Der Arzt spricht über mögliche Ursachen verschiedener Speicheldrüsenprobleme, einschließlich Infektionen und Schwellungen.
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die Ohrspeicheldrüsen an den Innenseiten der Wangen
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Submandibulardrüsen am Mundboden
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Unterzungendrüsen unter der Zunge
Außerdem gibt es mehrere hundert kleinere Speicheldrüsen im gesamten Mund- und Rachenraum. Der Speichel fließt durch kleine Röhren, die Kanäle, in den Mund ab.
Wenn ein Problem mit den Speicheldrüsen oder -kanälen vorliegt, kann es zu Symptomen wie Speicheldrüsenschwellung, Mundtrockenheit, Schmerzen, Fieber und übel schmeckendem Speichelfluss in den Mund kommen.
Ursachen von Speicheldrüsenproblemen
Viele verschiedene Probleme können die Funktion der Speicheldrüsen beeinträchtigen oder die Gänge blockieren, so dass der Speichel nicht abfließen kann. Im Folgenden sind einige der häufigsten Speicheldrüsenprobleme aufgeführt:
Speichelsteine oder Sialolithen.
Speichelsteine sind die häufigste Ursache für geschwollene Speicheldrüsen und bestehen aus kristallisierten Speichelablagerungen. Manchmal können Speichelsteine den Speichelfluss blockieren. Wenn der Speichel nicht durch die Gänge abfließen kann, staut er sich in der Drüse und verursacht Schmerzen und Schwellungen. Die Schmerzen treten in der Regel immer wieder auf, sind in einer Drüse zu spüren und werden zunehmend schlimmer. Wenn die Verstopfung nicht beseitigt wird, kann sich die Drüse infizieren.
Speicheldrüseninfektion, auch Sialadenitis genannt.
Eine bakterielle Infektion der Speicheldrüse, meist der Ohrspeicheldrüse, kann entstehen, wenn der Ausführungsgang in den Mund blockiert ist. Bei der Sialadenitis entsteht ein schmerzhafter Knoten in der Drüse, und übel schmeckender Eiter fließt in den Mund.
Sialadenitis tritt häufiger bei älteren Erwachsenen mit Speichelsteinen auf, kann aber auch bei Säuglingen in den ersten Wochen nach der Geburt auftreten. Unbehandelt kann eine Speicheldrüseninfektion starke Schmerzen, hohes Fieber und einen Abszess (Eiteransammlung) verursachen.
Infektionen.
Virusinfektionen wie Mumps, Grippe und andere können eine Schwellung der Speicheldrüsen verursachen. Die Schwellung tritt in den Ohrspeicheldrüsen auf beiden Seiten des Gesichts auf, was das Aussehen von "Backenhörnchen" zur Folge hat.
Speicheldrüsenschwellungen werden häufig mit Mumps in Verbindung gebracht und treten bei etwa 30 bis 40 % der Mumps-Infektionen auf. Sie beginnt in der Regel etwa 48 Stunden nach dem Auftreten anderer Symptome wie Fieber und Kopfschmerzen.
Andere Viruserkrankungen, die Speicheldrüsenschwellungen verursachen, sind das Epstein-Barr-Virus (EBV), das Cytomegalievirus (CMV), das Coxsackievirus und das Humane Immundefizienz-Virus (HIV).
Bakterielle Infektionen verursachen in der Regel eine einseitige Speicheldrüsenschwellung. Andere Symptome wie Fieber und Schmerzen begleiten die Schwellung. Bei den Bakterien handelt es sich in der Regel um solche, die normalerweise im Mund vorkommen, sowie um Staphylokokken. Diese Infektionen betreffen am häufigsten die Ohrspeicheldrüse. Dehydrierung und Unterernährung erhöhen das Risiko einer bakteriellen Infektion.
Zysten.
Zysten können sich in den Speicheldrüsen bilden, wenn Verletzungen, Infektionen, Tumore oder Speichelsteine den Speichelfluss blockieren. Manche Babys werden mit Zysten in der Ohrspeicheldrüse geboren, weil sich die Ohren nicht richtig entwickeln. Sie kann als Blase oder weiche, erhabene Stelle auftreten. Die Zysten können das Essen und Sprechen beeinträchtigen.
Tumore.
Die Speicheldrüsen können von verschiedenen Tumorarten befallen werden. Sie können krebsartig (bösartig) oder nicht krebsartig (gutartig) sein. Die beiden häufigsten Tumore sind pleomorphe Adenome und der Warthintumor.
Pleomorphe Adenome betreffen am häufigsten die Ohrspeicheldrüsen, können aber auch die Unterkieferspeicheldrüse und kleinere Speicheldrüsen befallen. Der Tumor ist in der Regel schmerzlos und wächst langsam. Pleomorphe Adenome sind gutartig (nicht krebsartig) und kommen bei Frauen häufiger vor als bei Männern.
Der Warthintumor ist ebenfalls gutartig und befällt die Ohrspeicheldrüse. Der Warthintumor kann auf beiden Seiten des Gesichts wachsen und betrifft mehr Männer als Frauen.
Während die meisten Speicheldrüsentumore gutartig sind, können einige auch bösartig sein. Zu den bösartigen Tumoren gehören das mukoepidermoidale Karzinom, das adenoidzystische Karzinom, das Adenokarzinom, das niedriggradige polymorphe Adenokarzinom und der bösartige Mischtumor.
Sj?gren-Syndrom.
Hierbei handelt es sich um eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der Zellen des Immunsystems die Speicheldrüse und andere feuchtigkeitsproduzierende Drüsen angreifen, was zu Mund- und Augentrockenheit führt.
Bei etwa der Hälfte der Menschen mit Sjögren-Syndrom sind auch die Speicheldrüsen auf beiden Seiten des Mundes vergrößert, was in der Regel schmerzlos ist.
Behandlung von Speicheldrüsenproblemen
Die Behandlung von Speicheldrüsenproblemen hängt von der Ursache ab.
Bei Steinen und anderen Verstopfungen der Gänge beginnt die Behandlung oft mit Maßnahmen wie der manuellen Entfernung von Steinen, warmen Kompressen oder sauren Bonbons, um den Speichelfluss zu erhöhen. Wenn einfache Maßnahmen das Problem nicht lösen, kann eine Operation erforderlich sein, um die Verstopfung und/oder die betroffene Drüse zu entfernen.
Ein chirurgischer Eingriff ist in der Regel erforderlich, um gutartige und bösartige Tumore zu entfernen. Einige gutartige Tumore werden mit Bestrahlung behandelt, damit sie nicht wiederkehren. Bei einigen bösartigen Tumoren sind Bestrahlung und Chemotherapie erforderlich. Eine Operation kann auch zur Behandlung großer Zysten erforderlich sein.
Andere Probleme können mit Medikamenten behandelt werden. Bakterielle Infektionen werden zum Beispiel mit Antibiotika behandelt. Auch gegen Mundtrockenheit können Medikamente verschrieben werden.
