Erfahren Sie mehr über zahnärztliche Röntgenuntersuchungen

Dieser Artikel bietet einen Überblick über zahnärztliche Diagnosetests und darüber, was sie über Ihre Mundgesundheit aussagen.

Welche Probleme können durch Röntgenaufnahmen erkannt werden?

Bei Erwachsenen können zahnärztliche Röntgenaufnahmen verwendet werden, um:

• Kariesbereiche aufzuzeigen, die bei einer oralen Untersuchung möglicherweise nicht sichtbar sind, insbesondere kleine Kariesbereiche zwischen den Zähnen

• Erkennen von Karies unter einer vorhandenen Füllung

• Aufdecken von Knochenschwund, der mit einer Zahnfleischerkrankung einhergeht

• Veränderungen des Knochens oder des Wurzelkanals infolge einer Infektion aufzeigen

• Unterstützung bei der Vorbereitung von Zahnimplantaten, Zahnspangen, Zahnersatz oder anderen zahnmedizinischen Verfahren

• Aufdecken eines Abszesses (eine Infektion an der Zahnwurzel oder zwischen Zahnfleisch und Zahn)

Bei Kindern werden zahnärztliche Röntgenstrahlen verwendet, um:

• auf Karies zu achten

• Feststellen, ob im Mund genügend Platz für alle neuen Zähne vorhanden ist

• Feststellen, ob die Milchzähne schnell genug verloren gehen, damit die bleibenden Zähne richtig nachwachsen können

• Überprüfung der Entwicklung der Weisheitszähne und Feststellung, ob die Zähne impaktiert sind (nicht durch das Zahnfleisch durchbrechen können)

• andere Entwicklungsanomalien wie Zysten und einige Arten von Tumoren aufzeigen

Arten von zahnärztlichen Röntgenaufnahmen

Es gibt zwei Hauptarten von zahnärztlichen Röntgenaufnahmen: intraoral (d. h. der Röntgenfilm befindet sich im Mund) und extraoral (d. h. der Röntgenfilm befindet sich außerhalb des Mundes).

• Intraorale Röntgenaufnahmen sind die häufigste Art von zahnärztlichen Röntgenaufnahmen. Diese Röntgenbilder sind sehr detailliert und ermöglichen es Ihrem Zahnarzt, Hohlräume zu erkennen, die Gesundheit der Zahnwurzel und des den Zahn umgebenden Knochens zu überprüfen, den Status der sich entwickelnden Zähne zu kontrollieren und die allgemeine Gesundheit Ihrer Zähne und des Kieferknochens zu überwachen.

• Extraorale Röntgenaufnahmen zeigen die Zähne, aber ihr Hauptaugenmerk liegt auf dem Kiefer und dem Schädel. Diese Röntgenaufnahmen sind nicht so detailliert wie intraorale Röntgenaufnahmen und werden daher nicht zur Erkennung von Karies oder Problemen mit einzelnen Zähnen verwendet. Stattdessen werden extraorale Röntgenaufnahmen verwendet, um nach impaktierten Zähnen zu suchen, das Wachstum und die Entwicklung des Kiefers im Verhältnis zu den Zähnen zu überwachen und mögliche Probleme zwischen Zähnen und Kiefer und dem Kiefergelenk (siehe Kiefergelenksstörungen für weitere Informationen) oder anderen Knochen des Gesichts zu erkennen.

Arten von intraoralen Röntgenbildern

Es gibt mehrere Arten von intraoralen Röntgenaufnahmen, die jeweils unterschiedliche Aspekte der Zähne zeigen.

• Bissflügel-Röntgenaufnahmen zeigen Details der oberen und unteren Zähne in einem Bereich des Mundes. Jeder Bissflügel zeigt einen Zahn von der Krone bis etwa zur Höhe des Stützknochens. Bissflügel-Röntgenaufnahmen werden verwendet, um Karies zwischen den Zähnen und Veränderungen der Knochendichte aufgrund von Zahnfleischerkrankungen zu erkennen. Sie sind auch nützlich, um den richtigen Sitz einer Krone (oder einer Gussrestauration) und die marginale Integrität von Füllungen zu bestimmen.

• Periapikale Röntgenaufnahmen zeigen den gesamten Zahn - von der Krone bis über das Ende der Wurzel hinaus bis zu der Stelle, an der der Zahn im Kiefer verankert ist. Jede periapikale Röntgenaufnahme zeigt diese gesamte Zahndimension und umfasst alle Zähne in einem Teil des Ober- oder Unterkiefers. Periapikale Röntgenaufnahmen werden verwendet, um Anomalien der Wurzelstruktur und der umgebenden Knochenstruktur zu erkennen.

• Okklusale Röntgenbilder sind größer und zeigen die vollständige Entwicklung und Stellung der Zähne. Jede Röntgenaufnahme zeigt den gesamten Zahnbogen im Ober- oder Unterkiefer.

Arten von extraoralen Röntgenbildern

Es gibt mehrere Arten von extraoralen Röntgenaufnahmen, die Ihr Zahnarzt machen kann.

• Panoramaröntgenaufnahmen zeigen den gesamten Mundbereich - alle Zähne im Ober- und Unterkiefer - auf einem einzigen Röntgenbild. Diese Art von Röntgenbild ist nützlich, um die Position von vollständig durchgebrochenen und durchbrechenden Zähnen zu erkennen, kann impaktierte Zähne identifizieren und hilft bei der Diagnose von Tumoren.

• Tomogramme zeigen eine bestimmte Schicht oder "Scheibe" des Mundes, während alle anderen Schichten ausgeblendet werden. Diese Art von Röntgenbild ist nützlich für die Untersuchung von Strukturen, die nur schwer zu erkennen sind - zum Beispiel, weil sich andere Strukturen in unmittelbarer Nähe der zu betrachtenden Struktur befinden.

• Fernröntgenbilder zeigen die gesamte Seite des Kopfes. Diese Art von Röntgenbild ist nützlich, um die Zähne im Verhältnis zum Kiefer und zum Profil der Person zu untersuchen. Kieferorthopäden verwenden diese Art von Röntgenaufnahmen, um ihre Behandlungspläne zu erstellen.

• Bei der Sialographie werden die Speicheldrüsen nach Injektion eines Farbstoffs sichtbar gemacht. Der Farbstoff, ein sogenanntes röntgendichtes Kontrastmittel, wird in die Speicheldrüsen gespritzt, so dass das Organ auf dem Röntgenfilm zu sehen ist (das Organ ist ein Weichteilgewebe, das sonst auf einem Röntgenbild nicht zu sehen wäre). Zahnärzte können diese Art von Untersuchung anordnen, um nach Speicheldrüsenproblemen wie Verstopfungen oder dem Sj?gren-Syndrom zu suchen.

• Die Computertomographie (CT) stellt die inneren Strukturen des Körpers in einem dreidimensionalen Bild dar. Diese Art von Röntgenuntersuchung, die in einem Krankenhaus, einem radiologischen Zentrum oder einer Zahnarztpraxis durchgeführt werden kann, wird zur Erkennung von Problemen im Bereich der Gesichtsknochen, wie Tumoren oder Brüchen, eingesetzt. CT-Scans werden auch verwendet, um den Knochen für das Einsetzen von Zahnimplantaten und schwierige Extraktionen zu beurteilen. Dies hilft dem Chirurgen, mögliche Komplikationen während und nach einem chirurgischen Eingriff zu vermeiden.

Aktuelle Technologie

Es gibt eine neuere zahnärztliche Röntgentechnik, die Ihr Zahnarzt vielleicht schon anwendet oder bald anwenden wird. Sie heißt digitale Bildgebung. Anstatt Röntgenfilme in einer Dunkelkammer zu entwickeln, werden die Röntgenbilder direkt an einen Computer gesendet und können auf dem Bildschirm betrachtet, gespeichert oder ausgedruckt werden. Der Einsatz dieser neuen Technologie bietet mehrere Vorteile:

• Die Technik verbraucht weniger Strahlung als das herkömmliche Röntgen und es gibt keine Wartezeit für die Entwicklung der Röntgenstrahlen - die Bilder sind bereits wenige Sekunden nach der Aufnahme auf dem Bildschirm verfügbar.

• Das aufgenommene Bild, z. B. von einem Zahn, kann auf dem Computerbildschirm um ein Vielfaches vergrößert werden, so dass Ihr Zahnarzt Ihnen leichter zeigen kann, wo und was das Problem ist.

• Falls erforderlich, können die Bilder elektronisch an einen anderen Zahnarzt oder Spezialisten geschickt werden, z. B. um eine zweite Meinung zu einem Zahnproblem einzuholen, um festzustellen, ob ein Spezialist benötigt wird, oder an einen neuen Zahnarzt (falls Sie umziehen).

• Mit Hilfe von Software, die auf dem Computer installiert wird, kann der Zahnarzt aktuelle Bilder mit früheren Bildern digital vergleichen (Subtraktionsradiographie). Bei dieser Technik wird alles, was zwischen zwei Bildern gleich ist, aus dem Bild "herausgezogen", so dass ein klares Bild nur von dem Teil übrig bleibt, der sich unterscheidet. Auf diese Weise können Zahnärzte auch kleinste Veränderungen erkennen, die mit bloßem Auge vielleicht nicht zu erkennen sind.

Wie oft sollten die Zähne geröntgt werden?

Das hängt oft von Ihrer medizinischen und zahnmedizinischen Vorgeschichte und Ihrem aktuellen Zustand ab. Manche Menschen brauchen Röntgenbilder so oft wie alle sechs Monate; andere, die in letzter Zeit keine Zahn- oder Zahnfleischerkrankungen hatten und regelmäßig zum Zahnarzt gehen, brauchen nur alle paar Jahre Röntgenbilder. Wenn Sie ein neuer Patient sind, kann Ihr Zahnarzt im Rahmen der Erstuntersuchung Röntgenbilder anfertigen, um eine Ausgangsbasis für den Vergleich von Veränderungen zu schaffen, die im Laufe der Zeit auftreten können.

Im Folgenden finden Sie einige allgemeine Richtlinien, die Ihr Zahnarzt für die Häufigkeit von Röntgenuntersuchungen befolgen kann:

Zahnärztlicher Röntgenplan für Kinder, Jugendliche und Erwachsene

Neue Patienten

Wiederholte Patienten, hohes Risiko oder Karies vorhanden

Wiederholungspatient, kein Verfall, kein hohes Risiko für Verfall

Aktuelle oder frühere Zahnfleischerkrankung

Andere Kommentare

Kinder (vor dem Durchbruch des ersten bleibenden Zahns)

Röntgenaufnahmen, wenn sich die Zähne berühren und nicht alle Oberflächen sichtbar gemacht oder sondiert werden können

Röntgenaufnahmen alle 6 Monate, bis keine Karies mehr vorhanden ist

Röntgenaufnahmen alle 12 bis 24 Monate, wenn sich die Zähne berühren und nicht alle Oberflächen sichtbar gemacht oder sondiert werden können

Röntgenaufnahmen von Bereichen, in denen Krankheiten im Mund zu sehen sind

Röntgenaufnahmen zur Überprüfung von Wachstum und Entwicklung sind in diesem Alter normalerweise nicht angezeigt.

Heranwachsende (vor dem Durchbruch der Weisheitszähne)

Eine vollständige Röntgenserie ist angezeigt, wenn es Anzeichen für eine Zahnerkrankung oder eine Vorgeschichte mit starkem Kariesbefall gibt.

Röntgenaufnahmen alle 6 bis 12 Monate, bis keine Karies mehr vorhanden ist

Röntgenaufnahmen alle 18 bis 36 Monate

Röntgenaufnahmen von Bereichen, in denen Krankheiten im Mund zu sehen sind

Röntgenaufnahmen sollten gemacht werden, um die Entwicklung der Weisheitszähne zu überprüfen

Erwachsene mit Zähnen

Eine vollständige Röntgenserie ist angezeigt, wenn es Anzeichen für eine Zahnerkrankung oder eine Vorgeschichte mit starkem Kariesbefall gibt.

Röntgenaufnahmen alle 12 bis 18 Monate

Röntgenaufnahmen alle 24 bis 36 Monate

Röntgenaufnahmen von Bereichen, in denen Krankheiten im Mund zu sehen sind

Röntgenaufnahmen zur Überprüfung von Wachstum und Entwicklung sind in der Regel nicht angezeigt.

Erwachsene ohne Zähne

Röntgenaufnahmen sind in der Regel nicht angezeigt, es sei denn, es liegt eine spezifische Zahnerkrankung vor.

• Kinder. Sie müssen im Allgemeinen häufiger geröntgt werden als Erwachsene, weil sich ihre Zähne und Kiefer noch entwickeln und weil ihre Zähne kleiner sind. Dadurch kann die Karies schneller das Zahninnere, das Dentin, erreichen und sich schneller ausbreiten.

• Erwachsene mit umfangreichen restaurativen Arbeiten, wie z. B. Füllungen, um nach Karies unter den vorhandenen Füllungen oder an neuen Stellen zu suchen

• Menschen, die viele zuckerhaltige Getränke trinken. Die zuckerhaltige Umgebung schafft eine perfekte Situation für die Entstehung von Karies.

• Menschen mit einer Parodontalerkrankung (Zahnfleisch). Röntgenaufnahmen können den Knochenschwund überwachen.

• Menschen, die unter Mundtrockenheit - Xerostomie genannt - leiden, sei es aufgrund von Medikamenten (z. B. Antidepressiva, Anti-Angst-Medikamente, Antihistaminika und andere) oder Krankheiten (z. B. Sjögren-Syndrom, geschädigte Speicheldrüsen, Strahlenbehandlung von Kopf und Hals). Mundtrockenheit kann zur Entstehung von Karies führen.

• Raucher. Mit den Röntgenstrahlen wird der Knochenschwund infolge einer Parodontalerkrankung überwacht (Raucher haben ein erhöhtes Risiko für Parodontalerkrankungen).

Wie sicher sind zahnärztliche Röntgenaufnahmen?

Die Exposition gegenüber allen Strahlungsquellen - einschließlich der Sonne, Mineralien im Boden, Geräten in Ihrem Haus und zahnärztlichen Röntgenstrahlen - kann das Gewebe und die Zellen des Körpers schädigen und zur Entstehung von Krebs führen. Die Strahlendosis, der Sie bei der Anfertigung von zahnärztlichen Röntgenaufnahmen ausgesetzt sind, ist äußerst gering, insbesondere wenn Ihr Zahnarzt digitale Röntgenstrahlen verwendet.

Die Fortschritte in der Zahnmedizin haben im Laufe der Jahre zu einer Reihe von Maßnahmen geführt, die die mit Röntgenstrahlen verbundenen Risiken minimieren. Doch selbst mit den Fortschritten bei der Sicherheit summieren sich die Auswirkungen der Strahlung über die gesamte Lebensdauer. Jedes bisschen Strahlung, das Sie erhalten, zählt also.

Wenn Sie sich Sorgen über die Strahlenbelastung durch Röntgenstrahlen machen, sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt darüber, wie oft Röntgenaufnahmen erforderlich sind und warum sie gemacht werden. Manche Menschen müssen zwar häufiger geröntgt werden, aber nach den derzeitigen Richtlinien sollten Röntgenaufnahmen nur dann gemacht werden, wenn sie für die klinische Diagnose erforderlich sind.