Kann ein Erwachsener eine Tonsillektomie brauchen?

Auch Erwachsenen werden die Mandeln entfernt. Ein Arzt erklärt, warum eine Tonsillektomie notwendig sein kann und wie sich die Genesung bei Kindern und ihren Eltern unterscheidet.

Bei einer Tonsillektomie werden die Mandeln operativ entfernt. Bei Kindern, die häufig Halsschmerzen haben oder schnarchen, können die Mandeln herausgenommen werden. Aber eine Tonsillektomie ist nicht nur für Kinder geeignet. Auch Erwachsene können sie brauchen. Sie wird bei Kindern und Erwachsenen auf die gleiche Weise durchgeführt, aber die Risiken und die Genesung bei Erwachsenen können unterschiedlich sein.

Warum braucht ein Erwachsener eine Tonsillektomie?

Die Mandeln sind zwei Gewebeklumpen, die sich im hinteren Teil des oberen Rachens befinden. Sie sind ein Teil deines Immunsystems. Sie fangen Keime ab, die durch den Mund oder die Nase in Ihren Körper gelangen.

Ihre Mandeln können geschwollen sein oder sich infizieren. Wenn Sie schon einmal eine Halsentzündung hatten, haben Sie wahrscheinlich eine Infektion der Mandeln gehabt. Infektionen können oft zu Atemproblemen oder Halsschmerzen führen, die nicht mehr weggehen.

Zu den Gründen, warum Sie sich als Erwachsener die Mandeln entfernen lassen können, gehören:

• Chronische Racheninfektionen sind der häufigste Grund. Erwachsene, die sich einer solchen Operation unterziehen, hatten in der Regel in den letzten 1 bis 3 Jahren mehrere Halsentzündungen oder seit mindestens 3 Monaten Halsschmerzen und geschwollene Mandeln aufgrund einer Infektion. Die Halsschmerzen können sich mit Antibiotika bessern, aber sie kehren zurück, sobald Sie die Behandlung beendet haben.

• Obstruktive Schlafapnoe (wenn Ihre oberen Atemwege durch geschwollene Mandeln blockiert sind)

• Mundgeruch, der nicht weggeht (wenn er durch eine Ansammlung von Eiter und Ablagerungen im Bereich der Mandeln verursacht wird)

• Krebs (vom Kopf- oder Halsbereich ausgehend)

Bei Männern werden die Mandeln häufiger entfernt als bei Frauen.

Wie bereite ich mich vor?

Ihr Arzt wird wissen wollen, welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen. Dazu gehören rezeptfreie Medikamente wie Aspirin, aber auch Kräuter und Vitamine.

Ihr Arzt kann Ihnen sagen, dass Sie bestimmte Medikamente nicht mehr einnehmen dürfen. Zum Beispiel dürfen Sie 2 Wochen vor der Operation nicht mehr einnehmen:

• Aspirin oder andere Arzneimittel, die Aspirin enthalten

• Ginkgo biloba

• Johanniskraut

Ihr Arzt wird Sie auch nach folgenden Punkten fragen:

• Ihre Reaktionen oder Allergien auf Medikamente

• Probleme, die Sie oder Ihre Familienangehörigen mit den für die Anästhesie verwendeten Medikamenten hatten

• Blutungsprobleme, die Sie oder Ihre Familienangehörigen haben, wie z. B. Probleme mit der Blutgerinnung

Ab Mitternacht in der Nacht vor der Operation werden Sie nichts mehr essen können. Eventuell können Sie etwas Flüssigkeit zu sich nehmen, aber fragen Sie Ihren Arzt, was erlaubt ist.

Verfahren der Tonsillektomie bei Erwachsenen

Der Eingriff dauert etwa 30 bis 45 Minuten. Sie erhalten eine Vollnarkose, so dass Sie während des Eingriffs schlafen und schmerzfrei sind. Manche Menschen reagieren auf die dafür verwendeten Medikamente oder Gase. Deshalb wird Ihr Arzt Ihnen viele Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen.

Der Chirurg kann ein kleines Messer, ein so genanntes Skalpell, verwenden, um Ihre Mandeln vorsichtig zu entfernen. Andere bevorzugen ein Instrument, das Hitze, Schallwellen (Ultraschall), Laser oder Kälte einsetzt. Sie funktionieren genauso gut, und die Erholungszeit ist bei allen Verfahren gleich lang.

Möglicherweise werden Ihnen gleichzeitig auch die Polypen entfernt. Sie sind ebenfalls Teil Ihres Immunsystems und sitzen in der Nähe Ihrer Mandeln, oben hinter der Nase und am Gaumen. Dieser Teil der Operation wird als Adenoidektomie bezeichnet.

Nach der Operation wird Ihr Ärzteteam die Vitalparameter wie Herzfrequenz und Atmung überwachen, um sicherzustellen, dass nichts schief läuft. Wenn Sie aufwachen, kann es sein, dass Ihnen übel wird oder Sie sich sogar übergeben müssen. Das ist Teil des Nachlassens der Narkose und ist normal. Wenn es Ihnen nach ein paar Stunden gut geht, werden Sie wahrscheinlich nach Hause entlassen, um sich zu erholen. Wenn die Wunde jedoch stark blutet, Sie sich stark erbrechen müssen, Atemprobleme haben oder andere Probleme auftreten, werden Sie wahrscheinlich über Nacht im Krankenhaus bleiben.

Risiken und Komplikationen einer Tonsillektomie bei Erwachsenen

Eine Tonsillektomie gilt als sicherer Eingriff für Erwachsene. Allerdings birgt jede Operation Risiken. In einem Bericht aus dem Jahr 2014 wurde festgestellt, dass bei 1 von 5 Erwachsenen, denen die Mandeln entfernt wurden, danach Probleme auftraten. Dazu gehörten:

• Dehydrierung

• Infektion. Dies ist zwar selten, stellt aber bei den meisten Operationen ein geringes Risiko dar.

• Schmerzen

• Lungenentzündung

• Zu starkes Bluten aus der Wunde (Hämorrhagie). Das ist selten. Sie können auch während der Heilung Blutungen haben.

• Schwellungen. In den ersten Stunden nach der Operation können sich Ihre Zunge und Ihr Mundboden aufblähen, was das Atmen erschwert.

Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eines dieser Probleme haben, ist viel größer, wenn Sie:

• Eiteransammlungen auf den Mandeln (Peritonsillarabszess)

• Ein anderes Gesundheitsproblem

• Hat im letzten Jahr häufig Antibiotika eingenommen

Erholung nach Tonsillektomie bei Erwachsenen

Erwachsene brauchen etwa 2 Wochen. Diese Tipps können Ihnen helfen, sich während der Genesung gut zu fühlen:

• Nehmen Sie Ihre Schmerzmittel so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat. Unmittelbar nach der Operation werden die Schmerzen schlimmer sein - sie sollten nach der ersten Woche abklingen. Fast jeder bekommt Halsschmerzen. Sie können auch Schmerzen im Ohr, im Nacken oder im Kiefer haben. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Medikamente Sie zur Linderung einnehmen können. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn die Schmerzen nicht besser, sondern schlimmer werden.

• Lutschen Sie an Eiswürfeln, um die Halsschmerzen zu lindern.

• Trinken Sie viel Wasser, Apfelsaft und andere klare Flüssigkeiten, um hydriert zu bleiben.

• Trinken Sie Smoothies oder essen Sie weiche Lebensmittel, um sich ausreichend zu ernähren.

• Versuchen Sie nicht, zu früh nach der Operation zu viel zu tun. Lassen Sie Ihren Körper sich erholen.

• Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion. Ihr Arzt wird diese mit Ihnen besprechen, aber Sie sollten ihn anrufen, wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen, Blutungen, Schmerzen, die sich verschlimmern, Anzeichen von Dehydrierung (Sie müssen nicht oft pinkeln) oder Fieber über 102 F haben.

Im Allgemeinen sind Sie bereit, zu Ihrer normalen Routine zurückzukehren, wenn Sie wie gewohnt essen und trinken können, wenn Sie die Nacht durchschlafen und wenn Sie keine Medikamente gegen Schmerzen benötigen.

Wann sollte ich den Arzt aufsuchen?

Symptome wie Schmerzen, Schnarchen und Fieber unter 39 °C sind nach einer Operation normal. Rufen Sie jedoch Ihren Arzt an, wenn Sie etwas bemerken:

• Sie sich schwach, schwindlig oder benommen fühlen oder Kopfschmerzen haben. Das könnte bedeuten, dass Sie nicht genug Flüssigkeit zu sich genommen haben.

• Sie haben Fieber, das 102 F oder höher ist.

• Sie müssen sich mehr als 12 Stunden nach der Operation übergeben oder Ihnen ist immer noch übel

Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie:

• Atemprobleme

• Blutungen (kleine Mengen dunklen Blutes in der Nase oder im Speichel sind normal, aber hellrotes Blut bedeutet, dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen).

Wird mein Mandelproblem zurückkehren?

Die meisten Erwachsenen, denen die Mandeln aufgrund einer chronischen Infektion entfernt wurden, sagen, dass sie:

• Sie haben weniger Halsschmerzen

• Sie müssen nicht so oft Antibiotika einnehmen

• Fehlen weniger Tage bei der Arbeit

• Sie haben weniger Arztbesuche

• einen besseren allgemeinen Gesundheitszustand haben

Ihr Chirurg wird Ihre Tonsillektomie ambulant durchführen, das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen. Sie werden nur dann über Nacht im Krankenhaus bleiben, wenn es Probleme mit der Operation gibt oder Sie eine komplexe Erkrankung haben.