Es gibt keinen einzigen Test, um MS zu diagnostizieren. Ein Arzt erklärt die Kriterien und bildgebenden Tests, die verwendet werden, um festzustellen, ob eine Person an Multipler Sklerose erkrankt ist.
Ein Neurologe - ein Arzt, der sich auf die Behandlung dieser Krankheit spezialisiert hat - sollte Ihnen helfen können. Er wird Sie fragen, wie Sie sich fühlen, und Ihnen helfen herauszufinden, ob Ihre Symptome auf MS oder ein anderes Problem hindeuten.
Wonach suchen die Ärzte?
Die Diagnose von MS kann einige Zeit und eine Reihe von Tests erfordern. Sie beginnt, wenn Sie oder Ihr Arzt bestimmte Anzeichen oder Symptome bemerken, die auf MS hindeuten könnten. Dazu können gehören:
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Taubheitsgefühl oder Kribbeln in der Haut (typischerweise in den Händen oder Füßen)
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Ungewöhnliche Schwäche in Armen, Beinen oder Fingern
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Verschwommene Sprache
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Stolpern oder Schwierigkeiten beim Gehen
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Doppeltsehen oder Verlust der Farbe
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Blinkende Lichter, die andere nicht sehen können
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Augenschmerzen, die sich bei Bewegung verschlimmern
Wenn Sie diese Symptome zum ersten Mal bemerken, insbesondere wenn sie schwerwiegend sind, muss Ihr Arzt möglicherweise andere Ursachen wie Schlaganfall, Tumor oder Druck auf das Rückenmark ausschließen. Wenn die Symptome länger als ein paar Tage andauern, auch wenn sie von alleine wieder verschwinden, ist es vielleicht an der Zeit, einen auf MS spezialisierten Neurologen aufzusuchen, um die Diagnose zu beschleunigen und eine Behandlung einzuleiten.
Wenn Ihre Ärzte den Verdacht auf MS haben, werden sie nach weiteren Symptomen und Anzeichen suchen, die auf MS hindeuten. Um eine endgültige MS-Diagnose zu stellen, werden sie verschiedene Instrumente einsetzen, um drei Dinge zu überprüfen:
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Schließen Sie andere Erkrankungen aus, die Ihre Symptome verursachen könnten.
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Finden Sie Schäden an mindestens zwei Stellen Ihres Gehirns
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Beweisen Sie, dass der Schaden zu verschiedenen Zeitpunkten aufgetreten ist
Was sind die Werkzeuge für die Diagnose?
Der Arzt wird Sie zunächst über Ihre Krankengeschichte und Ihre Symptome befragen. Er wird auch einige Tests durchführen, um festzustellen, ob Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark so funktionieren, wie sie sollten. Dazu gehören:
MRT: Mit dieser bildgebenden Untersuchung kann der Arzt einen genaueren Blick auf Ihr Gehirn werfen. Er kann Veränderungen erkennen, die durch Multiple Sklerose verursacht werden, wie z. B. Anzeichen von Entzündungen in den tiefen Teilen Ihres Gehirns oder Rückenmarks.
Aber auch bei älteren Menschen oder Menschen mit Bluthochdruck und Diabetes können die gleichen Flecken auf einer MRT-Untersuchung des Gehirns zu sehen sein. Daher wird der Arzt neben den Scan-Ergebnissen oder der Vergrößerung der Läsionen auch andere Informationen, einschließlich Ihrer Symptome, berücksichtigen, bevor er eine Diagnose stellt.
Auch ein MRT-Ergebnis, das besagt, dass alles normal ist, schließt MS nicht aus. Sie könnten einer der wenigen Menschen sein, die Läsionen an Stellen haben, die auf dem Scan nicht zu sehen sind.
Erfahren Sie mehr über die Verwendung von MRT zur Diagnose von MS.
Lumbalpunktion: Bei diesem Test, der auch als Lumbalpunktion bezeichnet wird, wird die Flüssigkeit untersucht, die durch Ihre Wirbelsäule fließt. Die Ärzte suchen damit nach hohen Konzentrationen von Proteinen und anderen Substanzen, die auf die Krankheit hinweisen. Sie kann bei der Diagnose von MS helfen, aber auch sie ist kein absoluter Beweis.
Wissen, was Sie bei einer Lumbalpunktion zur Diagnose von MS erwartet.
Blutuntersuchungen: Sie können keine MS diagnostizieren, aber der Arzt wird sie nutzen, um nach Substanzen in Ihrem Blut zu suchen, die darauf hindeuten. Vor allem können sie Ihrem Arzt helfen, Krankheiten auszuschließen, die wie MS aussehen.
Hier finden Sie weitere Informationen über andere Arten von Entmarkungsstörungen, die wie MS aussehen.
Augenuntersuchung:
Bei einer Augenuntersuchung können Probleme festgestellt werden, die manchmal durch MS verursacht werden. Ihr Arzt prüft unter anderem, wie gut Sie Details in der Ferne sehen können, Ihr Sichtfeld, die Stärke der Augenmuskeln und den Druck im Inneren des Augapfels. Mögliche MS-bedingte Erkrankungen können sein:
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Sehnervenentzündung: Schädigung des Sehnervs, die häufig Schmerzen sowie blinde Flecken inmitten von Bereichen mit normalem Sehvermögen verursacht
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Nystagmus: Die Augen bewegen sich ohne bewusste Anstrengung rhythmisch hin und her oder auf und ab. Kann auf eine Nervenschädigung, insbesondere im Hirnstamm oder Kleinhirn, zurückzuführen sein.
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Diplopie: Doppeltsehen, das durch eine Schädigung der Nervenbahnen, die die Augen steuern, entsteht. Sie kann ein frühes Symptom von MS sein.
Test des evozierten Potenzials: Wenn Sie ungewöhnliche Symptome haben, kann Ihr Arzt dies tun, um Ihre Nervenfunktion zu überprüfen. Bei diesem Test werden Elektroden verwendet, um die elektrische Aktivität in Bereichen Ihres Gehirns zu messen, die durch Berührung, Geräusche oder Licht ausgelöst werden. Dies kann geschehen, während Sie ein Muster auf einem Bildschirm betrachten, Klickgeräusche hören oder elektrische Impulse an Ihrem Körper wahrnehmen.
Was sind die McDonald-Kriterien?
Die McDonald-Kriterien, benannt nach dem Neurologen Ian McDonald, sind Maßnahmen, die Ärzten helfen sollen, MS genauer und schneller zu diagnostizieren. Sie wurden erstmals im Jahr 2001 veröffentlicht und nach neuesten Erkenntnissen mehrfach überarbeitet.
Um nach diesen Kriterien eine MS-Diagnose stellen zu können, müssen die Ärzte nachweisen, dass Sie in mehr als einem bestimmten Teil Ihres Nervensystems geschädigt sind. Außerdem müssen Sie die für MS typischen Symptome aufweisen. Diese Symptome müssen mindestens 24 Stunden (nicht notwendigerweise ununterbrochen) angedauert haben, und zwar zu einem Zeitpunkt, an dem Sie weder Fieber noch eine Infektion hatten.
Es muss nachgewiesen werden, dass diese Schädigung im Laufe der Zeit aufgetreten ist und den Nerven entspricht, die an einem MS-Anfall beteiligt sind. Das könnte bedeuten, dass Sie zwei separate MS-Schübe im Abstand von mindestens 30 Tagen hatten. Sie könnten aber auch schon nach einem einzigen Anfall von Symptomen diagnostiziert werden, wenn eine MRT-Untersuchung zeigt, dass Sie MS-Läsionen haben, die schon früher in einem bestimmten Bereich Ihres Gehirns aufgetreten sind.
Die McDonald-Kriterien berücksichtigen:
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Ihre Symptome
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Wie viele Anfälle Sie schon hatten
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Ergebnisse von bildgebenden Untersuchungen wie MRI
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Ergebnisse der optischen Kohärenztomographie, die Ihre Netzhaut untersucht
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Ergebnisse anderer Tests, z. B. der Untersuchung Ihrer Rückenmarksflüssigkeit nach einer Lumbalpunktion
Andere mögliche Ursachen für Ihren Zustand müssen ebenfalls ausgeschlossen worden sein.
Nach einer Diagnose
Es kann lange dauern, bis man herausfindet, dass man MS hat. Wenn Sie Jahre oder Monate gewartet haben, kann die Nachricht eine Erleichterung sein. Oder sie kann ein großer Schock sein. In jedem Fall werden Sie sich Gedanken darüber machen, was die Krankheit für Ihr Leben und Ihre Familie bedeutet. Das ist völlig verständlich.
Sprechen Sie mit anderen - Ihren Freunden, Ihrem Arzt, einer Selbsthilfegruppe oder einer Beratungsstelle - über Ihre Gefühle. Ihr medizinisches Team kann Ihnen dabei helfen, den besten Weg zu finden, Ihre Krankheit zu behandeln und mit ihr im Alltag zu leben. MS wirkt sich auf jeden Menschen anders aus, und was für eine Person mit dieser Krankheit gut ist, muss nicht unbedingt das Beste für Sie sein.
