Hemiplegische Migräne ist selten - und kann schwerwiegend sein. Ein Arzt erklärt ihre Ursachen, Symptome und Behandlung.
Symptome
Manchmal treten vor den eigentlichen Kopfschmerzen andere Symptome auf, die darauf hinweisen, dass die Kopfschmerzen kommen. Zu diesen Frühsymptomen, den so genannten Auren, können kurzfristige Probleme mit der Muskelkontrolle und -empfindung gehören:
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Starke, pochende Schmerzen, oft auf einer Seite des Kopfes
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Ein Gefühl wie Nadelstiche, das oft von der Hand in den Arm wandert
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Taubheitsgefühl auf einer Körperseite, das den Arm, das Bein und die Hälfte des Gesichts umfassen kann
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Schwäche oder Lähmung auf einer Seite Ihres Körpers
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Verlust von Gleichgewicht und Koordination
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Schwindel oder Benommenheit
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Übelkeit und Erbrechen
Sie können auch Probleme mit Ihren Sinnen, der Kommunikation und Schläfrigkeit haben:
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Sehen von Zickzacklinien, Doppeltsehen oder blinden Flecken
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Extreme Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und Gerüchen
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Sprachschwierigkeiten, wie z. B. das Verwechseln von Wörtern oder Schwierigkeiten, sich ein Wort zu merken
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undeutliche Sprache
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Verwirrung
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Verlust des Bewusstseins
Auren treten in der Regel allmählich über eine halbe Stunde auf und können dann stundenlang anhalten und sich dann langsam auflösen. Sie können heftiger sein und länger anhalten als bei anderen Migräneformen.
Die schlaganfallähnlichen Symptome können von beunruhigend bis hin zu behindernd reichen. Anders als bei einem Schlaganfall setzen sie langsam ein, bauen sich auf und können dann vollständig verschwinden. Die Muskelbeschwerden verschwinden in der Regel innerhalb von 24 Stunden, können aber auch ein paar Tage andauern.
Bei dieser Art von Migräne gibt es kein vorhersehbares Muster. In der Regel folgen die Schmerzen auf die Lähmung, sie können aber auch vorher auftreten, oder Sie bekommen überhaupt keine Kopfschmerzen. Es kann sein, dass Sie starke Schmerzen haben und sich nur ein wenig schwach fühlen; beim nächsten Anfall kann es dann zu schweren Lähmungen ohne große Schmerzen kommen.
Das ist zwar selten, aber im Laufe der Zeit kann es bei manchen Menschen zu lang anhaltenden Bewegungs- und Koordinationsstörungen kommen.
Die Symptome der hemiplegischen Migräne beginnen oft schon im Kindes- oder Jugendalter. Manchmal verschwinden sie, wenn man erwachsen ist.
Wodurch werden sie verursacht?
Bislang haben Forscher vier Gene gefunden, die mit der hemiplegischen Migräne in Verbindung stehen:
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CACNA1A
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ATP1A2
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SCN1A
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PRRT2
Defekte oder Mutationen in einer dieser Zellen führen zu einer Störung der Fähigkeit des Körpers, ein bestimmtes Protein zu bilden. Ohne dieses Protein haben die Nervenzellen Schwierigkeiten, Signale auszusenden oder aufzunehmen, die zwischen ihnen ausgetauscht werden. Einer dieser chemischen Botenstoffe, oder Neurotransmitter, ist Serotonin.
Ein Kind eines Elternteils mit halbseitiger Migräne hat eine 50-prozentige Chance, ebenfalls daran zu erkranken.
Medizinische Tests zur Diagnose
Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie eines dieser Symptome haben. Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie eine hemiplegische Migräne haben. Es könnte sich um einen Schlaganfall handeln.
Eine CT- oder MRT-Untersuchung Ihres Kopfes kann Anzeichen für einen Schlaganfall zeigen. Untersuchungen Ihres Herzens und der Blutgefäße in Ihrem Hals können Symptome ausschließen, die durch Blutgerinnsel verursacht werden.
Wenn Sie ein Familienmitglied mit ähnlichen Symptomen haben, wird Ihr Arzt möglicherweise einen Gentest durchführen. Familiäre hemiplegische Migräne (FHM) bedeutet, dass sie in Ihrer Familie vorkommt und Sie sie an Ihre Kinder weitergeben könnten. Menschen, die keine Probleme mit diesen vier Genen haben, leiden an sporadischer hemiplegischer Migräne (SHM).
Behandlung
Die Ärzte sind sich nicht einig, wie die hemiplegische Migräne zu behandeln ist.
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um einer hemiplegischen Migräne vorzubeugen, sie zu stoppen, wenn sie bereits begonnen hat, und um Ihre Symptome zu lindern. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Möglichkeiten für Sie am besten geeignet sind.
Es ist umstritten, ob einige Medikamente, die zur Behandlung anderer Migräneformen eingesetzt werden, auch bei hemiplegischer Migräne verwendet werden sollten. Es gibt vereinzelte Hinweise darauf, dass Triptane, Betablocker und Ergotamin-Derivate bei Patienten mit hemiplegischer Migräne zu Ischämie führen können.
CGRP-Hemmer sind eine neue Klasse von Präventivmitteln zur Behandlung der häufigsten Migräneformen, aber es gibt Hinweise darauf, dass diese Behandlung bei hemiplegischer Migräne nicht wirksam ist.
