Die schwierigste Aufgabe bei der Behandlung von Schmerzen bei Kindern besteht darin, eine objektive und genaue Messung der Schmerzen zu erhalten.
Im Allgemeinen gibt es drei Möglichkeiten, wie Ärzte das Ausmaß der Schmerzen eines Kindes einschätzen können:
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Selbst eingeschätzte Schmerzwerte: Ärzte können Kinder bitten, ihre Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10 zu bewerten, oder ihnen Bilder zeigen, die verschiedene Emotionen widerspiegeln, und sie fragen, welches ihr Gefühl am besten wiedergibt.
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Verhaltensbezogene Messungen von Schmerzen: Die Ärzte bewerten die motorischen Reaktionen des Kindes, seine Mimik, sein Weinen und sein Verhalten (z. B. Schlaf-Wach-Rhythmus).
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Physiologische Messungen von Schmerzen: Der Arzt misst den Blutdruck und die Pulsveränderungen und achtet auf das Schwitzen der Handflächen.
Medikamente zur Schmerzbehandlung bei Kindern
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Schmerzmittel: Acetaminophen (Tylenol), das rezeptfrei erhältlich ist, und Opioide (auf ärztliche Verschreibung) werden häufig zur Schmerzlinderung bei Kindern eingesetzt. Ihr Arzt kann Ihnen rezeptfreie oder verschreibungspflichtige nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Motrin, Advil) empfehlen. Aspirin sollte bei Kindern unter 19 Jahren nur auf Anweisung des Arztes eingenommen werden, da es das Reyes-Syndrom auslösen kann, wenn es während oder nach einer viralen oder fieberhaften Erkrankung eingenommen wird. Opioide sind narkotische Schmerzmittel, die natürliche, synthetische oder halbsynthetische Opiate enthalten. Opioide werden häufig zur Behandlung akuter Schmerzen eingesetzt, z. B. zur kurzfristigen Schmerzbehandlung nach einer Operation. Tramadol sollte nicht zur Schmerzbehandlung und Codein nicht zur Behandlung von Schmerzen oder Husten bei Kindern unter 12 Jahren verwendet werden. Kinder unter 18 Jahren sollten Tramadol nicht nach einer Operation zur Entfernung der Mandeln oder Polypen einnehmen.
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Antidepressiva: Antidepressiva sind Medikamente, die Schmerzen und/oder emotionale Zustände behandeln können, indem sie die Konzentration von Neurotransmittern (natürliche Chemikalien) im Gehirn verändern. Diese Medikamente können die Verfügbarkeit der körpereigenen Signale für Wohlbefinden und Entspannung erhöhen und so die Schmerzkontrolle für Menschen mit chronischen Schmerzen ermöglichen, die auf die üblichen Behandlungen nicht vollständig ansprechen.
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Patientenkontrollierte Analgesie (PCA): Kinder im Alter von vier bis sechs Jahren können mit Hilfe eines Elternteils oder einer Pflegekraft PCA anwenden. Viele Kinder, die erst sechs Jahre alt sind, können die PCA-Pumpe selbständig bedienen.
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Epiduralanalgesie: Die Epiduralanalgesie kann bei größeren Operationen wie Eingriffen am Bauch, an den unteren Extremitäten oder an der Wirbelsäule zur postoperativen Schmerzbekämpfung durchgeführt werden. Das Schmerzmittel wird in den Epiduralraum des Rückenmarks injiziert.
Diese Medikamente sind zwar die gleichen, die auch Erwachsenen gegen Schmerzen verabreicht werden, aber die Dosierung ist bei Kindern nicht die gleiche. Die Dosis des Medikaments wird bei Kindern wahrscheinlich geringer sein als bei einem durchschnittlichen Erwachsenen, da sie sich nach dem Gewicht des Patienten richtet. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich genau an die vom Arzt Ihres Kindes verordnete Dosierung halten.
