Für die meisten Familien bedeutet die Diagnose ADHS eine lange Reise durch die Welt der Medikamente. Die erfolgreichste Behandlung ist jedoch eine Kombination aus Medikamenten und dem Erlernen von Verhaltensmanagement.
"Ihr Kind hat ADHS."
Für die meisten Familien bedeutet das den Beginn einer langen Reise durch die Welt der Medikamente. Medikamente sind die wichtigste Behandlung für ADHS, und sie sind bei 80 % der Kinder mit dieser Störung wirksam.
Viele Eltern machen sich jedoch Sorgen wegen der Nebenwirkungen und wollen alle anderen Möglichkeiten ausschöpfen, bevor sie ihr Kind auf Medikamente setzen.
Unabhängig davon, wie Sie sich entscheiden, können Sie Ihrem Kind helfen, ein ruhigeres und erfolgreicheres Leben zu führen.
Medikamente einnehmen oder nicht?
Für einige, wie Sonia, war es eine Frage des Alters. "Mein Sohn war gerade 5 Jahre alt, als bei ihm ADHS diagnostiziert wurde, und ich dachte, das sei zu jung für Medikamente", sagt sie.
Die Amerikanische Akademie für Pädiatrie stimmt dem sogar zu. Sie empfiehlt fast immer, dass man vor dem 6. Lebensjahr mit einer Verhaltenstherapie beginnt.
"Eltern fragen oft, ob sie zunächst andere Behandlungsmethoden ausprobieren können, bevor sie zu Medikamenten greifen, und es gibt mehrere wirksame Methoden", sagt Dr. Richard Gallagher vom Institut für Aufmerksamkeitsdefizit-, Hyperaktivitäts- und Verhaltensstörungen am NYU Child Study Center. Er ermutigt die Eltern, andere Dinge auszuprobieren, während sie sich mit den Risiken und Vorteilen von Medikamenten auseinandersetzen.
Gallagher sagt, dass Verhaltensänderungen allein am wirksamsten bei Kindern sind, die nur unaufmerksam und unkonzentriert sind, und nicht bei Kindern, die auch impulsiv und hyperaktiv sind. Die erfolgreichste Behandlung von ADHS ist eine Kombination aus Medikamenten und Verhaltensmanagement.
Hilfe von Eltern und Lehrern
Eltern und Lehrer spielen eine wichtige Rolle, wenn es darum geht, dass ein Kind lernt, sein Verhalten zu erkennen und anzupassen, sagt Gallagher.
Für die Eltern bedeutet dies, dass sie ihrem Kind kleine, überschaubare Ziele setzen, wie z. B. 10 Minuten am Esstisch zu sitzen, und es dann für das Erreichen dieser Ziele belohnen. Es ist auch hilfreich, wenn der Lehrer täglich ein Zeugnis nach Hause schickt, in dem er den Eltern mitteilt, ob das Kind seine Verhaltensziele in der Schule erreicht hat.
Von klein auf wurde Sonias Sohn in der Schule alle 20 Minuten für drei Ziele benotet: Sitzenbleiben, bei der Sache bleiben und sich anderen gegenüber respektvoll verhalten. Als Belohnung für das Erreichen der Ziele bekam er später am Tag mehr Zeit zum Reifenschießen - eine effektivere Strategie als die Bestrafung für schlechtes Benehmen, sagt seine Mutter.
Ein Coach oder Tutor kann mit älteren Kindern ein System entwickeln, mit dem sie den Überblick über ihre Bücher, Papiere und Aufgaben behalten können, sagt Edward Hallowell, MD, der Autor von Delivered from Distraction. "Das ist hilfreicher, als wenn Mama oder Papa versuchen, bei der Organisation zu helfen, denn bei einem Elternteil kann das als Nörgelei rüberkommen", sagt er.
Schlaf
Ausreichend Schlaf kann für Kinder mit ADHS eine entscheidende Rolle spielen. Die Forschung zeigt, dass schon eine halbe Stunde mehr Schlaf bei Unruhe und Impulsivität helfen kann.
"Viele Kinder mit ADHS haben auch Schlafstörungen, und jedes Leiden verschlimmert das andere", sagt Mark Stein, PhD, ADHS-Spezialist am Seattle Children's Hospital.
Eines der häufigsten Schlafprobleme bei Kindern mit ADHS besteht darin, dass sie nicht zur Ruhe kommen und nicht einschlafen können; die Erschöpfung am nächsten Tag verschlimmert dann ihre Symptome. Einige Ärzte empfehlen Einschlafhilfen wie Melatonin, doch sollten Sie zunächst gute Schlafgewohnheiten einüben:
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Sorgen Sie für eine feste Schlafenszeit, auch am Wochenende.
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Halten Sie das Schlafzimmer kühl und dunkel.
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Schaffen Sie ein beruhigendes Einschlafritual.
"Wir haben die Schlafenszeit in 10 spezifische Aufgaben unterteilt, wie z. B. ein Bad nehmen, einen Schlafanzug anziehen, eine halbe Stunde lang lesen", sagt Sonia. "Er hatte früher Probleme beim Einschlafen, aber die Routine hilft ihm wirklich, sich zu beruhigen.
Das bedeutet auch, dass es vor dem Schlafengehen keine Bildschirme gibt. Nehmen Sie Computer, Fernseher, Telefone und Videospiele aus dem Schlafzimmer, damit Ihr Kind nicht abgelenkt oder in Versuchung geführt wird.
Üben Sie
Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind ausreichend Gelegenheit zum Laufen und Spielen hat (zu angemessenen Zeiten). Einige neuere Studien haben ergeben, dass sich Kinder mit ADHS nach etwa 30 Minuten Bewegung besser konzentrieren und ihre Gedanken ordnen können.
Elise kann diese Ergebnisse bestätigen. "Wie viele andere Kinder mit ADHS hat auch mein Sohn keine gute Koordination, aber er hat sich in das Schwimmen verliebt", sagt sie. "Er genießt das Gefühl des Wassers und fühlt sich immer ruhiger, wenn er aus dem Becken steigt.
Wenn Ihr Kind organisierte Sportarten wie Baseball oder Tennis ausüben möchte, die Konzentration und Aufmerksamkeit erfordern, gibt es noch mehr zu bedenken. "Bevor sie mit der medikamentösen Behandlung begannen, spielten viele meiner Patienten auf dem Außenfeld, wo sie nur herumliefen und Gänseblümchen jagten", sagt Stein. "Aber die Medikamente halfen ihnen, besser zu spielen und Teil des Teams zu sein."
Meditation und Achtsamkeit
Eine neue Forschungsrichtung untersucht, wie Achtsamkeit - das Erlernen von Konzentration, Bewusstheit und Selbstbeherrschung durch Atmung und Meditation - bei der Bewältigung der Symptome von ADHS helfen kann.
Eine kleine Studie ergab, dass Kinder und ihre Eltern, die ein 8-wöchiges Achtsamkeitstraining absolvierten, weniger Symptome zeigten. Und die Eltern fühlten sich weniger gestresst, was normalerweise mit ihrer Rolle einhergeht.
Das sind vielversprechende Nachrichten, aber Gallagher weist darauf hin, dass es noch nicht genügend solide Beweise gibt, um diese Strategie uneingeschränkt zu empfehlen.
Elises Sohn hat im Laufe der Jahre verschiedene Meditationstechniken ausprobiert, um seine Ängstlichkeit und Impulsivität zu kontrollieren. Obwohl sie im Moment hilfreich waren, sagt sie, dass er nicht in der Lage war, sie beizubehalten.
Musiktherapie
Sie kann die Aufmerksamkeit schärfen und die sozialen Fähigkeiten stärken. Sie ist rhythmisch und strukturiert. Und beim Musizieren müssen verschiedene Teile des Gehirns zusammenarbeiten, und man lernt, sich in eine Gruppe einzufügen.
Es gibt nur sehr wenige Studien, die einen Zusammenhang zwischen Musik und ADHS-Symptomen herstellen, aber Wissenschaftler wissen, dass Kinder, die ein Instrument spielen - z. B. zu Hause Klavierunterricht nehmen oder in einem Schulorchester Cello spielen -, bei Tests der exekutiven Funktionen viel besser abschneiden als Kinder, die keine Musik lernen. Dabei handelt es sich um die Fähigkeit des Gehirns, Aufgaben zu organisieren und leicht zwischen ihnen zu wechseln.
Wenn Ihr Kind lieber gegen einen Fußball kickt, als eine Flöte in die Hand zu nehmen, oder wenn es im Unterricht oder beim Üben nicht stillsitzen kann, kann es sich durch das Anhören seiner Lieblingsplaylist lange genug beruhigen, um seine Hausaufgaben zu erledigen. Wenn man Musik hört, die man mag, schüttet das Gehirn Dopamin aus, eine Substanz, die ebenfalls zur Konzentration beiträgt.
Es muss noch mehr getan werden, um einen Zusammenhang zwischen ADHS und Musik herzustellen, aber es ist sicherlich ein Gebiet, das es wert ist, erforscht zu werden, insbesondere für musikbegeisterte Familien.
Omega-3-Fettsäuren
Im Laufe der Jahre wurden mehrere "ADHS-Diäten" vorgeschlagen und dann von der Wissenschaft verworfen. Neue Forschungsergebnisse weisen auf einen Zusammenhang zwischen Omega-3-Fettsäuren und ADHS hin. Diese Nährstoffe sind in Fisch wie Lachs, in Walnüssen, Leinsamen und Sojaprodukten, in Blattgemüse und in anderen Lebensmitteln enthalten. Sie sind auch in frei verkäuflichen Nahrungsergänzungsmitteln sowie in dem verschreibungspflichtigen Medikament Vayarin erhältlich.
Eine Studie hat ergeben, dass Kinder mit ADHS einen niedrigeren Omega-3-Gehalt im Blut haben, was darauf hindeutet, dass eine Erhöhung der Menge in ihrer Ernährung die ADHS-Symptome verringern könnte.
Obwohl Omega-3-Präparate nicht allgemein als Behandlung empfohlen werden, weist Hallowell darauf hin, dass eine ausgewogene Ernährung - mit Fisch, Vollkornprodukten und viel Obst und Gemüse - und ein Verzicht auf Zucker und verarbeitete Lebensmittel Ihrem Kind sicherlich zu einem gesünderen Leben verhelfen kann.
