Viele Menschen haben sich wegen ihres Übergewichts verurteilt gefühlt. Die Fettphobie, die Voreingenommenheit gegenüber dem Gewicht oder das Stigma, dem andere Menschen sie aussetzen, können schädlich sein. Lesen Sie den Rat von Experten.
Ein schneller, unerklärlicher Gewichtsverlust ist oft ein Anzeichen für ein anderes Gesundheitsproblem, aber ihre Gewichtsabnahme ließ keine Alarmglocken schrillen. Meine Freunde und Professoren bemerkten, dass ich wegen meiner Gewichtsabnahme großartig aussah, sagt sie, aber ich fühlte mich geistig und körperlich am schwächsten C meines ganzen Lebens.
Sie wandte sich an ihren Arzt, um Hilfe für ihre psychische Gesundheit zu bekommen. Der Ratschlag: Wenn du weiter abnimmst, wird es dir wahrscheinlich bald besser gehen. Monate später, sagt Brooks, überlebte sie einen Selbstmordversuch.
Jetzt hat sie ihr Gewicht wieder erreicht und befindet sich wegen ihrer Depression in Behandlung. Sie fühlt sich gut in ihrem Körper. Aber sie fragt sich, ob die Leute die Warnzeichen erkannt oder sie ernst genommen hätten, wenn sie dünner gewesen wäre.
Aber weil ich dick war, sahen die Leute nur, dass ich abgenommen hatte, sagt Brooks. Und sie nahmen an, dass Gewichtsverlust bedeutet, dass ich gesünder sein muss.
Was sind Gewichtsvorurteile und Gewichtsstigmatisierung?
Rebecca Puhl, PhD, erforscht gewichtsbedingtes Mobbing, Vorurteile und Diskriminierung. Sie ist Professorin in der Abteilung für menschliche Entwicklung und Familienwissenschaften und stellvertretende Direktorin des Rudd Center for Food Policy and Obesity an der Universität von Connecticut.
Sie sagt, dass diese Begriffe oft für dasselbe gehalten werden, aber das stimmt nicht.
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Das Gewichtsstigma bezieht sich im Allgemeinen auf die gesellschaftliche Abwertung von Menschen mit einer größeren Körpergröße.
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Gewichtsvorurteile umfassen Überzeugungen oder negative Einstellungen und Stereotypen, die zu Vorurteilen und ungerechter Behandlung und sogar zu offenkundigen Formen der Diskriminierung führen.
Voreingenommenheit und Stigmatisierung in Bezug auf das Gewicht können von jedem kommen: von Arbeitgebern, Lehrern, Familienangehörigen oder Gesundheitsdienstleistern. Einige Beispiele sind die Ansicht, dass Menschen mit Fettleibigkeit faul sind, dass es ihnen an Willenskraft oder Disziplin mangelt, dass sie schlampig sind oder sich nicht an die medizinische Behandlung halten, sagt Puhl.
Wenn man dieses Urteil gegen sich selbst richtet, spricht man von verinnerlichter Gewichtsstigmatisierung.
Selbstvorwürfe kommen bei allen Körpergrößen vor, sagt Puhl, aber bei Menschen mit Fettleibigkeit und solchen, die versuchen, Gewicht zu verlieren, sind sie am häufigsten. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, aber es scheint auch bei weißen Frauen wahrscheinlicher zu sein als bei solchen, die sich als Schwarze oder Latina identifizieren, sagt sie.
Was sind die Auswirkungen von Gewichtsstigmatisierung und Gewichtsvorurteilen?
Sie können in unser tägliches Leben eindringen. Wir haben vielleicht Schwierigkeiten, bezahlbare und schmeichelhafte Kleidung zu finden. Wir können beurteilt werden, wenn wir in der Öffentlichkeit essen, sagt Brooks. Wir haben vielleicht Probleme, in Flugzeugen oder Bussen Platz zu nehmen.
Bewusste und unbewusste Gewichtsvorurteile können sich auch auf die medizinische Versorgung auswirken. Menschen mit höherem Gewicht berichten oft, dass Ärzte eine der größten Quellen für Stigmatisierung sind, sagt Puhl.
Wenn Sie einen höheren Body-Mass-Index (BMI) haben, können Gesundheitsdienstleister
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weniger Zeit mit Ihnen verbringen
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Ihnen weniger Gesundheitserziehung zukommen lassen
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weniger respektvoll erscheinen
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Sie verwenden eine harsche Sprache, um Ihren Körper zu beschreiben
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Andere gesundheitliche Probleme auf Ihr Gewicht schieben
Sean Phelan, PhD, ist ein Forscher an der Mayo Clinic, der untersucht, wie sich Gewichtsdiskriminierung und Stereotypisierung auf die medizinische Versorgung auswirken. Er sagt, dass Menschen mit größeren Körpern, die eine Stigmatisierung erfahren, eher zum Arzt gehen oder notwendige Behandlungen aufschieben.
Brooks sagt, dass sie normalerweise nicht zum Arzt geht, es sei denn, sie ist sehr krank. In der Vergangenheit hat sie empfohlene Vorsorgeuntersuchungen so lange aufgeschoben, bis ihre starken Regelblutungen und chronischen Menstruationsschmerzen zu lästig wurden, um sie zu ignorieren.
Der Gang zum Gynäkologen ist ohnehin schon eine sehr heikle Angelegenheit, sagt Brooks. Da kann es schon beängstigend sein, wenn man sich Sorgen macht, dass ein Arzt sich weigert, einen mit der Würde zu behandeln, die man verdient, nur weil man dick ist.
Es gibt immer mehr Belege dafür, dass die Stigmatisierung des Gewichts - egal, woher sie kommt oder in welchem Umfeld - eine Form von Stress ist, die das körperliche und emotionale Wohlbefinden beeinträchtigen kann, sagt Puhl.
Wenn Menschen sich für ihr Gewicht schämen müssen, leiden sie unter einem geringen Selbstwertgefühl, Angstzuständen, einem höheren Maß an depressiven Symptomen und einem schlechteren Körperbild, sagt Puhl. Es besteht ein Zusammenhang mit höherem Drogenkonsum und Selbstmordgefährdung.
Menschen, die von Gewichtsvorurteilen betroffen sind, neigen auch eher zu ungesundem Essverhalten, bewegen sich seltener körperlich und haben ein höheres Maß an physiologischem Stress.
Das unterstreicht, dass die Stigmatisierung des Gewichts nicht nur ein Problem der sozialen Gerechtigkeit ist, sagt Puhl, sondern auch ein Problem der öffentlichen Gesundheit.
Wie man sich gegen Stigmatisierung wehrt
Es kann eine Herausforderung sein, sich mit Vorurteilen über das Gewicht auseinanderzusetzen, aber es ist in Ordnung, sie anzusprechen, wenn sie einem selbst passieren. Beginnen Sie damit, jemandem zu sagen, wenn er etwas Unangemessenes oder Unerwünschtes über Ihr Gewicht gesagt hat.
Das ist leichter gesagt als getan, sagt Puhl. Aber das ist eine Situation, in der Sie für sich selbst eintreten müssen. Das gilt auch für den Arzt.
Hier sind einige Tipps von Experten, wenn es um das Thema Gewicht und medizinische Versorgung geht:
Machen Sie einen Plan. Schreiben Sie sich vor Ihrem Besuch einige wichtige Fragen auf. Und wenn das Gespräch auf das Gewicht kommt und es Ihnen nicht um das Gewicht geht, sagen Sie das dem Arzt, sagt Puhl.
Nehmen Sie sich einen Moment Zeit. Gewichtsbezogene Kommentare können Ihre Angst verstärken und Sie aus dem Gleichgewicht bringen. Es kann hilfreich sein, sich innerlich aufzumuntern, tief durchzuatmen und sich wieder auf das Gespräch einzulassen, sagt Phelan.
Nehmen Sie eine Begleitperson mit. Puhl empfiehlt, einen Freund oder einen nahestehenden Menschen darüber zu informieren, welche Ziele Sie für den Termin haben. Lassen Sie sie für Sie eintreten, wenn Sie das Gefühl haben, dass es Ihnen zu schwer fällt, darüber zu sprechen.
Informieren Sie Ihren Anbieter. Sprechen Sie mit ihm über Gewichtsvorurteile. Wenn Ihr Arzt weiß, dass Sie in der Vergangenheit stigmatisiert wurden, überdenkt er vielleicht sein Vorgehen oder lässt nach. Es gibt viele hilfsbereite Ärzte, die Sie unterstützen werden, sagt Puhl.
Können Sie eine größenfreundliche Gesundheitsversorgung finden?
Viele Menschen berichten, dass sie im Gesundheitswesen mit dem Stigma des Übergewichts konfrontiert wurden. Vielleicht schämen sie sich für ihr Gewicht, wenn sie in der Arztpraxis auf die Waage steigen, oder sie bekommen einen Vortrag, der nicht willkommen ist und vielleicht nicht einmal stimmt.
Im Vergleich zu vor zehn Jahren wissen heute viel mehr Gesundheitsdienstleister, dass Gewichtsvorurteile ein Problem sind. Und einige signalisieren, dass sie eine gewichtskompatible Einrichtung sind, sagt Phelan. Es gibt zum Beispiel Schilder, auf denen steht, dass das Thema Gewichtsabnahme nur dann zur Sprache kommt, wenn man darüber sprechen möchte.
Ich denke, das kann eine wirklich starke Botschaft sein, wenn man das schriftlich hat", sagt er.
Sie können Ihren Arzt auch fragen, ob er den HAES-Ansatz (Health at Every Size) anwendet. Es handelt sich dabei um die allgemeine Philosophie, dass ich als Ihr Arzt und die bestmögliche Behandlung nicht davon abhängen, ob Sie abnehmen, sagt Phelan.
Brooks schlägt vor, sich mit Menschen anzufreunden, die eine größere Figur haben, und sie zu fragen, wo sie ihre medizinische Versorgung erhalten. Sie hat einen Psychiater gefunden, der ihr gefällt, aber sie sucht immer noch nach einem fettfreundlichen Arzt, der ihre Krankenkasse akzeptiert.
Ich gebe nicht auf, denn dicke Menschen sind unsere eigenen besten Fürsprecher, sagt sie. Aber es kann anstrengend sein, jahrelang - buchstäblich jahrelang - zu versuchen, einen Arzt zu finden, dem man wirklich vertrauen kann.
Akzeptieren Sie sich selbst
Es kann schwierig sein, verinnerlichte Stigmata zu verlernen, sagt Puhl, aber kognitive Verhaltensstrategien können helfen. Bitten Sie Ihren Arzt, Sie an einen Therapeuten zu verweisen, der mit Menschen arbeitet, die größere Körper haben. Er kann Ihnen helfen, automatische negative Gedanken zu hinterfragen und durch hilfreiche Gedanken zu ersetzen.
Manchmal kann das so klischeehaft sein wie das Aufschreiben positiver Selbstaussagen, die Sie auf Ihrem Telefon oder auf Klebezetteln zur Verfügung haben, sagt Puhl. Man kann sie sich ansehen, wenn man in ein selbstzerstörerisches Gedankenmuster verfällt.
Brooks unterstützt die Körperneutralität oder die Einstellung, dass der eigene Körper nicht magisch und schön sein muss. Aber in ihrem eigenen Leben verfolgt sie einen körperpositiven Ansatz, der beinhaltet, dass sie sich in Crop-Tops superschön fühlt, dass sie sich in ihrem Körper stark fühlt, wenn sie trainiert, und dass sie ihren Körper und alles, was er kann, feiert.
Körperbewusstheit bedeutet nicht, dass man seine Gesundheit ignoriert, sagt Puhl. Aber du musst deinen Körper nicht hassen, wenn du nicht wie das Schlankheitsideal aussiehst.
Unterstützung in der Gemeinschaft finden
Suchen Sie in den sozialen Medien nach Gleichgesinnten. Es gibt eine wachsende Zahl von Foren, die sich der Körperfreundlichkeit, der Körperneutralität und der Gesundheit in jeder Größe widmen. Aus diesen Gemeinschaften können Sie viel Kraft schöpfen, sagt Phelan.
Es ist wichtig, ein Unterstützungsnetzwerk von dicken Menschen zu haben, die einem Mut machen und Ratschläge geben können, sagt Brooks, vor allem, wenn es um die Gesundheitsversorgung geht.
Ihre dünneren Freunde können Verbündete sein und Verständnis für Ihre Erfahrungen aufbringen, sagt Brooks. Aber es war für mich sehr ermutigend, mit anderen Menschen, die eine ähnliche Situation durchgemacht haben, über meine medizinischen Probleme zu sprechen.
