Erfahren Sie, wie wichtig es ist, Ihre Cholesterinwerte und Ihren Bluthochdruck zu kennen.
Bringen Sie Ihre Gesundheitswerte in Ordnung
Müssen Sie Ihren Cholesterinspiegel senken? Oder ist Bluthochdruck Ihr Problem? Kein Grund zur Sorge, es gibt Hoffnung.
Medizinisch geprüft von Louise Chang,?MD Aus dem Arztarchiv
Unser Leben besteht aus wichtigen Zahlen. Telefonnummern. Sozialversicherungsnummern. Bankkontonummern. Nun, hier sind noch ein paar mehr: Ihr Blutdruck und Ihr Cholesterinspiegel. Diese Zahlen zu kennen, kann den Unterschied zwischen einem gesunden Leben oder einer schweren Krankheit oder sogar dem Tod bedeuten.
"Sie sollten Ihre eigenen Blutdruck- und Cholesterinwerte kennen", betont Christine Bussey, MD, klinische Leiterin der Nuklearkardiologie am Inova Fairfax Hospital in Fairfax, Va. "Der beste Kunde ist ein aufgeklärter Kunde."
Die allgemein empfohlenen Richtlinien für gesunde Werte zu kennen, ist der erste Schritt, sagt Michael D. Ozner, MD, Präsident der American Heart Association of Miami und Autor von The Miami Mediterranean Diet: Verlieren Sie Gewicht und senken Sie Ihr Risiko für Herzkrankheiten.
Warten Sie nicht auf Bluthochdruck
Ideale Blutdruckwerte sind niedriger als 120/80. Von hohem Blutdruck spricht man, wenn der Blutdruck 140/90 erreicht. Der Bereich zwischen diesen beiden Werten wird heute als "Prä-Hypertonie" bezeichnet und kann ein höheres Risiko für die Entwicklung einer ausgewachsenen Hypertonie (oder Bluthochdruck) mit sich bringen, die das Risiko für kardiovaskuläre "Ereignisse" wie Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöht, so Ozner.
Bei Patienten, die in die Kategorie "vor Bluthochdruck" fallen, ermitteln die Ärzte zunächst ihre Risikofaktoren - haben sie beispielsweise Diabetes, eine frühere Herz-Kreislauf-Erkrankung oder eine chronische Nierenerkrankung. "Bei Patienten, die bereits ein hohes Risiko haben, sind wir strenger und verschreiben sofort Medikamente", sagt Ozner. Für die meisten Menschen besteht der erste Schritt zur Kontrolle der Blutdruckwerte jedoch darin, ihren Lebensstil zu ändern, z. B. abzunehmen, mit dem Rauchen aufzuhören, ein Sportprogramm zu beginnen und Stress zu bewältigen.
Beginnen Sie mit einem vernünftigen Ernährungsprogramm, empfiehlt Ozner. Nehmen Sie frisches Obst und Gemüse, Vollkornprodukte und fettarme Milchprodukte in Ihren Speiseplan auf, während Sie gleichzeitig auf übermäßigen Salz-, Koffein- und Alkoholkonsum verzichten. Reduzieren Sie auch den Anteil an verarbeiteten Lebensmitteln und gehärteten Ölen erheblich. Er empfiehlt die Zugabe von 1/2 Teelöffel gemahlenem Zimt (z. B. auf Haferflocken, in Apfelmus oder Joghurt), von dem man annimmt, dass er den Blutdruck senkt, ebenso wie Granatapfelsaft.
Bewegung kann dazu beitragen, den Blutdruck zu senken, und wenn Sie übergewichtig sind, kann sie Ihnen helfen, unerwünschte Pfunde loszuwerden (und ein niedrigeres Gewicht bedeutet oft auch einen niedrigeren Blutdruck). "Sie brauchen nicht in ein Fitnessstudio zu gehen, um die nötige Bewegung zu bekommen", sagt Ozner. "Schon ein Spaziergang von mindestens 30 Minuten pro Tag kann erhebliche Vorteile bringen.
Stress kann ebenfalls zu hohen Blutdruckwerten beitragen. Daher sollten Sie alles, was Ihnen hilft, mit den ständigen Irritationen des Lebens umzugehen - ob Yoga, Meditation, Visualisierung oder sogar Gebet - in Ihr tägliches Programm aufnehmen. "Sie wirken", sagt Ozner, der auch die Lektüre des Buches The Relaxation Response von Dr. Herbert Benson empfiehlt, das als "Bibel" unter den Ratgebern zur Stressbewältigung gilt.
Wenn die Änderung des Lebensstils dazu führt, dass die Blutdruckwerte in den Normalbereich sinken, braucht man wahrscheinlich keine Medikamente. "Aber nicht jeder kann die gewünschten Ergebnisse ohne Medikamente erzielen", sagt Ozner und beeilt sich hinzuzufügen, dass Medikamente die Änderung des Lebensstils begleiten, aber nicht ersetzen können.
Medikamente können Lebensstiländerungen begleiten
Welche Medikamente Ihr Arzt verschreiben wird, hängt von Ihrer individuellen Situation ab. Ärzte entscheiden oft nach ein oder zwei isolierten Messungen über eine Medikation, sagt Ozner, aber er ermutigt Patienten, sich ein eigenes Blutdruckmessgerät anzuschaffen und zu Hause mehrmals am Tag ihre eigenen Messungen vorzunehmen. "Indem Sie Ihrem Arzt eine Aufzeichnung Ihres Blutdrucks über einen bestimmten Zeitraum zeigen, können Sie ihm helfen zu entscheiden, wie aggressiv er vorgehen muss", sagt Ozner.
Wenn es um Cholesterinwerte geht, sollte der Gesamtcholesterinspiegel - der nach Ansicht der Ärzte unter 200 liegen sollte - nur ein Teil des Bildes sein, sagt die Kardiologin Christine Bussey vom Inova Fairfax. "Es ist wichtig, sich auf die verschiedenen Teile zu konzentrieren", sagt sie, "denn Ihr Wert könnte hoch sein, aber einen hohen Anteil an HDL - oder 'gutem' Cholesterin - aufweisen."
Die empfohlenen Richtlinien für HDL liegen für Männer bei 40 oder darüber, für Frauen bei 50 oder darüber; für LDL, das "schlechte" Cholesterin, sollte der Wert unter 100 liegen (unter 70, wenn Sie ein Risikopatient sind), und für Triglyzeride unter 150, idealerweise in der Nähe von 100.
Ernährung und Bewegung können Ihre Cholesterinwerte verbessern, sagt Bussey, aber auch andere Faktoren - wie die Familiengeschichte oder chronische Erkrankungen wie Diabetes - können sich auswirken und eine medikamentöse Behandlung erforderlich machen.
Um die Ernährung selbst umzustellen, empfiehlt Bussey, rotes Fleisch, frittierte Lebensmittel und Fast Food zu reduzieren und nur ein oder zwei Eier pro Woche zu essen. Omega-3-Fettsäuren, die in Fischen wie Lachs, Thunfisch, Makrele, Sardinen und Forelle sowie in Nüssen wie Mandeln enthalten sind, können Ihnen ebenfalls helfen, Ihre Cholesterinwerte zu verbessern. Omega-3-Präparate gibt es auch in Form von rezeptfreien Tabletten. Niacin ist ein weiteres frei verkäufliches Nahrungsergänzungsmittel, das häufig zur Senkung des Cholesterinspiegels empfohlen wird, aber häufig Nebenwirkungen wie Hautrötungen hervorruft, die für die meisten Menschen nicht akzeptabel sind, sagt Bussey.
Auch eine Gewichtsabnahme - durch eine ausgewogene Ernährung und sportliche Betätigung - kann sich dramatisch auf den Cholesterinspiegel auswirken, so Bussey. Aber manchmal ist das nicht genug. "Der Cholesterinspiegel kann erblich bedingt sein", erklärt sie. "Es kann sein, dass Sie selbst nicht genug tun können.
In solchen Fällen werden Medikamente wie Statine verschrieben. "Statine senken den Cholesterinspiegel und stabilisieren die Plaque, was Herzinfarkten vorbeugen kann", sagt Bussey.
Nicht alle Medikamente wirken bei allen Menschen, sagt sie, aber es gibt keinen Grund, sich entmutigen zu lassen, wenn man ein Medikament nicht verträgt. "Wir können immer ein anderes ausprobieren, und selbst wenn Statine bei Ihnen überhaupt nicht wirken, gibt es andere Medikamente", sagt sie. "Haben Sie Geduld."
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen
Neben Ernährung, Bewegung und Medikamenten ist die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt ein weiterer wichtiger Faktor, um Ihre Werte in den Griff zu bekommen. "Ihre Gesundheit ist eine Partnerschaft zwischen Ihnen und Ihrem Arzt", sagt Gigi El-Bayoumi, MD, außerordentliche Professorin für Medizin am George Washington University Medical Center in Washington. "Ihr Arzt muss Ihnen Ziele vorgeben, aber Sie müssen sich auch selbst um Ihre Gesundheit kümmern."
Das bedeutet, dass Sie nicht warten sollten, bis Ihr Arzt Ihnen Fragen stellt, sagt El-Bayoumi. Erzählen Sie ihm nicht nur von Ihrer persönlichen Krankengeschichte, sondern auch von der Ihrer Familie. Legen Sie Ihrem Arzt ein Ernährungstagebuch vor, und fragen Sie ihn nach Empfehlungen zur Portionskontrolle, zur Senkung des Fettgehalts in Ihrer Ernährung usw. Lassen Sie sich nicht mit einem vagen Kommentar wie "Ihre Werte sind in Ordnung" oder "Daran müssen wir arbeiten" abspeisen. Erkundigen Sie sich genau nach den Werten. Fragen Sie, ob Änderungen des Lebensstils empfohlen werden oder ob Medikamente verschrieben werden; wenn ja, erkundigen Sie sich nach der Art des Medikaments, ob Sie mehr als ein Medikament benötigen, nach der Dosierung, dem idealen Zeitpunkt für die Einnahme der Medikamente, den möglichen Nebenwirkungen, worauf Sie achten müssen, was ernsthaft oder lebensbedrohlich sein könnte, und was passieren kann, wenn Sie die Einnahme plötzlich abbrechen.
Schließlich, so El-Bayoumi, sollten Sie und Ihr Arzt sich darüber im Klaren sein, welche Ziele Sie beide zu erreichen gedenken.
