Ein Arzt untersucht verschiedene Präventionsmaßnahmen und Behandlungen für Osteoporose.
Ernährung: Kalzium und Vitamin D
Zu den Kalziumquellen in der Nahrung gehören fettfreie Milch, fettarmer Joghurt, mit Kalzium angereicherte pflanzliche Milch oder Orangensäfte, Brokkoli, Blumenkohl, Lachs, Tofu und grünes Blattgemüse.
Wie viel Kalzium brauchen Sie? Nehmen Sie täglich 1.000 Milligramm Kalzium zu sich, wenn Sie zwischen 19 und 50 Jahre alt sind. Als Frau ab 51 Jahren oder als Mann ab 71 Jahren benötigen Sie 1.200 Milligramm pro Tag.
Am besten nehmen Sie Ihr Kalzium über die Nahrung auf. Wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen möchten, sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt. Er kann überprüfen, ob Ihr Körper dadurch andere Medikamente, die Sie einnehmen, nicht schlechter verwerten kann. Ihr Arzt kann Ihnen auch sagen, ob Sie Kalziumpräparate zu einem anderen Zeitpunkt als Ihre anderen Medikamente einnehmen müssen.
Um die Aufnahme von Kalzium aus der Nahrung oder aus Nahrungsergänzungsmitteln zu unterstützen, empfehlen Ärzte die Einnahme von Vitamin D. Bis zum Alter von 71 Jahren sollten Sie 600 internationale Einheiten (IE) pro Tag zu sich nehmen, danach können Sie die Menge auf 800 IE täglich erhöhen.
Sie können Vitamin D aus angereicherten Lebensmitteln und auch durch Sonneneinstrahlung aufnehmen. Mit zunehmendem Alter und im Winter wird es jedoch schwieriger, Vitamin D zu bilden. Ergänzungen helfen. Nehmen Sie nur nicht zu viel, sonst könnte es zu gesundheitlichen Problemen führen.
Wenn Sie einen sehr niedrigen Vitamin-D-Spiegel haben, kann Ihr Arzt Ihnen ein Rezept ausstellen.
Es gibt noch einige andere einfache Möglichkeiten, zu Hause mehr Kalzium zu bekommen. Sie können zum Beispiel fettfreie Trockenmilch zu alltäglichen Speisen und Getränken hinzufügen, einschließlich Suppen, Eintöpfen und Aufläufen. Jede Tasse Trockenmilch liefert etwa ein Drittel des Kalziumbedarfs pro Tag.
Zu vermeidende Lebensmittel
Nehmen Sie nicht zu viel Phosphor mit der Nahrung auf, da dies den Knochenabbau fördern kann. Zu den Lebensmitteln mit hohem Phosphorgehalt gehören rotes Fleisch, alkoholfreie Getränke und solche mit phosphathaltigen Lebensmittelzusätzen.
Trinken Sie auch nicht zu viel Alkohol oder nehmen Sie nicht zu viel Koffein zu sich. Sie vermindern die Kalziumaufnahme im Körper.
Um zu verhindern, dass der Östrogenspiegel nach der Menopause stark abfällt, und damit Osteoporose vorzubeugen, raten einige Mediziner postmenopausalen Frauen, mehr Lebensmittel zu essen, die pflanzliche Östrogene enthalten, insbesondere Tofu, Sojamilch und andere Sojaprodukte. Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass diese Lebensmittel Osteoporose verhindern oder verzögern können.
Sport treiben
Machen Sie es sich zur Gewohnheit, gewichtstragende Aktivitäten wie Laufen, Gehen, Tennis, Tanzen, Treppensteigen, Aerobic und Gewichtheben auszuüben. Wenn Sie dies regelmäßig tun, fördert dies Ihre Knochendichte, so dass Ihre Knochen stärker werden.
Führen Sie diese Art von Bewegung mindestens dreimal pro Woche für 30 bis 45 Minuten durch.
Obwohl Fahrradfahren und das Benutzen einer elliptischen Maschine gut für Ihr Herz sind, sind sie möglicherweise nicht die beste Wahl, um Ihnen bei Osteoporose zu helfen, weil sie Ihre Knochen nicht genug belasten. Trotzdem können Sie diese Sportarten wegen ihrer kardialen Vorteile betreiben. Achten Sie nur darauf, dass Sie auch knochenstärkende Trainingseinheiten absolvieren.
Mit dem Rauchen aufhören
Es ist ganz einfach: Frauen, die rauchen, haben in der Regel eine schlechtere Knochenmineraldichte als Nichtraucherinnen. Das erhöht das Risiko eines Knochenbruchs.
Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente zur Behandlung von Osteoporose verschreiben.
Einige dieser Medikamente zielen auf den Abbau der Knochen ab. Sie verlangsamen den Knochenabbau. Ihr Arzt nennt diese Medikamente möglicherweise Bisphosphonate. Dazu gehören:
Alendronat (Binosto, Fosamax), eine Tablette, die Sie mindestens eine halbe Stunde vor dem Essen oder der Einnahme anderer Medikamente einnehmen müssen.
Ibandronat (Boniva), eine Pille, die Sie mindestens eine Stunde vor dem Essen oder der Einnahme anderer Medikamente einnehmen müssen.
Risedronat (Actonel, Atelvia), eine Tablette, die Sie mindestens eine halbe Stunde vor dem Essen oder der Einnahme anderer Medikamente einnehmen müssen.
Zoledronsäure (Reclast, Zometa), die Sie einmal im Jahr als 15-minütige Infusion erhalten. Es soll die Knochenstärke erhöhen und Frakturen in Hüfte, Wirbelsäule, Handgelenk, Arm, Bein und Rippen verringern.
Ein weiteres Osteoporosemedikament, Raloxifen (Evista), wirkt wie Östrogen und hält die Knochenmasse aufrecht. Studien zeigen, dass es nicht wie Östrogen das Risiko von Brust- oder Gebärmutterkrebs erhöht. Evista kann Blutgerinnsel verursachen und verstärkt häufig Hitzewallungen.
Die Medikamente Abaloparatid (Tymlos) und Orteriparatid (Forteo) behandeln Osteoporose bei postmenopausalen Frauen und Männern, die ein hohes Risiko für Knochenbrüche haben. Sie sind eine künstlich hergestellte Form von Parathormon. Beide werden durch eine selbst zu verabreichende Spritze täglich bis zu 24 Monate lang eingenommen. Zu den Nebenwirkungen können Übelkeit, Beinkrämpfe und Schwindel gehören. Ärzte verschreiben sie nur, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt, und Sie können keines der beiden Medikamente einnehmen, wenn Sie ein erhöhtes Risiko für bestimmte Knochenkrebsarten haben.
Romosozumab-aqqg (Evenity) ist ein neues Medikament, das auch zur Behandlung von Osteoporose bei Frauen nach der Menopause eingesetzt wird, die ein hohes Risiko für Knochenbrüche haben. Es handelt sich um einen Ameisensklerostin-Antikörper, der hauptsächlich die Knochenneubildung anregt. Eine Dosis wird in Form von zwei Injektionen nacheinander verabreicht. Es ist auf 12 Dosen begrenzt, die vom Arzt verabreicht werden müssen.
Es gibt auch ein biologisches Medikament - Denosumab (Prolia, Xgeva) - gegen Osteoporose. Es schaltet den Prozess aus, durch den der Körper die Knochen abbaut. Sie erhalten es als Spritze, einmal alle 6 Monate. Es kann eine Option für postmenopausale Frauen mit Osteoporose und hohem Frakturrisiko sein, und wenn andere Osteoporosemedikamente nicht wirken.
Was ist mit der Hormonersatztherapie?
Eine Hormonersatztherapie in den Wechseljahren - entweder nur Östrogen oder eine Kombination aus Östrogen und Gestagen - trägt bekanntermaßen dazu bei, die Knochen zu erhalten und Brüche zu verhindern. Das Medikament Duavee (Östrogen und Bazedoxifen) ist eine Form der Hormonersatztherapie, die zur Behandlung von Hitzewallungen in den Wechseljahren zugelassen ist. Es kann auch Osteoporose bei Frauen mit hohem Risiko verhindern, die bereits eine Behandlung ohne Östrogen versucht haben.
Ärzte verschreiben eine Hormonersatztherapie jedoch nicht nur zur Vorbeugung von Osteoporose, sondern auch wegen möglicher Gesundheitsrisiken.
Bei Frauen, die in der Vergangenheit eine Hormonersatztherapie durchgeführt und dann abgesetzt haben, beginnen ihre Knochen wieder zu dünn zu werden, und zwar in demselben Tempo wie in den Wechseljahren.
