MS-Schübe: Symptome, Auslöser, Prävention und Behandlung

Erfahren Sie, was Schübe der Multiplen Sklerose (MS) auslöst, was Sie tun können, um die Symptome zu lindern, und welche Tipps es gibt, um neue Schübe zu verhindern.

Was sind die Symptome eines Schubs?

Jeder Mensch hat einen anderen Schub. Manche sind leicht. Andere sind schwerwiegend.

Während eines Schubs treten neue Symptome auf, oder die bereits vorhandenen verschlimmern sich.

Sie könnten eines oder mehrere der folgenden Probleme haben:

• Gleichgewichtsprobleme

• Verschwommenes Sehen?oder Blindheit auf einem Auge

• Schwindel

• Taubheitsgefühl

• Schmerzen

• Gefühl von Nadeln und Stiften

• Müdigkeit

• Schwäche

Was sind die Ursachen für Flare-Ups?

Schübe treten auf, wenn eine Entzündung in Ihrem Nervensystem die Schicht beschädigt, die die Nervenzellen bedeckt und schützt. Dadurch werden die Signale der Nervenzellen verlangsamt oder gestoppt und gelangen nicht mehr an die Stellen im Körper, an denen sie benötigt werden.

Wenn Sie an schubförmig remittierender MS erkrankt sind, kann es zu Schüben kommen, gefolgt von symptomfreien Phasen, den so genannten Remissionen. Damit es sich um einen echten Rückfall handelt, muss das Symptom mindestens 30 Tage nach dem letzten Schub auftreten und mindestens 24 Stunden andauern.

Der genaue Mechanismus, der zu einem Rückfall führt, ist nicht bekannt, aber man geht davon aus, dass er mit einer verstärkten allgemeinen Immunreaktion zusammenhängt. Es gibt Hinweise darauf, dass systemische Infektionen (virale oder bakterielle), die Zeit nach der Geburt, Stress und künstliche Befruchtung (Unfruchtbarkeitsbehandlung) mit einem echten Schub in Verbindung gebracht werden können. Ein Schub kann zu einer stärkeren Schädigung der Gehirnzellen und zu einer Demyelinisierung führen. Eine MS-Exazerbation muss von einer Pseudoexazerbation unterschieden werden, die normalerweise weniger als 24 Stunden andauert. Typische Auslöser für eine Pseudoexazerbation sind hohe Körpertemperatur, (Fieber/Infektion, zu viel Bewegung oder Aktivität), Menstruation, neue Medikamente und Stress. In der Regel kann die Beseitigung des zugrunde liegenden Stressfaktors dazu beitragen, die Pseudoexazerbation zu beheben. Es ist oft schwierig, eine Exazerbation von einer Pseudoexazerbation zu unterscheiden, daher sollten Sie alle neuen oder sich verschlimmernden Symptome mit Ihrem Arzt besprechen.

Wie man Schübe verhindert

Nehmen Sie Ihre Medikamente ein. Die Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt, verlangsamen die Verschlimmerung Ihrer MS und helfen, Schübe zu verhindern. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, sollten Sie die Medikamente nicht einfach absetzen. Fragen Sie Ihren Arzt nach anderen Möglichkeiten.

Bleiben Sie gesund: Eine Erkältung oder Grippe kann Ihre MS-Symptome auslösen. Eine Blasenentzündung kann entweder einen Schub oder einen Pseudoschub auslösen, daher gelten die gleichen Ratschläge. Waschen Sie sich tagsüber die Hände mit warmem Wasser und Seife, lassen Sie sich jedes Jahr gegen Grippe impfen und meiden Sie Menschen, die krank aussehen. Bleiben Sie hydriert. Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren Möglichkeiten zur Vermeidung von Blasenentzündungen.

Wenn Sie rauchen, hören Sie auf: Rauchen ist in vielerlei Hinsicht schädlich und kann Ihre MS-Symptome verschlimmern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich das Rauchen abgewöhnen können.

Entspannen Sie sich: Bei manchen Menschen kann Stress einen Rückfall auslösen. Entspannen Sie sich mit Meditation, Yoga oder etwas anderem, das Ihnen gut tut und Ihnen hilft, sich zu entspannen.

Ruhen Sie sich aus: Sie werden sich nicht wohl fühlen, wenn Sie erschöpft sind. Schlafprobleme sind bei Menschen mit MS weit verbreitet. Symptome wie Schmerzen und Muskelkrämpfe können Sie nachts wach halten. Einige der Medikamente zur Behandlung von MS stören auch den Schlaf. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihre Symptome unter Kontrolle zu bringen, damit Sie schlafen können. Passen Sie Ihre Medikamente an, wenn sie Sie wach halten.

Möglichkeiten zur Behandlung eines Aufflackerns

Wenn Ihre Symptome nur leicht ausgeprägt sind, können sie von selbst wieder verschwinden. Teilen Sie Ihrem Arzt trotzdem mit, was los ist.

Die Behandlung der Symptome kann Ihre Schübe verkürzen und Ihnen helfen, sich schneller zu erholen. Ziel ist es, die Entzündung, die die Symptome verursacht hat, einzudämmen.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich ein Steroidpräparat verschreiben. Steroide hemmen die Entzündung und können Ihnen helfen, einen Schock schneller zu überwinden... Aber sie können den entstandenen Schaden nicht ungeschehen machen oder die Krankheit verlangsamen... Methylprednisolon... ist das am häufigsten verwendete Steroid für diesen Zweck. Man kann es in Form von Tabletten einnehmen oder über eine Infusion in einem Krankenhaus oder in der Arztpraxis erhalten.

Manche Menschen können Steroide nicht vertragen. Andere stören sich an den Nebenwirkungen, zu denen Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen und Magenverstimmungen gehören. Eine weitere Möglichkeit ist ACTH-Gel (Acthar?gel). Es wird in Ihren Muskel oder unter die Haut gespritzt. ACTH veranlasst Ihre Nebenniere, Hormone freizusetzen, die die Entzündung verringern.

Bei einem sehr schweren Krankheitsschub, der sich mit Steroiden nicht bessert, können Sie einen Plasmaaustausch versuchen. Zunächst wird Ihnen eine medizinische Fachkraft einen Teil Ihres Blutes abnehmen. Der flüssige Teil, das sogenannte Plasma, wird entnommen. Es wird durch eine Ersatzplasmaflüssigkeit oder durch Plasma von einem Spender ersetzt. Anschließend wird das Blut wieder in Ihren Körper zurückgeführt.

Während eines Rückfalls fühlen Sie sich vielleicht müder als sonst. Versuchen Sie, sich ausreichend auszuruhen. Vermeiden Sie auch Hitze, die Ihre Symptome verschlimmern kann.

Was tun nach einem Aufflackern

Sie können sich nach einem Rückfall vollständig erholen, aber es kann Wochen oder Monate dauern, bis Sie alle Symptome überwunden haben. Wenn Ihre Nerven stark geschädigt sind, kann es sein, dass einige Symptome nicht ganz verschwinden.

Möglicherweise brauchen Sie zusätzliche Hilfe, um wieder ein normales Leben führen zu können. Ein Reha-Programm kann Sie wieder auf den richtigen Weg bringen. Ihr Reha-Team wird Ihnen dabei helfen:

• Übung

• Sprechen

• Ankleiden und Körperpflege

• Fortbewegung

• Hausarbeit

• Probleme mit dem Denken und dem Gedächtnis

Wenn Sie wegen Ihrer MS auch einen Neurologen (einen Arzt, der sich auf Probleme mit dem Gehirn, dem Rückenmark oder den Nerven spezialisiert hat) aufsuchen, sollten Sie ihn über Ihren Schub informieren. Es könnte sich darauf auswirken, welche Medikamente er Ihnen verschreibt.