Von Alexandra McCray
Eierstockkrebs im Stadium III bedeutet, dass sich der Krebs in einem oder beiden Eierstöcken oder Eileitern befindet. Sie haben auch Krebs im Peritoneum, dem Gewebe, das die Innenseite Ihres Bauches und Beckens auskleidet. Und Sie haben Krebszellen auf der Oberfläche von Organen wie Ihrer Leber oder Milz. Der Krebs kann sich auch auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben. Innerhalb dieser Kategorie gibt es viele Unterstadien:
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IIIA1: Der Krebs befindet sich auch in den Lymphknoten, die hinter den Organen im Bauchraum liegen.
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IIIA2: Mikroskopisch kleine Mengen von Krebs befinden sich auf dem Bauchfell. Er kann sich auch in Lymphknoten in der Nähe dieses Bereichs befinden.
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IIIB: Ihr Arzt kann Bauchfellkrebs, der sich auf Organe in Ihrem Bauch ausgebreitet hat, leicht erkennen. Er ist etwa einen halben Zentimeter groß oder kleiner. Er kann sich auch in lokalen Lymphknoten befinden.
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IIIC: Der Peritonealkrebs in Ihrem Bauch ist größer als 3/4". Sie können ihn auch in nahe gelegenen Lymphknoten oder an der Außenseite Ihrer Leber oder Milz haben.
Behandlung von Eierstockkrebs im Stadium III
In den meisten Fällen entfernt Ihr Arzt den Krebs durch eine Operation. Die Art des Tumors, den Sie haben, bestimmt die Art der Operation und die Behandlung, die Sie davor und danach erhalten. Der Umfang der Operation hängt auch davon ab, ob Sie nach der Behandlung schwanger werden möchten.
Invasiver epithelialer Eierstockkrebs: Ihr Arzt wird einen chirurgischen Eingriff vornehmen, um mehr darüber zu erfahren, wo sich der Krebs ausgebreitet hat. Dabei werden die Eierstöcke, die Eileiter, die Gebärmutter und etwas Gewebe (Omentum) in Ihrem Bauchraum entfernt. Ihr Arzt möchte den gesamten Tumor entfernen, den er sehen kann (dies nennt man Debulking). Das kann bedeuten, dass ein Teil Ihres Darms oder anderer Organe wie der Leber sowie verdächtige Lymphknoten entfernt werden, wenn sie Tumore aufweisen.
Nach der Operation erhalten Sie eine Kombination von Chemotherapeutika. Wenn Ihr Körper eine Operation als erste Behandlung nicht verträgt, könnten Sie mit einer Chemotherapie beginnen, dann operiert werden und eine weitere Chemotherapie erhalten. Möglicherweise erhalten Sie auch die zielgerichtete Therapie Bevacizumab (Avastin). Sie können es zunächst zusammen mit einer Chemotherapie einnehmen, dann bis zu einem Jahr lang allein.
Keimzelltumore: Es gibt verschiedene Arten von Tumoren in dieser Kategorie, aber das Dysgerminom ist am häufigsten. Wenn das bei Ihnen der Fall ist, kann der Arzt Ihre Gebärmutter in einem Verfahren namens Hysterektomie entfernen. Gleichzeitig werden Ihre Eierstöcke und Eileiter entfernt (dieser Eingriff wird als bilaterale Salpingo-Oophorektomie bezeichnet), ebenso wie jeglicher Krebs in Ihrem Becken und Bauchraum.
Eine andere Möglichkeit besteht darin, nur einen Eierstock und den Eileiter auf dieser Seite zu entfernen (dies wird als einseitige Salpingo-Oophorektomie bezeichnet). Anschließend erhalten Sie eine Chemotherapie. Dies kann auch geschehen, wenn Sie eine andere Art von Keimzelltumor haben.
Die Behandlung anderer Keimzelltumorarten umfasst eine Chemotherapie vor und/oder nach einer Hysterektomie und einer beidseitigen Salpingo-Oophorektomie. Außerdem entfernt der Arzt den Krebs aus dem Becken und dem Unterleib. Oder er kann nach der ersten Operation eine weitere Operation durchführen, um den Krebs zu entfernen und nach Tumorzellen suchen zu können.
Sie können auch mit ihnen über die Teilnahme an einer klinischen Studie sprechen, um zu sehen, ob eine neue Behandlung, die gerade entwickelt wird, Ihnen helfen könnte.
Stroma-Tumore: Bei dieser Krebsart wird Ihr Arzt den Eierstock zusammen mit dem Tumor entfernen. Wenn der Krebs gestreut hat, wird er auch anderes Gewebe entfernen. Die meisten Patienten erhalten nach der Operation eine Chemotherapie. Wenn Sie die Chemotherapie jedoch nicht vertragen, können Sie eine Hormontherapie erhalten. Ihr Arzt kann auch eine Bestrahlung durchführen, um alle Krebszellen abzutöten, die bei der Operation übersehen wurden.
Die Überlebensraten im Überblick
Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, Ihre Reaktion auf die Behandlung und andere Faktoren haben einen Einfluss darauf, wie lange Sie nach der Diagnose leben.
Sie haben vielleicht von relativen 5-Jahres-Überlebensraten gehört. Diese geben an, wie wahrscheinlich es ist, dass Frauen mit derselben Krebsart und demselben Krebsstadium wie Sie mindestens 5 Jahre nach der Diagnose noch leben, im Vergleich zu Frauen, die diese Krebsart nicht haben.
Bei diesen Zahlen geht es nicht um das Krebsstadium, sondern darum, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Krebs im Stadium III wird als Ferntumor eingestuft, d. h. er hat sich auf Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet, die nicht in der Nähe des Entstehungsortes liegen. Die relativen 5-Jahres-Überlebensraten für die Standardtypen von Eierstockkrebs sind:
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Invasives epitheliales Ovarialkarzinom: 30%
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Keimzelltumore: 74%
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Stromale Tumore: 54%
Ihre Prognose verstehen
Ziel der Behandlung ist es, so viel wie möglich von Ihrem Krebs zu entfernen, aber manchmal kehrt er zurück (der Arzt spricht dann von einem Rezidiv). Wenn sich Ihr Eierstockkrebs bei der Diagnose im Stadium III befindet, besteht eine 70- bis 90-prozentige Chance, dass er zurückkehrt.
Das ist aber keine Garantie dafür, dass der Krebs zurückkommt. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um auf der Grundlage der Krebsart, des Stadiums, in dem Sie diagnostiziert wurden, der für Sie geeigneten Behandlungen und Ihres allgemeinen Gesundheitszustands das beste Ergebnis zu erzielen.
