Wenn Sie keine Schmerzen haben, denken Sie vielleicht nie über das Labrum Ihrer Schulter nach. Dieses dicke Gewebeband umgibt Ihre Schulterpfanne und hält Ihr Schultergelenk stabil. Es gibt verschiedene Arten von Labrumrissen. Ein SLAP-Riss des Labrums tritt in einem bestimmten Bereich auf.
Ihre Schulter besteht aus drei Knochen: dem Schulterblatt (Scapula), dem Oberarmknochen (Humerus) und dem Schlüsselbein (Clavicula). Sie bilden zusammen ein Kugelgelenk, in dem der Arm mit dem Rumpf verbunden ist.
Das Labrum der Schulter ist kein Knochen. Es handelt sich um ein weiches Gewebe, das den Pfannenteil des Schulterblatts (das so genannte Glenoid) mit dem Oberarmknochenkopf verbindet. Wenn das Labrum reißt, gibt es nicht genügend Puffer zwischen diesen Knochen. Auch in den Hüftpfannen gibt es ein Labrum, das wie ein Verbindungspolster wirkt.
Was 'SLAP' bedeutet
Es gibt viele verschiedene Arten von Schulterlabrumrissen. Ein SLAP-Riss des Labrums betrifft einen bestimmten Bereich.
Der obere oder obere Teil des Labrums setzt an der Bizepssehne an. Bei einem Labrum-SLAP-Riss steht SLAP für Superior Labrum Anterior und Posterior. Das bedeutet, dass das Labrum sowohl an der vorderen (anterioren) als auch an der hinteren (posterioren) Stelle, an der es an der Bizepssehne ansetzt, gerissen ist.
Verursacht
Es gibt drei Möglichkeiten, sich das Labrum zu reißen:
Überlastung. Jeder, der mit seiner Schulter immer wieder die gleiche Bewegung ausführt, kann sich das Labrum reißen. Vielleicht wiederholen Sie bei der Arbeit oder beim Sport eine Überkopfbewegung. Denken Sie an einen Gewichtheber, der eine Langhantel immer wieder in die Höhe reißt.
Verletzung. Wenn Sie ausrutschen, ist es normal, den Arm auszustrecken, um den Sturz abzufangen. Der Aufprall auf den ausgestreckten Arm kann einen Labrum-SLAP-Riss verursachen. Sie können sich das Labrum auch bei einem Autounfall, beim Auskugeln der Schulter oder bei einer Tätigkeit, die Ihren Arm stark beansprucht, reißen.
Abnutzung und Verschleiß. Autoreifen werden abgenutzt, wenn sie viel gefahren werden, und das gilt auch für Ihr Labrum. Ihr Labrum leistet tagein, tagaus eine Menge Arbeit. Wenn Sie 40 oder älter sind, ist das ein häufiges Problem.
Anzeichen
In den meisten Fällen schmerzt ein Labrum-SLAP-Riss nicht die ganze Zeit. Die Schmerzen treten in der Regel auf, wenn Sie Ihre Schulter bei einer Aufgabe einsetzen, insbesondere bei einer Überkopfarbeit. Sie können auch bemerken:
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Ein klemmendes, blockierendes oder knirschendes Gefühl
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Ein instabiles Gefühl in der Schulter
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Verlust der Kraft
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Geringer Bewegungsumfang
Diagnose
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie das Labrum reißen kann, und verschiedene Stellen, an denen es reißen kann. Ein Labrum-SLAP-Riss ist nur eine dieser Möglichkeiten, und die Symptome sind oft ähnlich, so dass die Diagnose schwer zu stellen ist.
Vor einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen, Ihrer Schmerzstärke und der Stelle, an der es schmerzt, stellen. Wenn es eine bestimmte Verletzung oder ein bestimmtes Ereignis gibt, das die Art und Weise, wie sich Ihre Schulter anfühlt, verändert hat, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.
Bei der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihren Arm und Ihre Schulter in verschiedenen Positionen bewegen.
Wenn Ihr Arzt eine Entzündung oder einen eingeklemmten Nerv ausschließt, ist ein Röntgenbild oder ein MRT der nächste Schritt. Auf einem Röntgenbild kann man das Labrum nicht sehen, aber es kann Frakturen aufzeigen, die die Schmerzen verursachen könnten. Ihr Labrum ist auf einem MRT zu sehen. Möglicherweise müssen Sie sich ein Kontrastmittel in die Schulter spritzen lassen.
Behandlung
Eine Operation ist in der Regel nicht die erste Behandlungsmöglichkeit. Die Ärzte verschreiben zunächst häufig entzündungshemmende Medikamente gegen Schmerzen und Schwellungen. Sobald dies unter Kontrolle ist, kann Ihr Arzt Ihnen die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten empfehlen oder Ihnen spezielle Übungen zeigen, um Ihre Muskeln wieder aufzubauen.
Wenn Medikamente und Übungen nicht ausreichend helfen, kann eine Operation der nächste Schritt sein. Die Art der Operation hängt von Ihrer Verletzung, Ihrem Alter und Ihrer Aktivität ab.
Chirurgen reparieren Labrum-SLAP-Risse häufig mit einer Arthroskopie, bei der der Arzt kleine Schnitte in Ihrer Schulter vornimmt und durch diese arbeitet. Er platziert eine winzige Kamera in Ihrem Schultergelenk. Diese sendet Bilder an einen größeren Bildschirm im Operationssaal. Mit kleinen Werkzeugen kann Ihr Chirurg den gerissenen Teil des Labrums zuschneiden und dann reparieren oder wieder befestigen.
Die Biceps-Tenodese ist ein weiterer gängiger chirurgischer Ansatz für SLAP-Risse. Bei diesem Eingriff wird die Bizepssehne an den Oberarmknochen (Humerus) verlagert. Sie kann je nach Alter und Aktivitätsniveau des Patienten durchgeführt werden.
Genesung nach der Operation
Rechnen Sie damit, dass Sie etwa einen Monat lang eine Schlinge tragen müssen, um Ihren Arm ruhig zu halten. Nachdem die Schwellung abgeklungen ist, können Sie ihn unter Anleitung eines Physiotherapeuten wieder bewegen.
Je nach Alter und Ausmaß des Risses kann es 2 Monate dauern, bis das Labrum verheilt ist, und weitere 2 Monate, bis Sie wieder die gleiche Kraft wie vor dem Riss haben.
