenn Sie keine neue Verletzung oder Komplikation haben, können Sie extreme Schmerzen in der Nähe einer zuvor verletzten Stelle verspüren.
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Sekundäre Hyperalgesie. Ihre Schmerzen scheinen sich auf andere Körperteile auszudehnen.
Die Symptome der Opioid-induzierten Hyperalgesie hängen von der Dosis der eingenommenen Opioide ab.
Wenn Sie diese Erkrankung haben, können Sie Folgendes erleben: ?
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Zunehmende Intensität der Schmerzen im Laufe der Zeit
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Ausdehnung des Schmerzes auf andere Stellen als den verletzten Teil
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Verstärkte Schmerzreaktion auf Reize
Die Symptome einer opioidinduzierten Hyperalgesie können mit denen einer Opioidtoleranz verwechselt werden.
Wenn Sie eine Opioidtoleranz haben, können Sie mit der Zeit zunehmende Schmerzen verspüren. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass die eingenommene Dosis nicht mehr ausreicht, um Ihre Schmerzen zu behandeln. In solchen Fällen muss die Dosis des Opioids erhöht werden, um Ihre Schmerzen zu lindern.?
Bei einer opioidinduzierten Hyperalgesie führt eine Erhöhung der Opioiddosis jedoch zu einer weiteren Verstärkung Ihrer Schmerzen.?
Diagnose der Hyperalgesie
Eine Hyperalgesie kann schwierig zu diagnostizieren sein, da es keine Standardnachweismethode dafür gibt.
In der Regel wird Ihr Arzt prüfen, ob Sie Symptome haben, und sich Ihre Krankengeschichte und die von Ihnen eingenommenen Medikamente ansehen. Er kann auch nach kürzlichen Verletzungen oder zugrunde liegenden Krankheiten suchen.
Ihr Arzt wird sofort eine Opioid-induzierte Hyperalgesie vermuten, wenn Sie nach einer Erhöhung Ihrer Opioiddosis extreme Schmerzen haben.
Behandlung von Hyperalgesie
Hyperalgesie kann mit den folgenden Methoden behandelt werden:?
Verringern Sie Ihre Opioiddosis im Laufe der Zeit. Wenn Ihre Hyperalgesie durch Opioidkonsum verursacht wird, wird Ihr Arzt Ihre Opioiddosis allmählich verringern lassen. Aufgrund der langen Behandlungsdauer kann es zu starken Schmerzen und Opioid-Entzugserscheinungen kommen. Ihr Arzt wird Ihnen jedoch helfen, diese Symptome in den Griff zu bekommen.
Umstellung auf andere Opioid-Medikamente oder Opioid-Rotation. Ihr Arzt kann Ihnen kleinere Dosen eines anderen Opioids verschreiben. Opioide wie Methadon, Oxycodon oder Tramadol sind Berichten zufolge wirksam gegen opioidinduzierte Hyperalgesie.
Verwendung von N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptor-Antagonisten. Die Forschung hat gezeigt, dass NMDA-Rezeptoren für die Erhöhung der Schmerzempfindlichkeit verantwortlich sind. NMDA-Rezeptor-Antagonisten sind Medikamente, die die Schmerzrezeptoren blockieren, die Schmerzreaktion unterdrücken und die Schmerzen reduzieren. Ketamin und Methadon sind gängige NMDA-Rezeptor-Antagonisten, die zur Behandlung von Hyperalgesie eingesetzt werden...
Komplikationen und andere Überlegungen
Die Behandlungsmethode kann von Person zu Person unterschiedlich sein, je nachdem, wie Ihr Körper auf ein bestimmtes Opioid reagiert. Sie können Nebenwirkungen von Opioid-Medikamenten wie Schwindel, Schläfrigkeit, Erbrechen, Verstopfung, juckende Haut, Mundtrockenheit oder Atemdepression haben.
Wenn Ihr Arzt Ihre Opioidmedikamente wechselt oder reduziert, können Sie stärkere Schmerzen verspüren. Sie können auch Entzugserscheinungen wie Schwitzen, Unruhe, Angstzustände oder Krämpfe haben. Wenn Sie immer noch starke Schmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihre Opioiddosis zu verringern oder zu wechseln.
