Haben Sie sich das Knie aufgeschlagen oder die Hüfte verletzt? Ein Arzt sagt Ihnen, ob ein Missgeschick auf dem Spielfeld später zu OA führen kann.
Kann eine Sportverletzung mein Arthroserisiko erhöhen?
Von Amanda MacMillan Dieser Artikel stammt aus dem Archiv für Arztberichte
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Vielleicht halten Sie sich gerne fit, indem Sie ein paar Mal pro Woche auf den Tennisplatz gehen. Oder ist eine Runde Fangen im Garten mit Ihrem Sohn eher Ihr Ding? Was auch immer Ihre sportliche Leidenschaft ist, neben den gesundheitlichen Vorteilen besteht auch ein Verletzungsrisiko, das später im Leben zu Arthrose führen kann. Geben Sie Ihre sportliche Betätigung nicht auf, aber einige kluge Entscheidungen können das Risiko von Gelenkschmerzen auf Dauer verringern.
Wie Verletzungen zu Osteoarthritis führen
OA beginnt sich zu entwickeln, wenn der Knorpel, das gummiartige Polster, das die Gelenke umgibt und schützt, beschädigt wird. Mit der Zeit beginnen die Knochen aneinander zu reiben.
Wenn Ihre Knorpelprobleme nach einem Unfall oder einer Verletzung, wie einem Knochenbruch oder einem Bänderriss, begannen, kann dies zu einer Art von OA führen, die als posttraumatische Arthritis bekannt ist. Experten schätzen, dass dies die Ursache für 10-15 % der Arthrosefälle ist.
Die meisten Untersuchungen zu Sport und Arthritis wurden am Knie durchgeführt, sagt Guillem Gonzalez-Lomas, MD, Assistenzprofessor für orthopädische Chirurgie am NYU Langone Medical Center. Ähnliche Verletzungen können aber auch in anderen Gelenken auftreten, etwa in den Schultern, Knöcheln, Hüften und im Rücken.
Eine der häufigsten Knieverletzungen ist ein Riss des vorderen Kreuzbandes (ACL). Forschungsergebnisse deuten auf einen Zusammenhang zwischen diesem Riss und Arthrose hin. Eine Studie zeigt, dass bei Sportlern, die sich mindestens 14 Jahre zuvor einen Kreuzbandriss zugezogen hatten, die Wahrscheinlichkeit einer Arthrose im verletzten Knie dreimal so hoch war wie in ihrem unverletzten Knie. Dies galt selbst dann, wenn die Bänder operativ repariert worden waren.
"Es scheint etwas mit dem Moment der Verletzung zu tun zu haben, das dazu führt, dass die Knochen zusammenstoßen und gequetscht werden", sagt Gonzalez-Lomas. "Das ist es, was das Risiko erhöht, auch wenn man sich vollständig erholt.
Geringfügige Verletzungen - wie winzige Bänderrisse, die Sie im Moment nicht stören - können auch die Polsterung zwischen Ihren Knochen beschädigen. Da Knorpel keine Blutgefäße haben, kann Ihr Körper nicht ohne weiteres heilende Nährstoffe zuführen und beschädigte oder abgestorbene Zellen ersetzen. Anstatt sich also mit der Zeit selbst zu reparieren, nutzt er sich weiter ab.
"Man kann sich das Knie verdrehen oder hart auf der Schulter landen und sich nach einer Woche besser fühlen, wenn die Schwellung zurückgeht", sagt Gonzalez-Lomas. "Aber mit der Zeit wird das Gelenk immer stärker belastet. Und Jahre später beginnt es wieder zu schmerzen."
Fortsetzung
OA kann manchmal früh zuschlagen
Meghan Maher?war eine erfolgreiche Ballett-, Stepp- und Jazztänzerin, bis sie im Alter von 15 Jahren Knieschmerzen bekam. Bei ihr wurde ein Problem mit der Ausrichtung des Knies diagnostiziert, das sich durch das jahrelange anstrengende Training noch verschlimmert hatte, und sie wurde operiert, um es zu beheben.
Etwa 6 Wochen nach ihrer Genesung gab Meghans Knie den Geist auf. Sie stürzte und landete direkt auf ihrer Kniescheibe. "Danach ging es Schlag auf Schlag", sagt sie. "Ich versuchte, wieder mit dem Tanzen anzufangen, aber ich konnte nie wieder dasselbe Aktivitätsniveau erreichen.
Mit 17 Jahren wurde sie erneut operiert, um den beschädigten Knorpel und Knochen zu ersetzen. Einige Jahre lang ging es ihr besser, doch dann kehrten die Schmerzen und Schwellungen zurück. Anfangs machte ihr das Knie nur nach einem harten Training zu schaffen. Jetzt schmerzt es, wenn sie zu lange steht oder die Treppe hinauf- und hinuntergeht.
Dieses Mal benutzte Meaghans Arzt den Begriff Arthritis, um zu beschreiben, was passiert war. "Das war definitiv ein Schock", sagt sie. "Das scheint nicht etwas zu sein, das einer gesunden, aktiven Person in ihren 20ern passieren sollte."
Wie man den Sport sicherer macht
Sportarten, die Sprünge, Drehungen, Zusammenstöße mit anderen Spielern und schnelle Richtungswechsel beinhalten, verursachen am ehesten Verletzungen, die zu OA führen, sagt Gonzalez-Lomas. "Wir sehen das häufig bei Menschen, die Basketball, Fußball und Football gespielt haben." Cheerleading und Gymnastik sind ebenfalls eine große Verletzungsquelle.
Aber diese Aktivitäten haben auch Vorteile, die ihre Risiken überwiegen können. Jede Art von Bewegung kann dazu beitragen, ein gesundes Gewicht zu halten, was vor Arthritis schützt. Und wenn Sie regelmäßig Sport treiben, können Sie auch Ihre Kraft und Koordination verbessern, was die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen im Alltag verringern kann.
Bei Übungen, die Ihre Knochen und Gelenke nicht belasten, wie Schwimmen, Gehen und Radfahren, ist die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen geringer. Und obwohl Laufen eine sehr anstrengende Aktivität ist, zeigen die meisten Untersuchungen, dass es eher vor Arthritis schützt als sie zu verursachen.
Damit Sie sich beim Sport nicht verletzen, sollten Sie sich immer mit Dehnübungen aufwärmen und Übungen machen. Wenn Sie Techniken wie das Drehen, das Springen auf einem Bein und die sichere Landung lernen, sinkt Ihr Verletzungsrisiko erheblich", sagt Gonzalez-Lomas. "Und wenn man Verletzungen vermeiden kann, trägt das wesentlich dazu bei, dass man keine Arthritis bekommt.
Fortsetzung
Es ist wichtig, auch die Muskeln um Ihre Gelenke herum zu stärken. Das kann nicht nur vor zukünftigen Verletzungen schützen, sondern auch dazu beitragen, dass Sie sich schneller und besser von vergangenen Verletzungen erholen.
Wenn Sie Muskeln aufbauen, wird der Druck von Ihren geschädigten Gelenken genommen, was Schmerzen und Schwellungen verringert. Wenn Sie zum Beispiel starke Hüften, Quadrizeps und Kniesehnen haben, werden Sie weniger Knieschmerzen verspüren. "Selbst wenn ein Röntgenbild zeigt, dass Sie Arthritis haben, werden Sie davon nicht so stark beeinträchtigt", sagt Gonzalez-Lomas.
Manche Menschen, die an OA erkranken, können ihre Symptome mit schmerz- und entzündungshemmenden Medikamenten und regelmäßiger Bewegung in den Griff bekommen. Andere müssen möglicherweise operiert werden, um stark beschädigte Knochen und Gewebe zu ersetzen.
Meaghan wird sich bald einer weiteren Operation unterziehen - ihrer vierten in weniger als 10 Jahren - um mehrere große Löcher im Knorpel unter ihrer Kniescheibe zu reparieren. Sie hofft, dass die Operation ihre Schmerzen und Steifheit endgültig beseitigt.
"Als Tänzerin und Sportlerin war es für mich selbstverständlich, dass ich meinen Körper bis an die Grenzen ausreizen konnte", sagt sie. "Ich freue mich darauf, meinen aktiven Lebensstil wieder aufnehmen zu können.
