Sie können bei Migräne in die Notaufnahme gehen, aber das ist oft nicht nötig. Hier erfahren Sie, wann Sie bei starken Kopfschmerzen eine Notaufnahme aufsuchen sollten.
Bestimmte Migränesymptome sind jedoch ein Alarmsignal, um sofort einen Arzt aufzusuchen oder eine Notaufnahme aufzusuchen. Denn sie könnten auf ein ernsteres medizinisches Problem hinweisen.
Wann Sie einen Notarzt aufsuchen sollten
Kopfschmerzen sind ein häufiger Grund, warum Menschen eine Notaufnahme aufsuchen, aber es ist nicht immer notwendig. Die meisten Menschen, die wegen Migräneschmerzen in die Notaufnahme gehen, haben nur einen Migräneanfall und keinen medizinischen Notfall.
Es gibt jedoch einige Fälle, in denen es sinnvoll sein kann, die Notaufnahme aufzusuchen:
Ihre Symptome sind schlimmer als sonst: Migränesymptome, die neu sind oder schlimmer erscheinen als sonst, können ein Zeichen dafür sein, dass Sie sofort medizinische Hilfe benötigen. Diese Symptome können auf einen lebensbedrohlichen Notfall hinweisen, wie z. B.:
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ein Schlaganfall
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Eine Gehirnentzündung, Meningitis genannt
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Ein Aneurysma, ein ausgebeultes Blutgefäß in Ihrem Gehirn, das platzen und eine Art Schlaganfall verursachen kann
Ihre Symptome treten schneller auf als sonst: Normalerweise verschlimmern sich Migräneanfälle über Stunden hinweg. Möglicherweise bemerken Sie schon Tage vor dem Beginn der Kopfschmerzen, wie sich Ihr Befinden verändert. Wenn Sie jedoch plötzliche, starke Kopfschmerzen haben, sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen. Dies wird als Donnerschlag-Kopfschmerz bezeichnet, weil Sie plötzlich von einem heftigen Schmerz getroffen werden, der aus dem Nichts kommt. Es könnte ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein, nicht für eine Migräne.
Sie haben eine hartnäckige Migräne: Diese schweren Migräneanfälle dauern länger als 72 Stunden (3 Tage) an und bessern sich nicht durch Medikamente, die Sie zu Beginn einer Migräne einnehmen, wie z. B. Triptane. Suchen Sie bei diesen schmerzhaften Anfällen, die auch als Status migrainosus bezeichnet werden, eine Notaufnahme oder eine Notfallklinik auf.
Gehen Sie auch sofort in die Notaufnahme, wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch neue oder starke Kopfschmerzen haben, die eines der folgenden Symptome aufweisen:
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Hohes Fieber, steifer Nacken, Taubheit, Muskelschwäche, Verwirrung, Doppeltsehen oder Sehstörungen
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Schwierigkeiten beim Gehen oder Sprechen
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Bewusstlosigkeit oder unkontrollierte Übelkeit oder Erbrechen
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Extreme Lichtempfindlichkeit und plötzlicher Hautausschlag
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Der Kopfschmerz folgt auf eine Verletzung oder einen Sturz
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Die Schmerzen werden schlimmer, wenn Sie husten oder eine plötzliche Bewegung machen
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Sie sind 50 Jahre oder älter
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Sie können nicht stehen, auch wenn Sie sich an einem Stuhl oder Geländer festhalten
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Ihre Pupillen haben zwei verschiedene Größen
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Eines Ihrer Augenlider hängt herunter
Wenn Sie bei einem Migräneanfall nicht mehr sprechen können, besorgen Sie sich ein medizinisches Armband oder tragen Sie immer eine Karte bei sich, die Ärzte und Krankenschwestern in der Notaufnahme über Ihre Diagnose informiert. Wenn Ihr Angehöriger an dieser Art von Migräne leidet, begleiten Sie ihn ins Krankenhaus oder erklären Sie es dem Notfallpersonal.
Wann Sie stattdessen Ihren Arzt aufsuchen sollten
Gehen Sie bei häufigen Migräneanfällen oder quälenden Kopfschmerzen, die auch durch Behandlung nicht besser werden, nicht in die Notaufnahme, auch nicht, wenn Sie die Nase voll von den Schmerzen haben. Notärzte sind keine Migränespezialisten. Vereinbaren Sie stattdessen einen Termin bei Ihrem Arzt oder Neurologen.
Führen Sie Buch über Ihre regelmäßigen oder wiederkehrenden Kopfschmerzen. Schreiben Sie auf, wann sie auftreten und welche Behandlungen helfen oder nicht helfen. Geben Sie diese Informationen an Ihren Arzt weiter.
Wenn Sie seit Jahren unter Migräne leiden und Veränderungen beim Beginn der Migräne oder bei den Symptomen feststellen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Vielleicht möchten Sie auch einen Kopfschmerzspezialisten, z. B. einen Neurologen, aufsuchen, wenn Sie dies nicht bereits tun.
In der Notaufnahme: Tests, die Sie durchführen lassen können
Wenn Sie mit starken Kopfschmerzen in die Notaufnahme kommen, nehmen Sie ein Kissen, eine dunkle Brille und Ohrstöpsel mit, damit Sie es bequemer haben. Krankenhäuser können helle, laute Orte sein.
In der Notaufnahme werden Ärzte und Krankenschwestern Tests durchführen, um festzustellen, ob es sich um eine ernsthafte Erkrankung handelt. Sie können Ihnen auch Behandlungen geben, um Ihre Schmerzen und andere Symptome zu lindern.
Ärzte und Krankenschwestern in der Notaufnahme werden dich untersuchen und Tests durchführen, um festzustellen, ob die Migräne die Ursache deiner Symptome ist und nicht eine andere Erkrankung. Erzählen Sie ihnen unbedingt von:
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alle Ihre Symptome - spielen Sie keines davon herunter und lassen Sie nichts aus
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Alle neuen oder andersartigen Symptome
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Alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie in den letzten Tagen eingenommen haben
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Alle Migränebehandlungen, die bisher zur Linderung Ihrer Schmerzen beigetragen haben
Sie werden eine Augenuntersuchung durchführen lassen, wenn Sie Veränderungen oder Probleme beim Sehen haben. Möglicherweise wird ein Blut- oder Urintest durchgeführt, um Diabetes, Infektionen oder Schilddrüsenprobleme auszuschließen, die Kopfschmerzen oder andere Symptome verursachen können.
In der Notaufnahme können Sie auch einen oder mehrere dieser Tests durchführen lassen, um Krankheiten auszuschließen, die schwere Kopfschmerzen verursachen können:
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CT-Untersuchung: Eine Reihe von detaillierten Röntgenaufnahmen des Gehirns
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MRI-Scan: Mit Hilfe von Magnetfeldern und Radiowellen werden detaillierte Bilder Ihres Gehirns und seiner Blutgefäße erstellt
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Lumbalpunktion: Eine kleine Flüssigkeitsprobe aus dem Rückenmark wird untersucht, um festzustellen, ob es Blutungen oder Anzeichen für einen Tumor oder eine Infektion gibt, die Ihre Kopfschmerzen verursachen könnten
Behandlungen in der Notaufnahme
Wenn Ihre starken Kopfschmerzen durch Migräne verursacht werden, wird ein Arzt in der Notaufnahme Ihre Vitalzeichen überprüfen und Ihnen möglicherweise Medikamente über eine Infusion verabreichen, damit Sie sich besser fühlen. Bei Bedarf kann er Ihnen auch eine Infusion mit Wasser und Salzen geben, um Sie zu hydrieren.
Einige Schmerzmittel, die Sie in der Notaufnahme als IV-Behandlung bei Migräne erhalten können, sind:
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Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ketorolac
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Acetaminophen
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Kortikosteroide wie Dexamethason (Decadron), die wiederkehrenden Migräneanfällen vorbeugen können
Wenn Sie unter starker Übelkeit oder Erbrechen leiden, kann Ihr Arzt Ihnen etwas geben:
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Sumatriptan, das Sie als Injektion unter die Haut bekommen
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Medikamente gegen Übelkeit, auch Antiemetika genannt, wie Chlorpromazin, Metoclopramid (Reglan), Prochlorperazin (Compro, Procomp), oder Ondansetron (Zofran)
Ihr Arzt in der Notaufnahme könnte Ihnen auch eine Nervenblockade verpassen, um starke Migräneschmerzen zu stoppen. Dabei wird eine kleine Menge eines betäubenden Medikaments wie Lidocain oder Bupivacain in den Nacken an der Unterseite des Schädels gespritzt. Dadurch werden die Schmerzsignale von Ihren Nerven blockiert. Ihre Schmerzen sollten innerhalb weniger Minuten aufhören.
Eine Nervenblockade kann die Schmerzen für einige Wochen oder Monate lindern, ist aber keine langfristige Methode zur Behandlung von Migräneschmerzen. Nervenblockaden werden nur zur Linderung starker Schmerzen eingesetzt, wenn andere Behandlungen nicht anschlagen.
Wenn Sie eine hartnäckige Migräne oder einen Status migrainosus haben: Ihr Arzt in der Notaufnahme kann Ihnen ein Medikament namens Dihydroergotamin (DHE-45) als Injektion oder über eine Infusion verabreichen, zusammen mit Metoclopramid. Sie können auch Valproat als Infusion erhalten. Es kann sein, dass Sie für diese Behandlungen ein paar Tage im Krankenhaus bleiben müssen. ?
Warum Sie möglicherweise keine Opioide erhalten: Ihr Arzt in der Notaufnahme wird Ihnen wahrscheinlich keine Opioide gegen Ihre Schmerzen geben. Opioide dämpfen den Schmerz, werden aber nicht für schwere, akute Migräneanfälle empfohlen. Wenn Sie Opioide einnehmen, ist es wahrscheinlicher, dass Sie in ein paar Tagen erneut wegen Kopfschmerzen in die Notaufnahme kommen müssen.
Was können Sie nach der Notaufnahme erwarten?
Schmerzbehandlungen bei schwerer Migräne, die Sie in der Notaufnahme erhalten, sind möglicherweise nicht von langer Dauer. Es kann sein, dass Sie immer noch Kopfschmerzen haben, die anhalten. Wenn Sie nach Hause gehen, sollten Sie sich ein oder zwei Tage lang völlig ausruhen. Dies kann Ihnen helfen, einen weiteren schmerzhaften Anfall zu verhindern.
Wenn Sie wieder auf den Beinen sind, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Hausarzt oder Neurologen. Dort kann man Ihnen helfen, einen Plan zur Vorbeugung schwerer Migräneanfälle zu erstellen. Möglicherweise verschreibt er Ihnen ein Notfallmedikament?, das Sie einnehmen können, wenn Sie spüren, dass sich eine Attacke anbahnt.
Ihr Arzt wird auch Ihre Migräneauslöser besprechen, so dass Sie versuchen können, diese einzuschränken oder zu vermeiden, um Kopfschmerzen zu vermeiden.
