Osteoporose-Frakturen: PT und Schmerzbehandlung

Wie werden Osteoporosefrakturen behandelt? Informieren Sie sich über Möglichkeiten der Physiotherapie und Schmerzbehandlung.

Bei Osteoporose ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Knochen brechen, größer. Die Wirbelsäule ist der häufigste Bereich, in dem schwache Knochen nachgeben können.

Viele Knochenbrüche sind schmerzhaft, so dass Behandlungen die Schmerzen lindern und die Heilung eines gebrochenen Knochens unterstützen können. Sie können sich erholen und gestärkt daraus hervorgehen.

Behandlung von Schmerzen

Die gute Nachricht: Schmerzen werden in der Regel besser.

Allerdings kann das einige Zeit dauern. "Je nachdem, wie tief die Schädigung des Knochens ist, kann es ein paar Monate dauern", sagt die Endokrinologin Ann Kearns, MD, von der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota. Während des Heilungsprozesses gibt es Schmerzbehandlungen, die keine Operation erfordern. Dazu gehören:

• Schmerzmittel.

  Dazu gehören Paracetamol (Actamin, Anacin AF, Tylenol), nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und verschreibungspflichtige Opioide. Wenn Sie Opioide einnehmen, sollten Sie dies nur für kurze Zeit tun: "Wenn möglich, vier Wochen oder weniger", sagt Chad Deal, MD, von der Cleveland Clinic. Alle Medikamente haben Nebenwirkungen, also sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie am besten ist.

• Heiße oder kalte Kompressen.

  Die Anwendung von Wärme oder Kälte kann helfen. "Manche Menschen mögen Wärme, manche Kälte", sagt Deal. "Was auch immer sich am besten anfühlt."

• TENS

  (transkutane elektrische Nervenstimulation). Ein TENS-System besteht aus einem kleinen, batteriebetriebenen Gerät, das über Kabel mit einem Elektrodenpaar verbunden ist. Die Elektroden werden in der Nähe der Schmerzquelle auf die Haut geklebt. Ein schwacher elektrischer Strom fließt durch Ihre Haut und wandert entlang der Nervenfasern. Nach Ansicht von Experten kann dies die Schmerzen verringern, indem es die Art und Weise verändert, wie Ihr Gehirn Schmerzen wahrnimmt. Eine Sitzung dauert etwa 15 Minuten. "TENS kann manchmal hilfreich sein - es ist keine Wunderwaffe, aber einen Versuch wert", sagt Deal.

• Massage.

  Dies kann Ihren Muskeln Erleichterung verschaffen. Holen Sie zuerst die Zustimmung Ihres Arztes ein, lassen Sie sich nur von einem qualifizierten Therapeuten massieren und stellen Sie sicher, dass der Therapeut über Ihre Osteoporose und Ihre Fraktur Bescheid weiß.

Weitere Möglichkeiten, die Sie und Ihr Arzt während der Heilung Ihres Bruchs in Betracht ziehen können, sind die Verwendung von Zahnspangen und muskelentspannenden Medikamenten. In einigen Fällen wird auch die Einnahme von Kalzitonin oder Nebenschilddrüsenhormonen in Erwägung gezogen, aber das ist weniger häufig.

Chirurgische Optionen

Nicht jeder Knochenbruch erfordert eine Operation. Manche Brüche des Handgelenks beispielsweise müssen von einem Chirurgen versorgt werden, andere heilen nur mit einem Gips. Selbst bei einer gebrochenen Hüfte müssen manche Menschen nur von einem Arzt überwacht werden.

Bei einem gebrochenen Wirbel, der anhaltende Schmerzen verursacht, kann Ihr Arzt zwei Arten von Verfahren anbieten, sagt Deal:

• Kyphoplastie.

  Der Arzt führt einen winzigen Ballon ein, um den gebrochenen Wirbel aufzudehnen, füllt den durch den Ballon entstandenen Raum mit Knochenzement und entfernt dann den Ballon.

• Vertebroplastie.

  Dieses Verfahren ähnelt der Kyphoplastie, jedoch ohne den Ballon.

Wie bei allen Operationen gibt es auch hier Risiken. Es gibt Bedenken hinsichtlich des Austretens von Knochenzement sowie Schmerzen und andere Komplikationen für die Nerven bei diesem Verfahren.

Deal sagt, dass er diese Verfahren "mit Bedacht" einsetzt. Wenn sie in geeigneten Fällen eingesetzt werden, sagt er, "führen sie zu einer bemerkenswerten Verbesserung der Schmerzen."

Physikalische Therapie

Sobald Ihre Schmerzen unter Kontrolle sind, kann eine physikalische Therapie Ihnen helfen, Ihre normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen und einen weiteren Knochenbruch zu vermeiden.

Ihr Plan hängt davon ab, welcher Knochen betroffen ist. Möglicherweise müssen Sie die Verletzung rehabilitieren und bestimmte Muskeln stärken.

Wenn Sie sich zum Beispiel das Handgelenk gebrochen haben, müssen Sie Ihren Oberkörper kräftigen und Ihre Handgelenksmuskeln stärken, sagt Sherri Betz, PT, Physiotherapeutin in Santa Cruz, Kalifornien. Sie ist Vorsitzende der American Physical Therapy Associations Bone Health Special Interest Group.

Für die Wirbelsäule bewertet Betz, wie gut jemand in ein Bett ein- und aufstehen, einen Gegenstand von weniger als 10 Pfund heben, über den Kopf greifen, auf einem Stuhl sitzen und aufstehen kann.

Wenn diese Aktivitäten schwierig sind, arbeitet Betz mit der Person an der Positionierung, "damit sie schlafen, sitzen und sich ausruhen kann". Mit Hilfe von Kissen und Stützen hilft sie den Betroffenen, es sich bequem zu machen. Sie bringt ihnen Atem- und Dehnungsübungen bei, um die Schmerzen zu kontrollieren.

Diese Übung hilft, eine gebückte Haltung zu vermeiden:

• Setzen Sie sich auf einen Stuhl mit einem weichen Ball hinter dem Rücken.

• Heben Sie Ihren Brustkorb an.

• Legen Sie Ihre Hände hinter Ihren Kopf

• Heben Sie den Brustkorb weiter an, um eine Rundung des Rückens zu vermeiden.

Nach einer Hüftoperation ist es laut Betz wichtig, die Beine wieder zu stärken, damit sie ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Wenn das Gleichgewicht ein Problem ist, empfiehlt sie Tai Chi, um Stürze zu vermeiden. Diese alte chinesische Kampfkunst ist dafür bekannt, dass sie das Gleichgewicht verbessert.

Menschen mit Wirbelsäulenfrakturen können sechs bis acht Physiotherapiesitzungen absolvieren, sagt Betz. Bei Hüftfrakturen erhalten die Betroffenen oft acht bis 12 Wochen Physiotherapie.

Sie gibt den Patienten Hausaufgaben mit auf den Weg und ermutigt sie, ihre Übungen auch nach den Physiotherapiesitzungen fortzusetzen, damit sie stark und aktiv bleiben.