Schubförmig verlaufende Multiple Sklerose (RRMS): Symptome und Behandlung

Ein Arzt erklärt die Symptome und die Behandlung der schubförmig remittierenden Multiplen Sklerose, der häufigsten der vier MS-Typen.

Wenn Sie RRMS haben, kann es zu Schüben kommen, wenn Ihre Symptome aufflammen. Diese werden als Schübe bezeichnet.

Auf einen Schub folgt eine Zeit der Erholung, in der Sie nur wenige oder keine Symptome haben, die so genannte Remission. Sie kann Wochen, Monate oder länger andauern. Die Krankheit verschlimmert sich während dieser Pausen nicht.

Nach 10 bis 20 Jahren geht RRMS in der Regel in eine andere Form der MS über, die sekundär progrediente Multiple Sklerose. Dabei treten die Schübe nicht mehr so häufig auf, aber die Krankheit wird allmählich schlimmer.

Symptome der schubförmig-schleichenden MS

Keine zwei Menschen mit MS haben die gleichen Symptome auf die gleiche Weise. Einige können kommen und gehen oder einmal auftreten und dann nicht wieder. Welche Symptome Sie haben, hängt davon ab, welchen Bereich Ihres Gehirns oder Rückenmarks die Krankheit geschädigt hat. Sie können umfassen:

• Augenschmerzen und Sehprobleme wie Doppeltsehen oder sprunghaftes Sehen. Diese Probleme können das erste Anzeichen dafür sein, dass Sie RRMS haben.

• Taubheit und Kribbeln

• Empfindlichkeit gegenüber Hitze

• Schmerzen, die die Wirbelsäule hinunterlaufen, wie ein leichter elektrischer Schlag, wenn Sie Ihren Nacken beugen

• Schwindelgefühl

• Probleme mit dem Darm oder der Blase

• Sexuelle Probleme, z. B. Schwierigkeiten bei der Erregung oder beim Erreichen des Höhepunkts

• Steife Muskeln und Schwierigkeiten, Ihren Körper zu bewegen

• Gefühl der Schwäche und Müdigkeit

• Probleme mit Gleichgewicht und Koordination

• Schwierigkeiten, klar zu denken

• Depressionen

Ein RRMS-Schub kann zwischen 24 Stunden und mehreren Wochen dauern. Sie kann beinhalten:

• Ein oder mehrere Symptome

• Ein bestehendes Problem, das sich verschlimmert

• Ein neues Symptom

Informieren Sie Ihren Arzt so bald wie möglich über Anzeichen eines Rückfalls. Wenn Sie ihn schnell behandeln, können Sie möglicherweise bleibende Schäden und Behinderungen verringern.

Behandlung

Die meisten Menschen mit RRMS behandeln die Krankheit mit:

• Medikamenteneinnahme

• Physiotherapie, Ergotherapie und andere Formen der Reha

• Gesunde Gewohnheiten

Für die meisten Menschen mit RRMS ist es am besten, gleich nach der Diagnose mit der Behandlung zu beginnen, um dauerhafte Nervenschäden zu vermeiden.

RRMS-Medikamente: Krankheitsmodifizierende Medikamente

Einige Medikamente gegen RRMS bekämpfen die Krankheit, indem sie das körpereigene Immunsystem herunterfahren, so dass es die Nerven nicht angreift. Diese Medikamente werden als krankheitsmodifizierende Medikamente (DMDs) bezeichnet. Ärzte können sie auch als Immuntherapie oder krankheitsmodifizierende Therapie (DMT) bezeichnen.

Diese Medikamente bewirken, dass die Schübe seltener auftreten und weniger schwerwiegend sind. Sie können verhindern, dass sich die Krankheit eine Zeit lang verschlimmert.

Einige DMDs können durch Injektion eingenommen werden. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Glatiramer (Copaxone)

• Interferon beta-1a (Avonex, Rebif)

• Interferon beta-1b (Betaseron)

• Peginterferon beta-1a (Plegridy)

Einige DMDs müssen über eine Infusion in einer Klinik oder einem Krankenhaus verabreicht werden. Dazu gehören:

• Alemtuzumab (Lemtrada)

• Mitoxantron (Novantron)

• Natalizumab (Tysabri)

• Ocrelizumab (Ocrevus)

Es gibt mehrere Arten von DMDs in Pillenform. Sie sind:

• Cladribin (Mavenclad)

• Dimethylfumarat (Tecfidera)

• Diroximel-Fumarat (Vumerity)

• Fingolimod (Gilenya)

• Monomethylfumarat (Bafiertam)

• Ozanimod (Zeposia)

• Siponimod (Mayzent)

• Teriflunomid (Aubagio)

DMDs haben Nebenwirkungen. Sie und Ihr Arzt werden die Vor- und Nachteile der einzelnen Medikamente abwägen. Und Ihr Arzt wird Ihre Symptome während der Behandlung genau beobachten.

Steroidbehandlung bei Flare-ups

Die Symptome von RRMS treten auf, wenn sich das Gehirn und das Rückenmark entzünden. Die Verringerung der Entzündung ist der Schlüssel zur Behandlung eines Rückfalls.

Leichte Schübe müssen möglicherweise nicht behandelt werden. Wenn Sie schwere Symptome haben, kann Ihr Arzt Steroide empfehlen. Einige dieser Medikamente können Sie über eine Infusion einnehmen, andere über den Mund.

Eine kurzfristige, hochdosierte Behandlung mit Steroiden kann helfen:

• die Entzündung zu verringern

• den Rückfall kürzer und weniger schwerwiegend machen

Ihr Arzt kann Ihnen andere Medikamente zur Behandlung verschiedener RRMS-Symptome verschreiben. Sie können zum Beispiel folgende Medikamente einnehmen:

• Antidepressiva

• Schmerzmittel

• Medikamente gegen Müdigkeit

Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils

Ein gesunder Lebensstil ist ein wichtiger Weg, um sich am besten zu fühlen. Achten Sie darauf:

• Ernähren Sie sich nährstoffreich

• Halten Sie ein gesundes Gewicht

Es ist auch wichtig, aktiv zu sein, wenn man MS hat. Bewegung kann Ihnen helfen:

• mobil zu bleiben

• Kontrollieren Sie Ihr Gewicht

• Steigern Sie Ihre Stimmung und Ihr Energieniveau

Probieren Sie verschiedene Arten von Bewegung aus, z. B. Aktivitäten, die Ihr Herz in Schwung bringen, wie Gehen oder Schwimmen, und Bewegungen, die Ihre Muskeln stärken und Ihren Körper dehnen. Wenn Sie einen Trainingsplan aufstellen, sollten Sie daran denken:

• Beginnen Sie langsam, auch mit 5 bis 10 Minuten Aktivität.

• Vermeiden Sie es, sich zu überhitzen, wenn Sie temperaturempfindlich sind.

• Bitten Sie einen Physiotherapeuten, Ihnen bei der Erstellung eines Trainingsprogramms zu helfen.