Übermäßiger Gebrauch von Migränemitteln

Was Sie über den übermäßigen Gebrauch von Migränemedikamenten, die möglichen Risiken und die Vorbeugung wissen müssen.

In der Regel ist es am besten, etwas einzunehmen, sobald Sie Anzeichen einer Migräne bemerken. Bei einer gelegentlichen Migräne ist das in Ordnung. Was Sie aber vielleicht nicht wissen, ist, dass die Einnahme von zu vielen schmerzlindernden Medikamenten gegen eine beginnende Migräne nach hinten losgehen kann.

Die häufige oder übermäßige Einnahme dieser Medikamente kann sogar das Gegenteil von dem bewirken, was Sie eigentlich wollen. Sie können sogar noch mehr Kopfschmerzen verursachen. Wenn Sie dann bei den nächsten Kopfschmerzen wieder Schmerzmittel einnehmen, entsteht eine Art Teufelskreis. Die Migräne kann durch die Behandlung kurzzeitig verschwinden und dann wiederkommen, wenn das Medikament nachlässt.

Die Ärzte haben sogar einen Namen für dieses Phänomen. Sie nennen es Rebound-Kopfschmerzen oder Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch (MOH). Obwohl diese Art von Kopfschmerzen für Ärzte manchmal schwer auf Anhieb zu erkennen ist, stellt sich heraus, dass es sich um eine der häufigsten chronischen Kopfschmerzerkrankungen handelt.

Welche Medikamente verursachen Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch?

Die kurze Antwort lautet: viele. Vergessen Sie aber nicht, dass Sie vielleicht einige Migränemedikamente haben, die Sie jeden Tag einnehmen müssen. Diese Medikamente sollen verhindern, dass Sie Migräne bekommen. Sie sollten diese Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen, also vielleicht jeden Tag. Vorbeugende Migränemittel verursachen keine Rebound-Kopfschmerzen. Sie sind für die regelmäßige Einnahme gedacht.

Andererseits sollten Sie nicht jeden Tag oder regelmäßig Medikamente gegen Migräne einnehmen, ganz gleich, um welches Medikament es sich handelt. Denn jede Art von Medikament, die Sie zur Linderung Ihrer Migräne einnehmen, kann zu weiteren Kopfschmerzen und anderen Problemen führen. Dazu gehören rezeptfreie Schmerzmittel und alle anderen schmerzlindernden Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt verschreiben könnte, darunter:

• Butalbital

• CGRP-Antagonisten

• Dihydroergotamin

• Lasmiditan

• Opioide

• Triptane

• Ubrogepant

Wenn Ihr Arzt Ihnen eines dieser Arzneimittel empfohlen oder verschrieben hat, fragen Sie, wie oft Sie es einnehmen dürfen. Fragen Sie, was zu tun ist, wenn Sie es zu oft brauchen oder merken, dass es Ihnen nicht hilft.

Anzeichen für eine Überdosierung von Migränemitteln

Auch wenn Sie nicht jeden Tag eines dieser Medikamente einnehmen, kann es trotzdem zu viel sein. Wie können Sie das feststellen? Vielleicht bemerken Sie, dass Sie häufiger Kopfschmerzen bekommen oder dass sich Ihre Migräne schlimmer anfühlt. Sie könnten feststellen, dass das Medikament nicht mehr so gut hilft wie früher oder dass Sie mehr davon einnehmen müssen, um auch nur vorübergehend eine Linderung zu spüren.

Wenn Sie nachts Ibuprofen gegen Kopfschmerzen einnehmen und jeden Morgen mit Kopfschmerzen aufwachen oder das Gefühl haben, dass die Schmerzen jedes Mal wiederkommen, wenn das Medikament nachlässt, sind dies Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise an MOH leiden. Schreiben Sie sich auf, wie oft Sie Kopfschmerzen haben. Führen Sie Buch, wenn Sie ein Schmerzmittel einnehmen, um die Schmerzen loszuwerden.

In der Regel sollten Sie nicht öfter als zweimal pro Woche ein Schmerzmittel gegen Migräne einnehmen müssen. Wenn Sie feststellen, dass Sie sie häufiger brauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise haben Sie eine chronische Migräne, die sich mit vorbeugenden Behandlungen besser kontrollieren lässt. Chronische Migräne ist definiert als 15 oder mehr Migräneanfälle pro Monat über einen Zeitraum von mindestens 3 Monaten - also im Durchschnitt jeden zweiten Tag einen. Medikamente, die Butalbital oder Opioide enthalten, erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass jemand mit gelegentlicher oder episodischer Migräne (0-14 Migränetage pro Monat) eine chronische Migräne entwickelt (mehr als 15 Migränetage pro Monat).

Risiken bei übermäßigem Gebrauch von Migränemitteln

Neben dem Risiko, dass Sie mehr Kopfschmerzen bekommen, bergen Medikamente, die Sie zur Linderung von Migräneschmerzen einnehmen, noch weitere Risiken. Welche Risiken die regelmäßige Einnahme eines dieser Arzneimittel birgt, hängt davon ab, um welches Medikament es sich handelt.

So können beispielsweise rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen Magenprobleme wie Übelkeit, Durchfall, Blähungen, Schmerzen und andere Probleme verursachen. Acetaminophen kann die Leber schädigen. Opioide und Butalbital können beide zur Abhängigkeit führen. Es ist wirklich keine gute Idee, Medikamente, die eines dieser Mittel enthalten, zur Behandlung Ihrer Migräne einzunehmen.

Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach den Risiken und Nebenwirkungen der Medikamente, die Sie gegen Migräne einnehmen.

Was tun, wenn Sie zu viele Migränemedikamente einnehmen?

Zunächst sollten Sie über Ihre Kopfschmerzen und die von Ihnen eingenommenen Medikamente genau Buch führen. So können Sie und Ihr Arzt leichter feststellen, ob Sie mehr Schmerzmittel einnehmen, als Sie sollten.

Wenn Sie sich Sorgen machen, dass Sie zu viele Medikamente einnehmen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, ob ein Problem vorliegt, und einen Plan zum Beenden der Einnahme aufstellen.

Wie Sie am besten aufhören, hängt davon ab, welche Art von Medikamenten Sie einnehmen. Bei einigen Medikamenten können Sie die Einnahme ganz plötzlich beenden oder einen kalten Entzug vornehmen. Bei anderen ist es vielleicht besser, sie langsam abzusetzen.

Denken Sie daran, dass Sie sich möglicherweise eine Zeit lang schlechter fühlen, wenn Sie die Schmerzmittel absetzen. Vor allem, wenn Sie Opioide oder butalbitalhaltige Arzneimittel eingenommen haben, kann es zu Entzugserscheinungen kommen, z. B:

• Schwitzen

• Schütteln

• Übelkeit und Erbrechen

• Durchfall

• Schmerzen

• Ängste

• Reizbarkeit

• Laufende Nase

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fragen dazu haben, wie Sie den übermäßigen Gebrauch Ihrer Medikamente beenden können. Bitten Sie ihn um Rat, wie Sie es sicher machen können und wie Sie Ihre Kopfschmerzen in den Griff bekommen, während sich Ihr Körper anpasst.

Vorbeugung von übermäßigem Gebrauch von Migränemedikamenten

Es ist am besten, wenn Sie von Anfang an eine Überdosierung Ihrer Medikamente vermeiden. Befolgen Sie die folgenden Schritte, um einen Medikamentenübergebrauch oder Rebound-Kopfschmerzen zu vermeiden, bevor sie auftreten:

• Nehmen Sie nicht mehr als 2 oder 3 Mal pro Woche (oder 10 Tage pro Monat) Schmerzmittel ein.

• Wenn Sie feststellen, dass Sie jeden Monat an 4 oder mehr Tagen Kopfschmerzen haben, informieren Sie Ihren Arzt. Möglicherweise müssen Sie ein Medikament zur Vorbeugung von Migräne einnehmen.

• Nehmen Sie keine Medikamente ein, die zur Abhängigkeit führen können. Dazu gehören Medikamente, die Opioide oder Butalbital enthalten.

Es kann auch hilfreich sein, herauszufinden, was Ihre Migräne auslöst. Dann können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre häufigen Auslöser zu vermeiden, damit Sie nicht so oft Schmerzmittel benötigen. Häufige Migräneauslöser sind:

• Nicht genügend Wasser trinken

• Nicht oft genug essen

• Nicht genug oder unregelmäßig schlafen

• Stress

• Koffein

• Alkohol

• Wetterveränderungen

• Licht

• Starke Gerüche, wie Chemikalien oder Parfüm

Wenn Sie sich in der Apotheke dabei ertappen, wie Sie Flaschen mit Schmerzmitteln kaufen oder Ihr verschreibungspflichtiges Schmerzmittel häufig einnehmen, sollten Sie nicht warten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um zu erfahren, wie Sie die Medikamenteneinnahme reduzieren und Ihre Migräne besser in den Griff bekommen können.