Osteoarthritis (OA) - Degenerative Gelenkerkrankung verstehen

Ein Arzt erklärt die Grundlagen der Arthrose oder der degenerativen Gelenkerkrankung.

Wer bekommt Osteoarthritis?

Osteoarthritis betrifft fast 27 Millionen Amerikaner. Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, steigt mit dem Alter. Die meisten Menschen über 60 Jahre haben in gewissem Maße Arthrose, aber der Schweregrad ist unterschiedlich. Auch Menschen in ihren 20er und 30er Jahren können an Arthrose erkranken. Bei Menschen über 50 Jahren erkranken mehr Frauen als Männer an Arthrose.

Was sind die Symptome von Osteoarthritis?

• Gelenkschmerzen und Schmerzen, besonders bei Bewegung

• Schmerzen und/oder Steifheit nach Überbeanspruchung oder nach längerer Inaktivität

• Knochenvergrößerungen in den Mittel- und Endgelenken der Finger (die schmerzhaft sein können oder auch nicht)

Osteoarthritis geht nicht mit Fieber, Gewichtsverlust oder Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) einher. Wenn diese Symptome bei einer Person mit Arthrose auftreten, werden sie durch eine Erkrankung verursacht, die nichts mit der Arthrose zu tun hat.

Was verursacht Osteoarthritis?

Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung von Arthrose erhöhen, darunter Vererbung, Fettleibigkeit, Verletzungen oder Überbeanspruchung bestimmter Gelenke.

Menschen, die mit Gelenkanomalien geboren werden, haben ein höheres Risiko, eine Arthrose zu entwickeln.

Manche Menschen haben einen vererbten Defekt in einem der Gene, die für die Bildung von Kollagen, einem Hauptbestandteil des Knorpels, verantwortlich sind. Dadurch wird der Knorpel geschädigt, was zu einer schnelleren Abnutzung der Gelenke führt.

Schließlich haben Menschen, die mit einer Anomalie der Wirbelsäule geboren werden (z. B. Skoliose oder Wirbelsäulenverkrümmung), ein höheres Risiko, eine Arthrose der Wirbelsäule zu entwickeln.

Fettleibigkeit erhöht das Risiko für Arthrose. Die Beibehaltung des Idealgewichts oder der Abbau von Übergewicht kann dazu beitragen, Arthrose vorzubeugen oder das Fortschreiten einer bereits bestehenden Arthrose zu verringern.

Verletzungen tragen zur Entwicklung von Arthrose bei. So besteht beispielsweise bei Sportlern, die sich am Knie verletzen, ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Arthrose im Knie. Auch Menschen, die eine schwere Rückenverletzung erlitten haben, sind möglicherweise prädisponiert, eine Arthrose der Wirbelsäule zu entwickeln. Menschen, die einen Knochenbruch erlitten haben, der in den Gelenkrand hineinreicht, sind anfällig für die Entwicklung einer Arthrose in diesem Gelenk.

Die Überbeanspruchung bestimmter Gelenke erhöht das Risiko, eine Arthrose zu entwickeln. So erhöhen zum Beispiel Berufe, die wiederholtes Beugen des Knies erfordern, das Risiko einer Arthrose im Knie.

Wie wird Osteoarthritis diagnostiziert?

Die Diagnose einer Arthrose basiert auf einer Kombination der folgenden Faktoren:

• Ihre Beschreibung der Symptome

• Ort und Muster der Schmerzen

• Bestimmte Befunde bei einer körperlichen Untersuchung

Ihr Arzt kann Röntgenbilder verwenden, um die Diagnose zu bestätigen und andere Arten von Arthritis auszuschließen. Röntgenaufnahmen zeigen, wie stark die Gelenke geschädigt sind.

Wenn sich Flüssigkeit in den Gelenken angesammelt hat, kann Ihr Arzt etwas Flüssigkeit aus dem Gelenk entnehmen (sogenannte Gelenkaspiration) und unter dem Mikroskop untersuchen, um andere Krankheiten auszuschließen.

Obwohl es keinen Bluttest zur Diagnose von Arthrose gibt, können einige Bluttests hilfreich sein, um andere Arten von Arthrose auszuschließen.

Wie wird Osteoarthritis behandelt?

Arthrose wird in der Regel behandelt, indem die Belastung der Gelenke reduziert wird, z. B. durch Gewichtskontrolle und Vermeidung schmerzhafter Aktivitäten, physikalische Therapie und Bewegung, Wärme- oder Kälteanwendungen auf das schmerzhafte Gelenk, Medikamente und die Verwendung von Hilfsmitteln wie Stöcken. In schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff hilfreich sein, um die Schmerzen zu lindern, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten keine Wirkung gezeigt haben.

Ziel der Behandlung ist es, Folgendes zu erreichen:

• Verringerung von Gelenkschmerzen und Steifheit

• Verbesserung der Beweglichkeit und Stabilität der Gelenke

• Erhöhen Sie Ihre Fähigkeit, tägliche Aktivitäten auszuführen

Die Art der verordneten Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter das Alter der Person, ihre Aktivitäten, ihr Beruf, ihr allgemeiner Gesundheitszustand, ihre Krankengeschichte und die Schwere der Erkrankung.

Welche Medikamente werden zur Behandlung von Osteoarthritis eingesetzt?

Zu den schmerzlindernden Medikamenten gehören Paracetamol und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen. Einige Medikamente in Form von Cremes, Einreibungen oder Sprays können auf die Haut der betroffenen Bereiche aufgetragen werden, um die Schmerzen zu lindern. Es können Medikamente verschrieben werden, um die durch Arthrose verursachten Schmerzen zu lindern. Einige Medikamente können in das betroffene Gelenk injiziert werden, um die Symptome zu lindern.

Leider können Medikamente das Fortschreiten der durch Arthrose verursachten Gelenkschäden nicht rückgängig machen oder verlangsamen.

Glucosamin und Chondroitin sind zwei Nahrungsergänzungsmittel, die häufig bei Arthrose eingesetzt werden. Die Forschung hat nicht schlüssig gezeigt, dass diese Präparate die Schmerzen lindern oder die Funktion von Patienten mit Arthrose verbessern können.

Wenn Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt darüber informieren, damit er die Sicherheit, Wechselwirkungen und Nebenwirkungen beurteilen kann.

Wie wirken sich Gewicht und Bewegung auf Osteoarthritis aus?

Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, hilft eine Gewichtsabnahme, einer Kniearthrose vorzubeugen, die Belastung der gewichttragenden Gelenke zu verringern und die Schmerzen in den betroffenen Gelenken zu reduzieren.

Bewegung ist wichtig, um die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern und die Muskeln zu stärken, die die Gelenke umgeben. Empfehlenswert sind sanfte, wenig belastende Übungen wie Schwimmen oder Gehen auf ebenen Flächen, da sie die Gelenke weniger belasten. Stark belastende Aktivitäten wie Joggen oder Aerobic können Gelenkschmerzen verstärken. Auch ein Krafttraining wird empfohlen, insbesondere für die Muskeln, die die betroffenen Gelenke umgeben und stützen.

Wärme- oder Kältebehandlungen bei Osteoarthritis

Bei Osteoarthritis können Wärme- oder Kältebehandlungen empfohlen werden, um Schmerzen und Steifheit vorübergehend zu lindern. Diese Behandlungen können in Form von heißen Duschen oder Bädern oder durch das Auflegen von Heizkissen oder kalten Kompressen erfolgen.

Hilfsmittel bei Osteoarthritis

Um den Druck auf die Gelenke bei Arthrose zu verringern, können stützende oder helfende Vorrichtungen hilfreich sein. Kniestützen oder Hosenträger können für manche Menschen hilfreich sein, um die Bänder und Sehnen zu stabilisieren und Schmerzen zu lindern. Gehstöcke können hilfreich sein, um den Druck auf bestimmte Gelenke zu verringern.

Wann ist eine Operation bei Osteoarthritis notwendig?

Wenn die Arthrose schwerwiegend ist und die Schmerzen mit Medikamenten oder anderen genannten Behandlungen nicht unter Kontrolle zu bringen sind oder wenn die Schmerzen Sie daran hindern, Ihren normalen Aktivitäten nachzugehen, sollten Sie eine Operation in Betracht ziehen.

Es gibt mehrere chirurgische Verfahren, die eingesetzt werden können. Sie umfassen:

• Arthroskopie zur Entfernung oder Reparatur von losem oder beschädigtem Gewebe im Gelenk.

• Gelenkersatzoperation, um das beschädigte Gelenk durch ein künstliches zu ersetzen. Selbst unter den besten Umständen kann eine Operation das Gelenk nicht in seinen ursprünglichen Zustand zurückversetzen. Ein künstliches Gelenk wird jedoch sehr wahrscheinlich die Schmerzen lindern. Die beiden am häufigsten ersetzten Gelenke sind das Hüftgelenk und das Kniegelenk.

• Bei der Gelenkversteifung (Arthrodese) werden die beiden Knochen auf beiden Seiten des Gelenks miteinander verschmolzen. Das Gelenk ist dann nicht mehr beweglich.

• Bei der Osteotomie werden die Knochen des Arms oder Beins neu ausgerichtet, um den Druck auf das Gelenk zu verringern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob eine dieser Behandlungsmöglichkeiten für Sie geeignet ist.