Das Zusammenschweißen der Knochen eines Gelenks kann bei schweren Arthroseschmerzen Linderung verschaffen. Diese Operation ist jedoch mit Risiken und einer langen Genesungszeit verbunden.
Dadurch werden die Knochen zu einem einzigen festen Knochen, und Ihre Schmerzen können gelindert werden. Außerdem wird das Gelenk dadurch stabiler und Sie können mehr Gewicht darauf tragen.
Brauche ich es?
Mit der Zeit kann Arthritis Ihre Gelenke schwer schädigen. Wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben, kann eine Gelenkversteifungsoperation der nächste Schritt sein. Dieser Eingriff kann auch die Symptome von Rückenproblemen wie degenerativen Bandscheibenerkrankungen und Skoliose lindern.
Eine Gelenkversteifungsoperation kann an vielen verschiedenen Gelenken durchgeführt werden, z. B. an Ihrem:
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Wirbelsäule
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Knöchel
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Handgelenke
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Finger
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Daumen
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Füße
Es kann eine Weile dauern, bis eine Gelenkfusion verheilt ist - manchmal viele Monate. Deshalb möchte Ihr Arzt wissen, ob Sie mit einer langen Genesungszeit rechnen können.
Eine Gelenkversteifungsoperation ist möglicherweise auch dann nicht das Richtige für Sie, wenn Sie ein gesundheitliches Problem haben, wie z. B:
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Schlechte Knochenqualität
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Eine Infektion
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Verengte Arterien
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Ein Problem des Nervensystems (neurologisch), das Sie an der Heilung hindern kann
Was passiert während der Operation?
Je nachdem, welche Art von Gelenkfusion Sie benötigen, werden Sie stationär oder ambulant operiert (Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen).
Ihr Arzt kann Ihnen eine Vollnarkose verordnen, die es Ihnen ermöglicht, den Eingriff im Schlaf durchzuführen. In anderen Fällen können Sie eine örtliche Betäubung erhalten. Das bedeutet, dass Sie wach bleiben, der Bereich des Gelenks aber vollständig betäubt wird.
Nach der Betäubung wird Ihr Arzt einen Schnitt in Ihre Haut machen. Dann schabt er den gesamten beschädigten Knorpel (Gewebe) aus dem Gelenk. So können die Knochen zusammenwachsen.
Manchmal wird Ihr Chirurg ein kleines Knochenstück zwischen die beiden Enden Ihres Gelenks setzen. Dieser Knochen wird vorsichtig aus dem Beckenknochen, der Ferse oder direkt unter dem Knie entnommen. Es kann auch aus einer Knochenbank stammen, in der gespendete Knochen für solche Operationen gelagert werden. Ihr Arzt kann sich auch dafür entscheiden, anstelle eines echten Knochens eine spezielle künstliche Substanz zu verwenden.
Als Nächstes werden Metallplatten, Schrauben oder Drähte eingesetzt, um den Raum in Ihrem Gelenk zu schließen. Dieses Material ist oft dauerhaft und verbleibt auch nach der Heilung des Gelenks im Gelenk.
Anschließend verschließt der Chirurg die Einschnitte mit Nähten oder Klammern.
Wie sieht die Genesung aus?
Mit der Zeit wachsen die Enden des Gelenks zu einem festen Stück zusammen. Sie werden es nicht mehr bewegen können.
Bis es soweit ist, müssen Sie den Bereich schützen. Wahrscheinlich müssen Sie einen Gips oder eine Schiene tragen. Außerdem müssen Sie das Gelenk vollständig entlasten. Das kann bedeuten, dass Sie Krücken, eine Gehhilfe oder einen Rollstuhl benötigen, um sich fortzubewegen.
Die Heilung kann bis zu 12 Wochen dauern, so dass Sie bei der Bewältigung Ihres Alltags Hilfe benötigen. Möglicherweise müssen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund bitten, Ihnen bei der Bewältigung des Haushalts zu helfen.
Nach dieser Art von Operation müssen Sie damit rechnen, dass Sie einen Teil Ihres Bewegungsumfangs einbüßen und sich in Ihrem Gelenk steif fühlen. Physiotherapie kann Ihnen helfen, Ihre anderen Gelenke in guter Verfassung zu halten.
Es ist normal, dass Sie nach einer Gelenkfusionsoperation Schmerzen haben. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, diese zu kontrollieren. Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) sind sicherer als Opioide, die stark süchtig machen. Wenn Ihr Arzt Ihnen Opioide verschreibt, halten Sie sich genau an die Anweisungen des Arztes. Stellen Sie sicher, dass Sie sie absetzen, sobald Ihre Schmerzen nachlassen.
Welche Risiken birgt die Operation einer Gelenkfusion?
Im Allgemeinen halten die Ärzte diesen Eingriff für sicher. Den meisten Menschen geht es nach dem Eingriff gut, und Komplikationen sind selten. Dennoch kann es zu folgenden Problemen kommen:
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Kaputte Hardware
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Schmerzhaftes Narbengewebe
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Arthritis in benachbarten Gelenken
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Infektion
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Blutung
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Blutgerinnsel
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Schädigung der Nerven
Raucher haben auch ein erhöhtes Risiko für eine Erkrankung, die Ärzte Pseudoarthrose nennen. Das bedeutet, dass sich nicht genügend Knochen bilden kann, um das Gelenk vollständig zu verschmelzen. In diesem Fall ist möglicherweise eine zweite Operation erforderlich.
