Eierstockkrebs bei jüngeren Frauen

Von Kendall K. Morgan

Frauen im Alter zwischen 55 und 63 Jahren erkranken am ehesten an Eierstockkrebs. Aber es kann auch jüngere Frauen treffen. Etwa ein Drittel der Frauen, die an Eierstockkrebs erkranken, sind jünger als 55 Jahre. Etwa 1 von 10 Eierstockkrebsfällen betrifft Frauen, die jünger als 45 Jahre sind.

Jüngere Frauen mit Eierstockkrebs stehen möglicherweise vor besonderen Herausforderungen. Ihre Karriere, ihre Kinder und die künftige Familienplanung können ein großes Problem darstellen. Eierstockkrebs kann sich auf alle diese Bereiche auswirken. Vielleicht beruhigt es Sie zu wissen, dass es jüngeren Frauen mit der häufigsten Form von Eierstockkrebs langfristig besser geht als älteren Frauen mit der gleichen Diagnose.

Warum Eierstockkrebs vorkommt

Eierstockkrebs tritt am häufigsten bei älteren Frauen nach der Menopause auf. Meistens ist nicht klar, warum ein bestimmter Krebs auftritt. Aber es gibt einige Dinge, die das Krebsrisiko erhöhen können.

Zu den Risikofaktoren für Eierstockkrebs gehören neben dem Alter:

• Fettleibigkeit oder Übergewicht

• Rauchen

• Später Kinder haben oder keine Kinder haben

• An Brustkrebs erkrankt zu sein

• Eierstockkrebs, Brustkrebs oder Darmkrebs in der Familiengeschichte

• Ein vererbtes Krebssyndrom

Etwa 1 von 4 Eierstockkrebsfällen tritt bei Menschen auf, die Genvarianten haben, die bestimmte Krebsarten wahrscheinlicher machen. Sie vererben diese Gene von einem oder beiden Elternteilen. Die häufigsten Gene, die mit Eierstockkrebs in Verbindung gebracht werden, sind BRCA1 und BRCA2. Auch Varianten in mehreren anderen Genen können das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Ihre Genetik oder Ihre Familiengeschichte Ihr Risiko für Eierstockkrebs erhöhen könnte. Forscher vermuteten einst, dass einige Fruchtbarkeitsbehandlungen das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen könnten. Neue Erkenntnisse, darunter eine Studie mit mehr als 30 000 Frauen in den Niederlanden, haben jedoch keinen Anstieg des Eierstockkrebsrisikos nach diesen Behandlungen ergeben.

Einige Frauen in der niederländischen Studie erkrankten häufiger an einer Art von Eierstockkrebs, den sogenannten Borderline-Ovarialtumoren. Die Forscher sagen jedoch, dass dies wahrscheinlich aus anderen Gründen geschieht. Die Fruchtbarkeitsbehandlung ist höchstwahrscheinlich nicht die Ursache. Diese Art von Eierstockkrebs ist normalerweise leicht zu behandeln.

Behandlung für jüngere Frauen mit Eierstockkrebs

Die Behandlung von Eierstockkrebs richtet sich nach der Art des Eierstockkrebses, dem Stadium und den besonderen Umständen, die Sie möglicherweise haben. In den meisten Fällen umfasst die Behandlung eine Operation. Je nachdem, wie weit der Krebs fortgeschritten ist, können auch andere Behandlungen erforderlich sein.

Die meisten Eierstockkarzinome beginnen an der Außenfläche der Eierstöcke. Man nennt diese Krebsarten Epithelkarzinome. Bei jüngeren Frauen sind sie jedoch selten. Die Behandlung beginnt in der Regel mit einer Operation zur Entfernung des Tumors. Ihr Arzt kann eine Hysterektomie empfehlen, bei der Ihre Gebärmutter, beide Eierstöcke und Ihre Eileiter entfernt werden. Das hängt vom Stadium ab und davon, ob der Krebs in beiden Eierstöcken sitzt. Sofern sich der Krebs nicht noch in einem sehr frühen Stadium befindet, werden Sie wahrscheinlich auch eine Chemotherapie erhalten. Jüngere Frauen erkranken häufiger an anderen Arten von Eierstockkrebs, die möglicherweise eine andere Behandlung erfordern. Dazu gehören:

• Borderline-Tumore. Diese Tumore wachsen normalerweise nicht schnell. Die Ärzte behandeln sie oft nur mit einer Operation.

• Keimzelltumore. Diese Tumore entstehen in den Eizellen eines Eierstocks. Ihr Arzt kann empfehlen, den betroffenen Eierstock ganz oder teilweise zu entfernen. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Chemotherapie.

• Granulosa- und Sertoli-Leydig-Zelltumoren oder Geschlechtsstrang-Stromatumoren. Dieser Typ entwickelt sich in dem Gewebe, das die Eierstöcke stützt und miteinander verbindet. Er ist sehr selten. Die Ärzte entdecken diese Tumore in der Regel frühzeitig und entfernen sie durch eine Operation. Manchmal braucht man auch eine Chemotherapie.

Eierstockkrebs und Ihre Fruchtbarkeit

Wenn Sie in der Zukunft Kinder haben möchten, kann Ihr Arzt dies in Ihrem Behandlungsplan berücksichtigen. Je nach Krebsstadium und -art kann es möglich sein, nur einen Eierstock und Eileiter zu entfernen. Bei einigen Arten von Eierstockkrebs oder bei Krebs im Frühstadium zeigen Studien, dass es für jüngere Frauen sicher ist, sich für eine fruchtbarkeitsschonende Operation zu entscheiden. Zunächst müssen Ihre Ärzte jedoch sicherstellen, dass der Krebs nicht gestreut hat.

Wenn eine fruchtbarkeitserhaltende Operation nicht in Frage kommt, können Sie in Erwägung ziehen, Ihre Eizellen oder Embryonen einzufrieren, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Dies kann es Ihnen ermöglichen, später Kinder zu bekommen. Selbst wenn Sie sich die Gebärmutter entfernen lassen müssen, können Sie mit einer Leihmutter ein biologisches Kind bekommen.

Einige Arten der Chemotherapie können bei manchen Frauen eine vorzeitige Menopause auslösen. Dies wäre ein weiterer Grund, Eizellen oder Embryonen vor der Behandlung einzufrieren.

Ihr Krebsarzt und die Spezialisten für Reproduktionsmedizin können Sie über Ihre Möglichkeiten aufklären.

Weitere Überlegungen für jüngere Frauen mit Eierstockkrebs

Wenn Sie in jüngeren Jahren an Eierstockkrebs erkranken, müssen Sie viele andere Dinge bedenken, darunter die Auswirkungen auf Ihre Finanzen und Ihre Karriere. Ein Sozialarbeiter in Ihrem Behandlungsteam kann Sie bei Bedarf auf finanzielle Unterstützung hinweisen. Er kann Sie auch über Ihre Rechte am Arbeitsplatz aufklären. Wenn Sie kleine Kinder haben, müssen Sie auch an diese denken.

Experten empfehlen, dass Sie Ihren Kindern in einfachen Worten erklären, was vor sich geht. Konzentrieren Sie sich nur auf das, was sie wissen müssen. Wenn Sie mit ihnen sprechen, fällt es ihnen leichter, mit Ihnen zu reden und sich die Hilfe zu holen, die sie brauchen, um mit Ihrer Diagnose zurechtzukommen. Vielleicht möchten Sie für sich und andere Familienmitglieder, einschließlich Ihrer Kinder, eine Beratung in Anspruch nehmen. Nach einer Krebsdiagnose ist es hilfreich, die Kommunikationswege offen zu halten, damit Ihre Angehörigen Sie unterstützen können und auch die Unterstützung erhalten, die sie brauchen. Es ist oft hilfreich, mit anderen Menschen zu sprechen, die sich in einer ähnlichen Situation befinden, und kann Ihnen helfen, sich weniger allein zu fühlen. Gleichzeitig sollten Sie bedenken, dass das, was Ihnen hilft, die Situation zu bewältigen, sich von dem unterscheiden kann, was bei anderen Menschen funktioniert. Seien Sie geduldig mit sich selbst, während Sie diese schwierige Zeit durchstehen. Zögern Sie nicht, um Hilfe zu bitten.