Finden Sie heraus, was Sie beachten müssen, bevor Sie sich für eine neue Hüfte oder ein neues Knie entscheiden, z. B. wie stark die Schmerzen sind, ob Ihr Knochen beschädigt ist und ob Sie bereit sind, während der Genesung Zeit mit Physiotherapie zu verbringen.
Gelenkersatz wurde früher als "Hightech" bezeichnet, ist aber heute ein gängiger Eingriff. Jedes Jahr ersetzen Ärzte in den USA mehr als eine Million Hüften und Knie, und Studien zeigen, dass die Operationen bei den meisten Menschen die Schmerzen lindern und ihnen helfen, sich besser zu bewegen.
"Ein Gelenkersatz kann für die richtigen Patienten ein lebensveränderndes Verfahren sein", sagt Tariq Nayfeh, MD, PhD, Assistenzprofessor für orthopädische Chirurgie am Johns Hopkins Bayview Medical Center in Baltimore, "aber er hilft nicht jedem, der Hüft- oder Knieschmerzen hat."
Um herauszufinden, ob ein neues Gelenk das Richtige für Sie ist, sollten Sie die Vor- und Nachteile eines chirurgischen Eingriffs abwägen und sich genau überlegen, welche Reha-Maßnahmen Sie nach der Operation durchführen müssen.
Gründe für den Ersatz Ihrer Hüfte oder Ihres Knies
Sie sollten einen Hüft- oder Kniegelenkersatz in Betracht ziehen, wenn einige der folgenden Punkte auf Sie zutreffen:
Schmerzen und Steifheit. Es könnte Zeit für ein neues Gelenk sein, wenn es so stark schmerzt, dass es schwerfällt, zu gehen, Treppen zu steigen, von einem Stuhl aufzustehen oder andere Aktivitäten zu verrichten.
Die Schmerzen sind auch langfristig, d. h. mindestens 6 Monate lang, sagt Matthew Austin, MD, ein orthopädischer Chirurg und Sprecher der American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Beeinträchtigung des täglichen Lebens. Es kommt nicht nur auf die Schmerzen selbst an, sondern auch darauf, wie sie sich auf Ihren Alltag auswirken, sagt Austin. Schränken Ihre Gelenkprobleme Sie in Ihren Aktivitäten ein? Verändert sich dadurch Ihre Stimmung?
Knochenschäden. Röntgenaufnahmen und andere bildgebende Verfahren zeigen, dass Ihre Arthrose oder andere Erkrankungen Ihre Gelenke belasten.
Andere Behandlungen helfen nicht. Medikamente, Injektionen oder Hilfsmittel wie Gehhilfen verschaffen Ihnen nicht die nötige Linderung.
Verformung. Ihr Knie ist stark geschwollen oder Ihr Bein ist gebeugt.
Wenn ein Gelenkersatz nicht helfen kann
Infektion. "Der wichtigste Grund, einen Gelenkersatz zu vermeiden, ist eine kürzlich aufgetretene Infektion irgendwo im Körper", sagt Nayfeh. Die Infektion kann sich unmittelbar nach der Operation oder erst Monate später auf den Gelenkbereich ausbreiten und ernsthafte Probleme verursachen, einschließlich Gelenkkomplikationen, die eine weitere Operation erforderlich machen.
Andere Gesundheitsprobleme. Wenn Sie in der Vergangenheit bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben oder an einer unkontrollierten Diabetes leiden, besteht ein erhöhtes Risiko für Komplikationen nach einer Operation. Wenn Sie fettleibig sind, müssen Sie möglicherweise abnehmen, bevor Sie einen Gelenkersatz erhalten.
Sie wissen nicht, warum Sie Schmerzen haben. Ihr Chirurg muss sicher sein, dass Ihre Schmerzen wirklich durch einen Gelenkschaden verursacht werden und dass eine neue Hüfte oder ein neues Knie Ihnen helfen wird.
"Menschen können Schmerzen haben, die sich wie Gelenkschmerzen anfühlen, aber die Scans scheinen keine Schäden im Gelenk zu zeigen", sagt Nayfeh. Es gibt viele Gründe für starke Schmerzen im Knie oder in der Hüfte - zum Beispiel Nervenschäden -, aber ein Gelenkersatz wird nicht helfen.
Schmerzen, wenn man stillsteht, aber nicht, wenn man sich bewegt. "Gelenkersatz ist eine bewährte Methode zur Behandlung von Schmerzen, die sich beim Gehen verschlimmern", sagt Nayfeh. "Aber Menschen, die nur im Ruhezustand Schmerzen haben, scheinen weniger wahrscheinlich zu profitieren.
Zu beachtende Dinge
Auch wenn Sie die Voraussetzungen für eine Gelenkersatzoperation erfüllen, sollten Sie sich drei wichtige Fragen stellen:
Könnte eine andere Behandlung funktionieren? Der Gelenkersatz ist ein relativ sicheres Verfahren, aber es birgt Risiken, und die vollständige Genesung dauert Monate. Stellen Sie sicher, dass Sie zunächst nicht-chirurgische Behandlungen ausprobiert haben.
Können Sie zu Hause Hilfe bekommen? Es ist nicht einfach, sich von einer Gelenkoperation zu erholen, wenn Sie allein leben. Mindestens ein paar Wochen lang werden Sie wahrscheinlich Hilfe brauchen, um sich anzuziehen, Essen zuzubereiten, Ihre Verbände zu wechseln und sich zu bewegen. Wenn Sie keine Familie oder enge Freunde haben, die Ihnen helfen können, fragen Sie nach einer Reha-Einrichtung, in der Sie sich erholen können.
Sind Sie bereit, Veränderungen vorzunehmen? Um die besten Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie sich in den Monaten vor und nach der Operation zu harter Arbeit verpflichten. Vielleicht müssen Sie Ihren Lebensstil verbessern, sich gesünder ernähren, mit dem Rauchen aufhören, abnehmen und mehr Sport treiben.
"Ich sage den Leuten, dass bei einer erfolgreichen Gelenkimplantation 10 % des Erfolgs auf den Chirurgen, 10 % auf die Operation und 10 % auf den Physiotherapeuten entfallen", sagt Nayfeh. "Der Rest hängt vom Patienten ab. Wenn sie nicht an ihrer Genesung arbeiten, wird es ihnen nicht besser gehen."
Nächste Schritte
So können Sie Ihren Entscheidungsprozess organisieren:
Stellen Sie Nachforschungen an. Es gibt viele Arten von Gelenkersatz, also informieren Sie sich über die verschiedenen Methoden. Besuchen Sie vertrauenswürdige Websites wie die American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) oder die American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS), sagt Austin.
Sprechen Sie mehr mit Ihrem Arzt. Informieren Sie sich genau darüber, wie eine Operation helfen würde und wie die Genesung verläuft. Fragen Sie, wie viel Erfahrung Ihr Chirurg mit Hüft- oder Kniegelenkersatz hat.
Holen Sie sich eine andere Perspektive. "Ich denke, dass jeder, der einen Gelenkersatz oder eine größere Operation in Betracht zieht, zumindest eine zweite Meinung einholen sollte", sagt Nayfeh.
Bedenken Sie die Auswirkungen der Operation und der Genesung auf Ihr Leben. Überlegen Sie, wie sich die Operation auf Ihren Job oder Ihr Privatleben auswirken würde. Sprechen Sie mit Ihren Familienangehörigen darüber, ob sie Ihnen während der Genesung helfen können.
Lassen Sie sich nicht hetzen. Wenn Sie sich für eine Gelenkersatzoperation entscheiden, lassen Sie sich Zeit. Vergewissern Sie sich, dass Sie auf alle Ihre Fragen Antworten haben, bevor Sie sich entscheiden.
