Was ist ein Rotatorenmanschetten-Impingement?
Ein Rotatorenmanschetten-Impingement ist eine Art von Verletzung, die Schulterschmerzen verursacht. Sie betrifft die Muskeln und Sehnen zwischen dem Armknochen und dem oberen Teil der Schulter. Diese Gruppe von Muskeln und Sehnen, die so genannte Rotatorenmanschette, wird zum Bewegen und Heben der Arme eingesetzt.
Ein Impingement liegt vor, wenn eine dieser Sehnen verletzt wird, so dass sie anschwillt und von der knöchernen Spitze des Schultergelenks eingeklemmt wird. Die Einklemmung erschwert den Blutfluss. Dadurch kann die Sehne ausfransen und wie ein Seil reißen.
Ärzte teilen diese Verletzungen in drei Klassen ein, je nachdem, wie stark die Symptome sind und wie viel Schaden das Impingement verursacht:
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Grad 1: Schwellung und Entzündung
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Grad 2: Tendinopathie, oder geschwächte Sehnen in der Schulter
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Grad 3: Risse in der Rotatorenmanschette oder Veränderungen des Schulterknochens, z. B. das Wachstum von Knochenspornen (Osteophyten)
Das Impingement der Rotatorenmanschette tritt am häufigsten bei älteren Erwachsenen und Sportlern auf, aber 20 % aller Menschen erkranken irgendwann im Laufe ihres Lebens daran. Dieses Schulterproblem kann oft zu Hause behandelt werden. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
Symptome des Rotatorenmanschetten-Impingements
Wenn Sie ein Rotatorenmanschetten-Impingement haben, werden Sie Schmerzen in Ihrer Schulter bemerken. Die Schmerzen werden schlimmer, wenn Sie Ihre Arme hinter den Rücken strecken, sie über den Kopf heben oder Drehbewegungen ausführen, z. B. beim Anziehen eines Mantels.
Manche Menschen wachen nachts wegen der Schmerzen auf.
Die Symptome können schnell auftreten, wenn eine Verletzung die Ursache dafür ist. Wenn Sie älter sind, können sich die Anzeichen im Laufe der Zeit langsam entwickeln.
Rotatorenmanschetten-Impingement Ursachen
Die Ursachen für eine Rotatorenmanschetten-Impingement-Erkrankung sind unterschiedlich. Bei Menschen, die jünger als 25 Jahre sind, wird sie häufig durch eine übermäßige Beanspruchung der Schulter oder durch eine Verletzung verursacht.
Wenn Sie jedoch über 50 sind, liegt es wahrscheinlich an der allgemeinen Abnutzung Ihrer Schulter im Laufe der Jahre. Und die Verletzung geht mit größerer Wahrscheinlichkeit über eine eingeklemmte Sehne hinaus und kann zu einem teilweisen oder vollständigen Riss führen.
Diagnose des Rotatorenmanschetten-Impingements
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen. Er wird Sie bitten, Ihre Schulter auf verschiedene Arten zu bewegen, um Ihre Kraft und Ihren Bewegungsumfang zu testen.
Da viele andere Erkrankungen die gleichen Symptome wie Impingement aufweisen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine bildgebende Untersuchung durchführen, um zu sehen, was in Ihrer Schulter passiert. Dies kann eine Röntgenaufnahme, eine Ultraschalluntersuchung oder eine MRT sein.
Behandlung des Rotatorenmanschetten-Impingements
Die meisten Menschen können das Problem zu Hause oder in der Arztpraxis mit behandeln:
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Ruhe: Sie müssen alle körperlichen Aktivitäten einstellen, die Ihre Schulter belasten oder Ihnen Schmerzen bereiten. Dazu können auch Tätigkeiten gehören, die Sie in Ihrem Beruf ausüben.
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Schmerzmittel: Freiverkäufliche NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen können Ihre Schmerzen lindern.
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Eis: Ein dreimal täglich 20 Minuten lang aufgelegter Kältebeutel kann Linderung verschaffen. Sie können die Stelle auch jeweils 10 Minuten lang mit einem Eiswürfel massieren.
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Physiotherapie: Ihr Therapeut kann Ihnen Übungen zur Stärkung der Schultermuskulatur zeigen. Sie werden auch Ihre Kraft und Ihren Bewegungsumfang verbessern.
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Injektion: Eine Spritze mit betäubenden Medikamenten und Steroiden in Ihr Schultergelenk kann Schmerzen und Schwellungen lindern.
Die meisten Menschen, die diese Schritte befolgen, bemerken, dass sich ihre Schulterschmerzen innerhalb von 3 bis 6 Monaten bessern.
Operation
Wenn Ihre Beschwerden nach 6 Monaten nicht verschwunden sind, könnte Ihr Arzt eine Operation vorschlagen. Ein solcher Eingriff kann auch erforderlich sein, wenn eine Sehne gerissen ist und nicht von selbst heilen kann.
Die häufigste Operation zur Behebung eines Impingements der Rotatorenmanschette ist die so genannte subakromiale Dekompression (SAD). Ihr Chirurg entfernt dabei geschwollenes Gewebe in Ihrer Schulter und knöcherne Wucherungen, die sich gebildet haben. Dies fördert die Heilung und schafft mehr Platz in Ihrer Schulter, damit die Sehne nicht eingeklemmt wird.
Die Operation wird häufig ambulant durchgeführt, das heißt, Sie müssen nicht im Krankenhaus übernachten.
Danach müssen Sie Ihren Arm in einer Schlinge oder Schiene tragen. Die Genesung ist bei jedem Menschen anders, aber es kann 3 bis 4 Monate dauern, bis Ihr Arm vollständig verheilt ist. Während dieser Zeit müssen Sie täglich Übungen machen, um Ihre Kraft wieder aufzubauen.
Da die Heilung eine Weile dauern kann, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob eine Operation für Sie die beste Lösung ist.
