Es kann schwierig sein, Nervenschmerzen in den Griff zu bekommen. Die gute Nachricht ist, dass Ärzte viele wirksame Möglichkeiten zur Behandlung haben. Dazu gehören Medikamente wie verschreibungspflichtige Schmerzmittel oder Antikonvulsiva und Antidepressiva sowie elektrische Stimulation und andere Techniken.
Wenn Sie also unter Nervenschmerzen leiden, ganz gleich, ob diese durch Krebs, HIV, Gürtelrose oder eine andere Erkrankung verursacht werden, sollten Sie Hoffnung schöpfen. Hier ist eine Übersicht über die verschreibungspflichtigen Behandlungen, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt.
Verschreibungspflichtige Medikamente gegen Nervenschmerzen
Es gibt mehrere Arten von Medikamenten, die bei Nervenschmerzen helfen. Allerdings sind nicht alle der hier aufgeführten Medikamente unbedingt für Ihre speziellen Schmerzen geeignet. Was für Sie am besten geeignet ist, hängt von der Ursache Ihrer Schmerzen, dem Schweregrad, den möglichen Nebenwirkungen und anderen Faktoren ab.
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Antikonvulsiva.
Der Name klingt vielleicht alarmierend, aber einige dieser Medikamente können Menschen mit Nervenschmerzen helfen. Sie werden sogar oft als erste Wahl angesehen. Diese Medikamente wurden ursprünglich für Menschen mit Epilepsie entwickelt, um Anfälle zu kontrollieren. Es stellte sich heraus, dass ihre Wirkung auf das Nervensystem auch zur Schmerzlinderung beitragen kann. Zu den Nebenwirkungen können Schläfrigkeit, Schwindel und Übelkeit gehören.
Beachten Sie, dass nicht alle Antikonvulsiva helfen. Ihr Arzt wird daher Medikamente auswählen, deren Wirkung auf Nervenschmerzen in Studien nachgewiesen wurde.
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Antidepressiva.
Zusammen mit Antikonvulsiva können bestimmte Arten von Antidepressiva die erste Wahl bei der Behandlung neuropathischer Schmerzen sein. Spezialisten für Nervenschmerzen empfehlen häufig zwei Haupttypen.
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Trizyklische Antidepressiva
werden schon seit Jahrzehnten eingesetzt. Obwohl sie heute nicht mehr so häufig zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, können sie eine wichtige Rolle bei der Kontrolle von Nervenschmerzsymptomen spielen. Viele Studien haben gezeigt, dass sie helfen können. Diese Medikamente können Nebenwirkungen wie Schwindel, Verstopfung, verschwommenes Sehen und Magenverstimmungen verursachen. Für Menschen mit bestimmten Erkrankungen, wie z. B. Herzproblemen, sind sie möglicherweise nicht sicher.
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SNRIs
(Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) sind eine neuere Art von Antidepressiva, die bei Nervenschmerzen zu helfen scheinen. Im Allgemeinen haben diese Medikamente weniger Nebenwirkungen als trizyklische Antidepressiva. Für manche Menschen, insbesondere für ältere Menschen mit Herzproblemen, könnten sie sicherer sein. Allerdings sind sie bei der Behandlung von Nervenschmerzen möglicherweise nicht so wirksam wie trizyklische Medikamente.
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Der Einsatz von Antidepressiva bei Nervenschmerzen kann einen zusätzlichen Nutzen haben, wenn man bedenkt, dass chronische Schmerzen häufig mit Depressionen einhergehen. Chronische Schmerzen können depressiv machen, und Depressionen können das Erleben chronischer Schmerzen oft noch schlimmer erscheinen lassen. Diese Medikamente können also dazu beitragen, Ihre Stimmung zu verbessern und Ihre Beschwerden zu lindern.
Natürlich mögen manche Menschen die Idee nicht, Antidepressiva gegen ihre Nervenschmerzen einzunehmen, weil sie befürchten, die Einnahme von Antidepressiva impliziere, dass die Schmerzen nur "in ihrem Kopf" sind. Aber das ist überhaupt nicht der Fall. Es ist einfach so, dass diese Medikamente bei beiden Erkrankungen wirken.
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Schmerztabletten.
Bei starken Nervenschmerzen können starke opioide Schmerzmittel helfen. Studien haben ergeben, dass sie bei vielen Arten von Nervenschmerzen ebenso wirksam sind wie Antikonvulsiva oder Antidepressiva. Im Gegensatz zu anderen Behandlungen von Nervenschmerzen wirken sie auch sehr schnell. Wegen ihrer Nebenwirkungen greifen viele Ärzte jedoch nur dann auf diese Medikamente zurück, wenn andere Behandlungen nicht angeschlagen haben. Opioide Schmerzmittel können zu Verstopfung, Magenverstimmung und Sedierung führen. Sie bergen auch ein gewisses Risiko für Sucht und Missbrauch, daher ist es wichtig, sie genau nach den Empfehlungen Ihres Arztes einzunehmen. Andere Schmerzmittel - wie verschreibungspflichtige NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) - können ebenfalls hilfreich sein. Aber im Großen und Ganzen scheinen diese Medikamente bei Nervenschmerzen nicht gut zu wirken.
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Topische Behandlungen.
Schmerzstillende Gele und Lidocain-Pflaster sind eine weitere wirksame Methode, die Sie auf eine besonders schmerzhafte Hautstelle auftragen. Sie wirken am besten bei kleinen, lokalisierten Schmerzpunkten. Die Nebenwirkungen sind gering und umfassen Hautreizungen.
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Kombinationsbehandlungen.
Ihr Arzt könnte Ihnen empfehlen, eine oder zwei dieser Behandlungen zusammen anzuwenden - ein Ansatz, der als Kombinationstherapie bezeichnet wird. Viele Studien haben gezeigt, dass die Kombination bestimmter Medikamente - häufig ein Antikonvulsivum und ein Antidepressivum - eine bessere Wirkung auf Nervenschmerzen hat als jedes der beiden Medikamente allein.
Drei Tipps für die Einnahme von Medikamenten gegen Nervenschmerzen
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Achten Sie auf Wechselwirkungen.
Bevor Sie mit der Einnahme eines neuen Medikaments beginnen, vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt über alle anderen verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine Bescheid weiß, die Sie verwenden. Schreiben Sie sie alle auf und bringen Sie die Liste zu Ihrem Termin mit - oder bringen Sie stattdessen sogar die Pillenflaschen mit.
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Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres Arztes, wenn Sie ein neues Medikament einnehmen
. Vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, wie oft Sie es einnehmen, wie viel Sie einnehmen, zu welcher Tageszeit Sie es einnehmen sollen und ob Sie es mit oder ohne Essen einnehmen sollen. Beenden Sie niemals die Einnahme eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.
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Ignorieren Sie nicht die Nebenwirkungen
. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über sie. Möglicherweise kann er die Dosis ändern oder das Medikament wechseln, um das Problem zu lösen.
Andere Behandlungen für Nervenschmerzen
Obwohl Medikamente in der Regel die erste Wahl bei neuropathischen Schmerzen sind, können auch andere Ansätze helfen. Hier sind einige nicht-medikamentöse Optionen.
Elektrische Stimulation.
Wenn Sie Nervenschmerzen verspüren, wird ein elektrisches Signal von einem geschädigten Nerv an Ihr Gehirn gesendet. Einige Behandlungen gegen Nervenschmerzen wirken, indem sie eigene elektrische Impulse aussenden. Diese Ladungen scheinen die Schmerzsignale zu unterbrechen oder zu blockieren und so die Schmerzen zu lindern, die Sie empfinden.
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TENS
(transkutane elektrische Nervenstimulation) ist ein Beispiel für diesen Ansatz. Ein kleines Gerät sendet einen schwachen elektrischen Strom durch Ihre Haut. TENS ist zwar einfach und schmerzlos, aber die Beweise, dass es bei Nervenschmerzen hilft, sind uneinheitlich. Neuere Studien scheinen jedoch zu zeigen, dass sie bei diabetischen Nervenschmerzen helfen kann, weshalb die American Academy of Neurology sie empfiehlt.
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PENS
(perkutane elektrische Nervenstimulation) - auch Elektroakupunktur genannt - stimuliert die Nerven mit Hilfe von Akupunkturnadeln elektrisch. Die American Academy of Neurology hält dies für wahrscheinlich wirksam bei der Behandlung diabetischer Nervenschmerzen, aber die Behandlung ist nicht allgemein verfügbar.
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rTMS
(repetitive transkranielle Magnetstimulation) verwendet Magnete, um elektrische Impulse in das Gehirn zu senden. Zwar gibt es nur wenige Belege, aber Studien deuten darauf hin, dass PENS und rTMS bei Nervenschmerzen helfen können.
Andere Methoden der elektrischen Stimulation sind komplexer und erfordern einen chirurgischen Eingriff. Bei der Rückenmarkstimulation wird zum Beispiel ein Gerät in den Körper implantiert, das elektrische Impulse an das Rückenmark sendet. Bei der Tiefenhirnstimulation (DBS) implantiert ein Chirurg Elektroden in das Gehirn. Im Allgemeinen wenden Ärzte diese invasiven Verfahren nur an, wenn alle anderen Methoden versagt haben.
Kontrolle von Nervenschmerzen
Nervenschmerzen können schwer zu kontrollieren sein. Einige Studien legen nahe, dass viele Menschen mit Nervenschmerzen keine ausreichende Schmerzlinderung erhalten.
Das bedeutet jedoch nicht, dass man sich mit einem Leben unter Schmerzen abfinden muss. Experten sind der Meinung, dass vielen dieser Schmerzpatienten geholfen werden könnte. Es ist nur so, dass sie nicht die richtige Behandlung erhalten. Vielleicht sind sie auf Medikamente angewiesen, die nicht wirken. Oder sie erhalten die richtigen Medikamente in der falschen Dosis.
Wenn Sie also unter Nervenschmerzen leiden und die Behandlung nicht ausreichend hilft, geben Sie die Hoffnung nicht auf. Gehen Sie stattdessen zu Ihrem Arzt und entwickeln Sie einen neuen Ansatz. Oder lassen Sie sich an einen Experten überweisen, z. B. an einen Schmerzspezialisten oder einen Neurologen.
Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, Nervenschmerzen zu behandeln. Wenn ein Ansatz nicht funktioniert, gibt es vielleicht andere. Wenn Sie mit einem Experten zusammenarbeiten und beharrlich sind, können Sie etwas finden, das Ihnen hilft.
