Der Unterschied zwischen Migräne mit und ohne Aura

Erfahren Sie mehr über den Unterschied zwischen Migräne mit und ohne Aura und über den Zusammenhang zwischen Migräne und Schlaganfall.

In den meisten Fällen führt eine Aura dazu, dass man seltsame Dinge sieht, wie farbige Flecken oder blinkende Lichter. Das kann beängstigend sein, vor allem, wenn es zum ersten Mal auftritt.

Migräne ohne Aura ist viel häufiger als jede andere Form. Sie können mehrmals pro Woche oder nur einmal im Jahr auftreten.

Auren treten bei etwa 1 von 3 Menschen mit Migräne auf, aber es ist unwahrscheinlich, dass sie jedes Mal auftreten. Es ist also möglich, dass du beide Arten von Migräne hast, wobei die Auras ab und zu auftreten.

Wodurch wird Migräne ausgelöst?

Die Wissenschaftler sind sich nicht sicher, was Migräne verursacht. Sie vermuten, dass viele chemische Substanzen im Gehirn - wie Serotonin, Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid und Dopamin - eine Rolle spielen. Die Theorie besagt, dass sich eine Welle von Nervenzellaktivitäten im Gehirn ausbreitet und den Trigeminusnerv erregt. Dies führt zur Freisetzung von Neurotransmittern, die eine Veränderung der Größe der Blutgefäße auslösen, die wiederum weitere Neurotransmitter freisetzen und schließlich einen Entzündungsprozess und Schmerzen verursachen.

Migräne tritt häufig in Familien auf. Bei manchen Menschen können auch andere Dinge Migräneanfälle auslösen, z. B. bestimmte Nahrungsmittel, Gerüche, Stress und Dinge in der Umgebung. Veränderungen des Östrogenspiegels können bei manchen Menschen zu Migräne führen.

Migräne beginnt oft in der Kindheit und verschlimmert sich in den Teenagerjahren. Mehr Jungen als Mädchen haben Migräne, aber mehr erwachsene Frauen als erwachsene Männer haben sie. Im Laufe der Zeit treten sie in der Regel weniger auf. Nach dem 50. Lebensjahr wird die Migräne seltener.

Obwohl sie schmerzhaft ist, ist eine Migräne nicht lebensbedrohlich.

Wie unterscheiden sie sich?

Mit oder ohne Aura treten auch typische Migränesymptome auf, die 4 bis 72 Stunden andauern können. Sie können umfassen:

• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Gerüchen, Geräuschen, Bewegungen und Berührungen

• Verschwommenes Sehen

• Schmerzen, die meist auf einer Seite des Kopfes auftreten und sich bei Bewegung verschlimmern

• Magenverstimmung und Erbrechen

• Steifheit in Schultern und Nacken

• Gähnen

• Verschrobenheit

Wenn Sie eine Aura bekommen, setzt sie normalerweise langsam über 5 bis 20 Minuten ein. Sie kann bis zu einer Stunde andauern. Sie dient oft als Vorwarnung, bevor der Schmerz auftritt. Sie kann aber auch während der Migräne auftreten.

Visuelle Auren. Dies sind die häufigsten. Sie können ungewöhnliche Formen oder Effekte sehen, die wachsen oder sich bewegen, wie zum Beispiel:

• Blinde Flecken

• Farbige Flecken

• Lichtblitze

• Glitzer und Sterne

• Tunnelblick

• Zickzacklinien

Andere Auren. Seltener können sie deine anderen Sinne und sogar deine Fähigkeit, dich zu bewegen, beeinträchtigen. Du könntest sie haben:

• Verwirrung und Schwierigkeiten, Menschen zu verstehen

• Bewegungen, die Sie nicht kontrollieren können, wie plötzliche Zuckungen

• Muskelschwäche

• Musik oder Geräusche in Ihrem Kopf, die nicht wirklich da sind

• Stiche und Nadeln, die in den Fingern oder im Arm beginnen und sich bis ins Gesicht ausbreiten

• Sprachprobleme, als ob Sie wissen, was Sie sagen wollen, aber die Worte nicht bilden können

Es ist wichtig, daran zu denken, dass dies auch Symptome eines Schlaganfalls sein können. Wenn Sie eines dieser Symptome haben und Ihr Arzt Ihnen nicht vorher gesagt hat, dass sie zu Ihrer Migräne gehören, rufen Sie den Notruf.

Manchmal kann eine Aura auch ohne andere Symptome auftreten. Das wird manchmal als stille Migräne bezeichnet. Sie tritt häufiger bei Menschen über 50 auf.

Brauche ich verschiedene Tests?

Bei jeder Art von Migräne kann Ihr Arzt Ihnen Fragen stellen wie:

• Leiden andere Menschen in Ihrer Familie an Migräne oder anderen Kopfschmerzen?

• Haben Sie irgendwelche Allergien?

• Wie hoch ist der Stresspegel in Ihrem Leben?

• Nehmen Sie Medikamente wie die Antibabypille oder gefäßerweiternde Mittel ein, die Kopfschmerzen verursachen können?

• Bemerken Sie, dass die Kopfschmerzen nach Husten oder Niesen oder nach intensiver körperlicher Betätigung auftreten?

Es werden Tests durchgeführt, um nach anderen Erkrankungen zu suchen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Möglicherweise werden Blutuntersuchungen oder bildgebende Untersuchungen, wie ein CT oder MRT, durchgeführt.

Die Symptome einer Migräne mit Aura können wie eine ernstere Erkrankung aussehen, z. B. ein Schlaganfall oder ein Krampfanfall. Um diese auszuschließen, werden Sie möglicherweise zusätzlichen Tests unterzogen, einschließlich einer Augenuntersuchung. Möglicherweise sind auch bildgebende Untersuchungen wahrscheinlicher für Sie.

Wenn Sie zum ersten Mal eine Aura bemerken, ist es wichtig, dass Sie sich sofort in ärztliche Behandlung begeben, um herauszufinden, was los ist.

Wenn Sie sich vergewissert haben, dass es keine anderen Probleme gibt, müssen Sie nicht jedes Mal zum Arzt gehen, wenn Sie dieselbe Aura haben. Aber wenn sich Ihre Symptome ändern, sollten Sie sich auf jeden Fall melden.

Werden sie unterschiedlich behandelt?

Nicht wirklich. Die Experten sind sich nicht sicher, was die Auren auslöst, also kann man nichts Besonderes dagegen tun. Es geht darum, die Migränesymptome zu behandeln und weitere Anfälle zu verhindern.

So lindern Sie die Migränesymptome:

• Halten Sie sich in einem ruhigen, dunklen Raum auf.

• Legen Sie kalte Umschläge oder Druck auf die schmerzenden Stellen.

• Nehmen Sie schmerzlindernde Medikamente wie Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Ketorolac oder Naproxen. Personen unter 19 Jahren sollten kein Aspirin einnehmen.

• Verwenden Sie verschreibungspflichtige Medikamente wie Almotriptan (Axert), Eletriptan (Relpax), Frovatriptan (Frova), Lasmiditan (Reyvow), Naratriptan (Amerge), Rizatriptan (Maxalt) und Sumatriptan (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel DosePro, Tosymra, Zembrace SymTouch), die die Blutgefäße verengen.

• Ergots (Cafergot, Migergot) und Gepants (Nurtec, Ubrelvy) können ebenfalls Migräneschmerzen lindern.

• Verwenden Sie Medikamente zur Behandlung anderer Migränesymptome wie Übelkeit und Erbrechen.

Zur Vorbeugung von Migräne:

Medikamente. Wenn andere Behandlungen nicht anschlagen und Sie 4 oder mehr Migränetage im Monat haben, kann Ihr Arzt Ihnen vorbeugende Medikamente empfehlen. Diese werden regelmäßig eingenommen, damit die Kopfschmerzen weniger stark oder weniger häufig auftreten. Dazu gehören Anfallsmedikamente, Blutdruckmittel (wie Betablocker und Kalziumkanalblocker) und einige Antidepressiva. CGRP-Hemmer sind eine neue Klasse von Präventivmitteln, die Ihr Arzt empfehlen kann, wenn andere Medikamente nicht helfen.

Geräte. Cefaly ist ein tragbares, stirnbandähnliches Gerät, das elektrische Impulse durch die Haut der Stirn sendet, um einen Nerv zu stimulieren, der mit Migränekopfschmerzen in Verbindung gebracht wird. Es wird einmal täglich für 20 Minuten verwendet. Wenn es eingeschaltet ist, spüren Sie ein kribbelndes oder massierendes Gefühl. SpringTM oder eNeura sTMS können eine weitere Option sein. Sie halten dieses Gerät bei den ersten Anzeichen von Kopfschmerzen an Ihren Hinterkopf, und es gibt einen magnetischen Impuls ab, der einen Teil des Gehirns stimuliert. Darüber hinaus gibt ein nicht-invasiver Vagusnerv-Stimulator namens gammaCore eine leichte elektrische Stimulation an die Nervenfasern ab, um Schmerzen zu lindern. Einige dieser Geräte können auch zur Behandlung von Migräneanfällen nach deren Beginn eingesetzt werden.

Führen Sie ein Kopfschmerztagebuch. Es wird Ihnen helfen, Dinge zu erkennen, die Ihre Migräne auslösen könnten. In das Tagebuch sollten Sie u. a. Datum und Uhrzeit der Kopfschmerzen, Lebensmittel, die Sie gegessen haben, und Medikamente eintragen, die Sie kurz vor Beginn der Kopfschmerzen eingenommen haben. Es kann 6 bis 8 Wochen oder länger dauern, bis Sie anfangen, Muster und Auslöser zu erkennen.

Vermeiden Sie häufige Nahrungsmittel als Auslöser. Nutzen Sie die Informationen aus Ihrem Tagebuch und durch Ausprobieren, um herauszufinden, ob eines dieser Lebensmittel Ihre Migräne auslösen könnte:

• Schokolade

• Käse

• Rotwein oder andere Arten von Alkohol

• Zitrusfrüchte

• Avocados

• Bananen

• Rosinen

• Pflaumen

• Künstliche Süßungsmittel

• Lebensmittelkonservierungsstoffe wie Nitrate, Nitrite und Mononatriumglutamat (MSG)

• Eiscreme oder andere kalte Lebensmittel

Vermeiden Sie Auslöser durch Medikamente. Viele frei verkäufliche und verschreibungspflichtige Medikamente können Migräne auslösen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass eines dieser Medikamente Ihre Kopfschmerzen auslösen könnte:

• Cimetidin

• Antibabypillen und Hormontherapie

• Hydralazin (Apresolin)

• Nifedipin (Procardia)

• Nitroglyzerin

• Reserpin

Beenden Sie niemals die Einnahme eines Medikaments, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu.

Beseitigen Sie mentale oder emotionale Auslöser. Stress, Depressionen, Angstzustände und starke Gefühle wie Trauer können Migräne auslösen. Sie können diese Dinge zwar nicht immer vermeiden, aber Sie können lernen, wie Sie damit umgehen. Entspannungs-, Biofeedback- und Selbsthypnosetechniken können helfen, diese Stressauslöser zu lindern und Migräne vorzubeugen, insbesondere bei Kindern.

Reduzieren Sie körperliche Auslöser. Krankheiten, Müdigkeit und fehlende Mahlzeiten können Migräne auslösen. Das Gleiche gilt für übermäßigen Sport, Bewegung und Kopfverletzungen. Sogar die Menstruation kann eine Migräne auslösen. Machen Sie sich bewusst, wie sich diese Dinge auf Sie auswirken, halten Sie eine regelmäßige Routine ein, behandeln Sie Krankheiten schnell und treffen Sie Maßnahmen, um andere körperliche Auslöser zu vermeiden.

Achten Sie auf umweltbedingte Auslöser. Manche Menschen reagieren empfindlich auf flackerndes Licht, fluoreszierendes Licht, Veränderungen des Luftdrucks oder der Höhe oder sogar auf auffällige visuelle Muster. Nutzen Sie Ihr Kopfschmerztagebuch, um mögliche Auslöser in Ihrer Umgebung zu erkennen - und unternehmen Sie dann Schritte, um sie loszuwerden oder zu vermeiden.

Migräne und Schlaganfall

Migräne mit Aura erhöht das Risiko eines Schlaganfalls leicht. Dies ist besonders wichtig für Frauen, die die Antibabypille einnehmen, eine Hormonersatztherapie machen oder rauchen, da diese Faktoren ihr Risiko noch weiter erhöhen können.

Wenn Sie unter Migräne mit Aura leiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, wie Sie das Risiko eines Schlaganfalls verringern können. Und bedenken Sie, dass eine Aura normalerweise verschwindet, wenn die Migräne auftritt. Wenn sie länger als eine Stunde anhält, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.