Osteochondritis dissecans ist ein schmerzhaftes Gelenkproblem. Es tritt am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf, die sportlich aktiv sind. Die Erkrankung tritt am häufigsten in den Knien auf, aber Ihr Kind kann auch an den Ellenbogen, Knöcheln und anderen Gelenken erkranken.
Meistens bessert es sich, wenn man das Gelenk eine Zeit lang schont. Ihr Arzt kann Ihnen aber auch andere Maßnahmen empfehlen, die helfen können.
Verursacht
Das Problem beginnt, wenn der Knochen unter dem festen, dicken Gewebe in einem Gelenk, dem Knorpel, nicht ausreichend durchblutet wird. Das kann zum Absterben des Knochens führen. Wenn dies geschieht, können sich Knochen und Knorpel lösen. Das kann schmerzhaft sein und Ihr Kind daran hindern, das Gelenk gut zu bewegen.
Die Ärzte wissen nicht genau, was die Ursache dafür ist, dass das Blut nicht mehr zu einem Knochenteil fließt, aber viele glauben, dass es nach einer zu starken Belastung des Gelenks passiert. Kinder können Osteochondritis dissecans nach einer Verletzung bekommen oder wenn sie monatelang anstrengende Aktivitäten wie Laufen und Springen ausüben.
Symptome
Schmerzen und Schwellungen sind die häufigsten Symptome der Osteochondritis dissecans. Sie können nach körperlichen Aktivitäten wie Treppensteigen oder Sport aufflammen.
Weitere Symptome können sein:
-
Schwäche im Gelenk
-
Sie können das Gelenk nicht aufrichten
-
Es springt oder bleibt an einer Stelle hängen
Eine Diagnose erhalten
Wenn die Gelenkschmerzen Ihres Kindes nicht besser werden oder es das Gelenk nicht mehr voll bewegen kann, sollten Sie einen Termin beim Arzt vereinbaren.
Der Arzt wird Ihr Kind körperlich untersuchen und möglicherweise auch eine Röntgenaufnahme oder eine andere Untersuchung anordnen, um einen Blick in den betroffenen Bereich zu werfen.
Dabei wird geprüft, ob das Knochenfragment ganz oder teilweise abgebrochen ist und ob sich das Stück im Gelenk bewegt oder nicht.
Bevor Sie den Arzt Ihres Kindes aufsuchen, sollten Sie sich notieren, wann die Symptome aufgetreten sind und ob sie mit einer Verletzung zusammenhängen könnten.
Behandlung
Das Ziel der Behandlung ist es, die Schmerzen zu lindern und Ihr Kind wieder in die Lage zu versetzen, sein Gelenk normal zu benutzen.
Bei den meisten Kindern und Jugendlichen mit Osteochondritis dissecans kann der Knochen durch Ruhe und Schutz des Gelenks von selbst heilen. Das kann bedeuten, dass Ihr Kind einige Wochen lang eine Schiene, einen Gips oder eine Bandage tragen oder an Krücken gehen muss.
Eine weitere Möglichkeit ist Physiotherapie, um das Gelenk zu stärken und seine Beweglichkeit zu verbessern.
Ihr Kind wird sich wahrscheinlich nach 2 bis 4 Monaten Ruhe und Therapie besser fühlen.
Einige Kinder müssen jedoch operiert werden, wenn:
-
die Schmerzen nicht besser werden
-
Das Knochenfragment bleibt im Gelenk stecken
-
Das gebrochene Stück bewegt sich im Gelenk
-
Das Fragment ist größer als 1 Zentimeter, vor allem bei älteren Jugendlichen.
Viele Ärzte werden 4-6 Monate lang andere Behandlungsmethoden ausprobieren wollen, bevor sie eine Operation empfehlen.
Operation bei Osteochondritis dissecans
Es gibt mehrere Arten von Operationen, die helfen können. They include:
-
Bohren in den Knochen des Gelenks, um dort neue Wege für den Blutfluss zu schaffen
-
Verwendung von Stiften oder Schrauben, um den abgestorbenen Knochen an seinem Platz zu halten
-
Ersetzen des beschädigten Knochens oder Knorpels durch neues Gewebe, ein so genanntes Transplantat. Dies kann dazu führen, dass gesunder Knochen nachwächst.
Nach der Operation muss Ihr Kind das Gelenk ruhen lassen und anschließend an einer Physiotherapie teilnehmen, um seine Kraft und seinen Bewegungsumfang wieder aufzubauen.
Viele Kinder können 4 bis 5 Monate nach der Operation allmählich wieder mit dem Sport beginnen.
