Je älter wir werden, desto weniger Kopfschmerzen haben wir. Das ist die gute Nachricht. Aber Kopfschmerzen bei älteren Menschen können ein Zeichen für ein ernsteres Problem sein, erklärt der Arzt.
Auch die Migräne verschwindet in der Regel mit dem Alter. Im Alter von 70 Jahren leiden nur noch 10 % der Frauen und 5 % der Männer darunter.
Manche Kopfschmerzen im Alter können jedoch auf eine ernstere Erkrankung hindeuten.
Begleiterscheinungen der Migräne im höheren Lebensalter
Migräne-Begleiterkrankungen im Spätstadium sind definiert als vorübergehende neurologische Symptome, die das Sehvermögen, die Sprache, die Bewegung und das Verhalten beeinträchtigen können. Sie sind ähnlich oder identisch mit der Migräneaura, also den Symptomen, die einer Migräne vorausgehen. Die Kopfschmerzen treten jedoch nur in 50 % der Fälle auf und sind oft nur leicht ausgeprägt.
Migränebegleiterscheinungen können visuelle Symptome wie vorübergehende Blindheit, homonyme Hemianopsie (Verlust des Sehvermögens auf einer Seite des Gesichtsfelds) und verschwommenes Sehen sein; Parästhesien (Taubheitsgefühl, Kribbeln, Nadelstichgefühl), ein Schweregefühl in einer Extremität wie einem Arm oder Bein; Hirnstamm- und Kleinhirnfunktionsstörungen wie Ataxie (Ungeschicklichkeit), Hörverlust, Tinnitus (Ohrensausen), Schwindel (Gefühl, dass sich der Raum dreht), Synkope (Bewusstseinsverlust); und Sprachstörungen wie Dysarthrie (undeutliches Sprechen) oder Aphasie (Verlust der Sprachfähigkeit). Sie können nacheinander auftreten.
Diese Symptome können auch bei Schlaganfällen, transitorischen ischämischen Attacken (TIA) oder einigen Arten von Krampfanfällen auftreten, so dass der Arzt Tests durchführen wird, um die Ursache festzustellen.
Wenn die Anfälle häufig auftreten, kann eine vorbeugende Behandlung mit Medikamenten wie Divalproex-Natrium (Depakote, Depakene), Topiramat (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR), Metoprolol (Lopresor, Toprol XL) oder Propranolol (Inderal LA, InnoPran XL) erwogen werden. Ihr Arzt wird mit Ihnen über die besten Möglichkeiten zur Behandlung akuter Symptome sprechen.
Zerebrovaskuläre Erkrankung
Kopfschmerzen sind eine häufige Begleiterscheinung eines Schlaganfalls. In einer Studie mit 163 Patienten, die einen Schlaganfall erlitten hatten, berichteten 60 % über Kopfschmerzen im Zusammenhang mit dem Schlaganfall, vor allem Frauen und solche mit einer Vorgeschichte von Kopfschmerzen. Bis zu 46 % gaben an, dass die Kopfschmerzen nicht mehr abklingen wollten; die meisten sagten, die Kopfschmerzen seien leicht bis mäßig schmerzhaft. Die Kopfschmerzen können gleichermaßen schnell oder langsam auftreten.
Eine Art von Schlaganfall, die so genannte Subarachnoidalblutung, fühlt sich in der Regel wie die schlimmsten Kopfschmerzen Ihres Lebens an - und hat möglicherweise keine anderen Symptome als Kopfschmerzen.
Kopftrauma
Obwohl es viele Ursachen für ein Kopftrauma gibt, sind Stürze ein besonderes Problem: Etwa 30 % der Menschen im Alter von 65 Jahren und älter stürzen mindestens einmal pro Jahr. Wenn die Person an Demenz leidet, kann sie sich möglicherweise nicht mehr an den Sturz erinnern.
Subdurale Hämatome oder Blutungen im Gehirn können die Folge einer leichten Kopfverletzung sein... Diese Hirntraumata können lebensbedrohlich sein und leichte Verhaltensstörungen oder andere chronische Funktionsstörungen hinterlassen.Kopfschmerzen treten bei bis zu 90 % der Patienten mit Kopftrauma, einschließlich subduraler Hämatome, auf. Die Kopfschmerzen können von leicht bis schwer reichen, intermittierend oder konstant sein und auf einer oder beiden Seiten des Kopfes auftreten. Husten, Überanstrengung oder körperliche Anstrengung können sie verschlimmern, und manchmal kommt es zu Erbrechen und Übelkeit.
Temporale Arteriitis
Kopfschmerzen sind das häufigste Symptom der Arteriitis temporalis (Riesenzellarteriitis) oder TA, einer Erkrankung, bei der die Arterien - die Blutgefäße, die den Sauerstoff vom Herzen zum restlichen Körper transportieren - anschwellen und sich verengen. In der Regel sind die großen und mittleren Schläfenarterien betroffen, die auf beiden Seiten des Kopfes verlaufen. Die Zellen dieser entzündeten Arterien sehen unter dem Mikroskop riesig aus; daher auch der Name der Erkrankung.
TA tritt häufiger bei Menschen über 50 Jahren auf. Der Kopfschmerz wird meist als pochend beschrieben und kann intermittierend oder konstant sein. Der Kopfschmerz kann auf einer oder beiden Seiten des Kopfes auftreten, typischerweise in der Nähe der Schläfen. Er kann aber auch auf der Stirn oder am Hinterkopf auftreten. Etwa die Hälfte der Menschen mit TA hat auch starke Schmerzen im Kiefer beim Kauen.
Trigeminusneuralgie
Wenn Druck auf den Trigeminusnerv ausgeübt wird, der das Gefühl im Gesicht steuert, kann dies zu unerträglichen Schmerzen im unteren Teil des Gesichts, um die Nase herum und über dem Auge führen. Die Neuralgie, also der Nervenschmerz, kann durch gewöhnliche Tätigkeiten wie Zähneputzen, Kauen oder Schnäuzen ausgelöst werden. In einer kleinen Zahl von Fällen werden die Schmerzen durch einen Tumor verursacht, der auf den Trigeminusnerv drückt.
Die Erkrankung tritt häufiger bei Menschen über 50 Jahren auf und betrifft mehr Frauen als Männer. Sie kann in der Familie auftreten. Zu den Risikofaktoren gehören Bluthochdruck und Multiple Sklerose.
Medikamente, die allein oder manchmal in Kombination die Symptome der Trigeminusneuralgie lindern können, sind Antikonvulsiva oder Medikamente gegen Krampfanfälle, darunter Carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol), Oxcarbazepin (Oxtellar XR und Trileptal), Baclofen und Phenytofen. Baclofen und Phenytoin (Dilantin, Phenytek); Clonazepam (Klonopin); Divalproex-Natrium (Depakote, Depakene); Topiramat (Quedexy TR, Topamax, Trokendi XR); Lamotrigin (Lamicatal); Gabapentin (Horizant, Neurontin); und Pimozid (Orap).
Etwa 30 % der Betroffenen sprechen nicht auf Medikamente an, können aber auf eine Operation reagieren. Eine Gehirnoperation kann helfen, den Trigeminusnerv von einem nahe gelegenen Blutgefäß zu entfernen und das Problem zu beheben. Bei einer anderen Technik wird der Nerv geschädigt, damit er keine Gesichtsschmerzen mehr verursacht.
Postherpetische Neuralgie
Bei der postherpetischen Neuralgie handelt es sich um Nervenschmerzen, die nach einem Ausbruch der Gürtelrose, einem auch als Herpes zoster bezeichneten Ausschlag, der auch das Gesicht betreffen kann, anhalten. Die Gürtelrose hat den gleichen Ursprung wie die Windpocken und wird durch das Varizellen-Virus verursacht. Sie ist durch Wunden gekennzeichnet, die sich bilden und über 3 bis 4 Wochen hinweg verkrusten. Sie kann Nervenschäden verursachen, die zu brennenden, stechenden und kribbelnden Schmerzen führen, die 3 Monate oder länger anhalten (so genannte postherpetische Neuralgie).
Das Fortbestehen der Schmerzen bei Gürtelrose ist bei Menschen über 80 Jahren häufiger. Bei einer Gürtelrose, die das Gesicht betrifft, verdoppelt sich das Risiko, eine posterherpetische Neuralgie im Gesicht zu entwickeln.
Die Behandlung umfasst Antikonvulsiva, Antidepressiva, Aspirin, NSAIDs und Cremes.?
Hypnischer Kopfschmerz
Hypnischer Kopfschmerz ist eine seltene Erkrankung, die bei Männern und Frauen im Alter von 40 bis 79 Jahren auftritt. Der Kopfschmerz tritt nur während des Schlafes auf und weckt den Betroffenen zu einer bestimmten Zeit. Die Kopfschmerzen können auf einer oder beiden Seiten des Kopfes auftreten, pochen oder nicht und können von leicht bis schwer reichen. Sie dauern in der Regel 2 bis 3 Stunden (können aber auch bis zu 6 Stunden andauern) und können über Jahre hinweg jede Nacht auftreten.
Zur Behandlung können Koffeintabletten vor dem Schlafengehen oder eine oder zwei Tassen Kaffee, Lithiumcarbonat, Indomethacin, Atenolol, Melatonin, Cyclobenzaprin oder Prednison eingesetzt werden.
Um die Diagnose hypnischer Kopfschmerzen zu stellen, schließt der Arzt Drogenentzug, temporale Arteriitis, Schlafapnoe, Hirntrauma, Migräne und andere Ursachen aus.?
