Plasmapherese: Plasmaaustausch bei MS

Ein Arzt erklärt, wie Menschen mit schubförmiger Multipler Sklerose (MS) diese Behandlung nutzen können, um Antikörper zu entfernen und Schübe zu behandeln.

Menschen mit einigen Formen der Multiplen Sklerose nutzen den Plasmaaustausch, um plötzliche, schwere Schübe zu bewältigen, die manchmal auch als Schübe oder Schübe bezeichnet werden. Ihr Plasma könnte bestimmte Proteine enthalten, die ihren eigenen Körper angreifen. Wenn man das Plasma entnimmt, wird man diese Proteine los, und die Symptome können sich bessern.

Wie es funktioniert

Sie können den Plasmaaustausch im Krankenhaus oder in einem ambulanten Zentrum erhalten. Das Verfahren ist nicht schmerzhaft, und Sie brauchen keine Narkose.

Sie liegen im Bett oder sitzen in einem Liegestuhl.

Eine Krankenschwester oder ein Spezialist führt eine Nadel, die an einem dünnen Schlauch, einem so genannten Katheter, befestigt ist, in eine Vene in jedem Arm ein. Wenn Ihre Armvenen zu klein sind, kann es sein, dass Sie stattdessen eine Nadel in die Schulter oder die Leiste setzen müssen.

Ihr Blut kommt durch einen der Schläuche heraus und wird in eine Maschine geleitet, die Ihr Plasma von Ihren Blutzellen trennt. Dann werden Ihre Blutzellen mit frischem Plasma gemischt, und die neue Blutmischung wird durch das andere Röhrchen zurück in Ihren Körper geleitet.

Die meisten Behandlungen dauern 2 bis 4 Stunden, je nachdem, wie groß Ihr Körper ist und wie viel Plasma ausgetauscht wird. Es kann sein, dass Sie zwei oder drei Behandlungen pro Woche über 2 oder mehr Wochen benötigen.

Nebenwirkungen und Risiken

Während des Plasmaaustauschs ist Ihr Blutdruck niedriger als sonst. Dies kann dazu führen, dass Sie sich schwach, schwindlig oder übel fühlen. Trinken Sie in den Tagen vor der Behandlung viel Wasser, denn das kann helfen, diese Symptome zu vermeiden.

Nach dem Plasmaaustausch fühlen Sie sich möglicherweise müde, aber die meisten Menschen können ihre normalen Aktivitäten sofort wieder aufnehmen.

Ein Plasmaaustausch kann Blutungen und allergische Reaktionen hervorrufen und das Risiko einer Infektion erhöhen. In seltenen Fällen kann sich ein Blutgerinnsel in der Maschine bilden.

Wem es hilft

Ihre Chance auf eine Verbesserung der MS-Symptome ist größer, wenn Sie eine schubförmige MS haben und:

  • Sie ein Mann sind.

  • Sie haben die Marburg-Variante der MS.

  • Die Behandlung beginnt innerhalb von 20 Tagen nach Beginn Ihrer Symptome.

Aber einfachere, weniger kostspielige Behandlungen wirken oft bei MS, so dass Ihr Arzt diese wahrscheinlich zuerst ausprobieren wird. Bei einem schweren MS-Schub wird Ihr Arzt wahrscheinlich hohe Dosen von entzündungshemmenden Steroiden verschreiben. Wenn Ihre Symptome dadurch nicht gelindert werden, ist ein Plasmaaustausch eine kurzfristige Option.

Es ist nicht erwiesen, dass ein Plasmaaustausch bei primär oder sekundär progredienter MS hilft.

Er kann auch bei der Behandlung anderer Krankheiten helfen, die die Umhüllung des Rückenmarks und der Nerven schädigen, wie das Guillain-Barr-Syndrom, die chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie und Myasthenia gravis. Nach einem Plasmaaustausch ist es wahrscheinlicher, dass Menschen mit Guillain-Barr-Syndrom oder chronisch entzündlicher demyelinisierender Polyneuropathie ihre Muskelkraft wiedererlangen und ohne Hilfe gehen können.

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