Kopfschmerzen - Arten, Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Kopfschmerzen gibt es in vielen Varianten. Erfahren Sie mehr über die Arten, Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung von Kopfschmerzen beim Arzt.

Sobald Sie wissen, welche Art von Kopfschmerzen Sie haben, können Sie und Ihr Arzt die Behandlung finden, die am ehesten hilft, und sogar versuchen, ihnen vorzubeugen.

Häufige Arten von Kopfschmerzen

Es gibt über 150 Arten von Kopfschmerzen, aber die häufigsten sind:

Spannungskopfschmerzen

Spannungskopfschmerzen sind die häufigste Art von Kopfschmerzen bei Erwachsenen und Jugendlichen. Sie verursachen leichte bis mittelstarke Schmerzen und kommen und gehen mit der Zeit. Sie haben in der Regel keine anderen Symptome.

Migräne-Kopfschmerzen

Migränekopfschmerzen werden oft als pochende, pulsierende Schmerzen beschrieben. Sie können zwischen 4 Stunden und 3 Tagen andauern und treten in der Regel ein- bis viermal im Monat auf. Neben den Schmerzen treten auch andere Symptome auf, z. B. Licht-, Lärm- oder Geruchsempfindlichkeit, Übelkeit oder Erbrechen, Appetitlosigkeit und Magenverstimmung oder Bauchschmerzen. Wenn ein Kind eine Migräne hat, kann es blass aussehen, sich schwindelig fühlen, verschwommen sehen, Fieber haben und unter Magenschmerzen leiden. Eine kleine Anzahl von Migräneanfällen bei Kindern geht mit Verdauungssymptomen wie Erbrechen einher und tritt etwa einmal im Monat auf.

Cluster-Kopfschmerzen

Diese Kopfschmerzen sind die schwersten. Sie können intensive brennende oder stechende Schmerzen hinter oder um ein Auge herum haben. Der Schmerz kann pochend oder konstant sein. Die Schmerzen können so stark sein, dass die meisten Menschen mit Clusterkopfschmerzen nicht stillsitzen können und während einer Attacke oft umherlaufen. Auf der Seite des Schmerzes hängt das Augenlid herab, das Auge rötet sich, die Pupille wird kleiner oder das Auge tränt. Das Nasenloch auf dieser Seite läuft oder ist verstopft.

Man nennt sie Clusterkopfschmerzen, weil sie oft in Gruppen auftreten. Sie können ein- bis dreimal täglich während einer Cluster-Periode auftreten, die 2 Wochen bis 3 Monate dauern kann. Jede Kopfschmerzattacke dauert 15 Minuten bis 3 Stunden. Sie können Sie aus dem Schlaf aufwecken. Die Kopfschmerzen können für Monate oder Jahre vollständig verschwinden (Ihr Arzt spricht dann von einer Remission), um dann später wieder aufzutreten. Männer sind drei- bis viermal so häufig betroffen wie Frauen.

Chronische tägliche Kopfschmerzen

Diese Art von Kopfschmerzen tritt an 15 oder mehr Tagen im Monat auf und dauert länger als 3 Monate. Manche sind kurz. Andere halten länger als 4 Stunden an. In der Regel handelt es sich um eine der vier Arten von primären Kopfschmerzen:

• Chronische Migräne

• Chronischer Spannungskopfschmerz

• Neuer täglicher Dauerkopfschmerz

• Hemikranie continua

Sinus-Kopfschmerzen

Bei Sinuskopfschmerzen verspürt man einen tiefen und anhaltenden Schmerz in den Wangenknochen, der Stirn oder auf dem Nasenrücken. Sie entstehen, wenn sich die Hohlräume im Kopf, die so genannten Nebenhöhlen, entzünden. Die Schmerzen gehen in der Regel mit anderen Symptomen der Nasennebenhöhlen einher, wie einer laufenden Nase, verstopften Ohren, Fieber und einem geschwollenen Gesicht. Echte Nasennebenhöhlenkopfschmerzen sind das Ergebnis einer Nasennebenhöhleninfektion. Daher ist der Schleim, der aus der Nase kommt, gelb oder grün, anders als der klare Ausfluss bei Cluster- oder Migränekopfschmerzen.

Posttraumatische Kopfschmerzen

Posttraumatische Belastungskopfschmerzen beginnen normalerweise 2-3 Tage nach einer Kopfverletzung. Sie werden sich fühlen:

• einen dumpfen Schmerz, der von Zeit zu Zeit schlimmer wird

• Schwindel

• Schwindelgefühl

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Gedächtnisprobleme

• Schnelle Ermüdung

• Reizbarkeit

Die Kopfschmerzen können einige Monate lang anhalten. Wenn sie aber nicht innerhalb von ein paar Wochen besser werden, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Weniger häufige Kopfschmerzen

Kopfschmerzen bei körperlicher Betätigung

Wenn Sie aktiv sind, benötigen die Muskeln in Ihrem Kopf, Nacken und Ihrer Kopfhaut mehr Blut. Ihre Blutgefäße schwellen an, um sie zu versorgen. Das Ergebnis ist ein pulsierender Schmerz auf beiden Seiten des Kopfes, der zwischen 5 Minuten und 48 Stunden andauern kann. Der Schmerz tritt in der Regel auf, wenn Sie aktiv sind oder kurz danach, unabhängig davon, ob es sich um Sport oder Sex handelt.

Hemicrania continua

Bei der Hemicrania continua handelt es sich um chronische, anhaltende Kopfschmerzen, die fast immer dieselbe Seite des Gesichts und des Kopfes betreffen. Weitere Symptome sind:

• Schmerzen, die unterschiedlich stark sind

• Rote oder tränende Augen

• Laufende oder verstopfte Nase

• Hängendes Augenlid

• Zusammengezogene Regenbogenhaut

• Reagiert auf das Schmerzmittel Indomethacin

• Schlimmerer Schmerz bei körperlicher Aktivität

• Schlimmerer Schmerz bei Alkoholkonsum

Manche Menschen bemerken auch Migränesymptome wie:

• Übelkeit und Erbrechen

• Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen

Es gibt zwei Arten:

• Chronisch: Sie haben täglich Kopfschmerzen.

• Rezidivierend: Sie haben 6 Monate lang Kopfschmerzen. Sie verschwinden für einige Wochen oder Monate und kehren dann wieder zurück.

Hormonelle Kopfschmerzen

Kopfschmerzen können durch den veränderten Hormonspiegel während der Periode, der Schwangerschaft und der Menopause entstehen. Auch die Hormonveränderungen durch Antibabypillen und Hormonersatztherapie können Kopfschmerzen auslösen. Wenn sie 2 Tage vor oder in den ersten 3 Tagen nach Beginn der Periode auftreten, spricht man von Menstruationsmigräne.

Neue tägliche anhaltende Kopfschmerzen (NDPH)

Diese Kopfschmerzen können plötzlich auftreten und 3 Monate oder länger andauern. Viele Betroffene können sich genau an den Tag erinnern, an dem der Schmerz begann.

Die Ärzte sind sich nicht sicher, warum diese Art von Kopfschmerzen beginnt. Manche Menschen stellen fest, dass sie nach einer Infektion, einer grippeähnlichen Erkrankung, einer Operation oder einem stressigen Ereignis auftreten.

Die Schmerzen sind in der Regel mäßig, aber bei manchen Menschen sind sie sehr stark. Und sie sind oft schwer zu behandeln.

Die Symptome können sehr unterschiedlich sein. Manche sind wie Spannungskopfschmerzen. Andere wiederum weisen Symptome einer Migräne auf, wie Übelkeit oder Lichtempfindlichkeit.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihre Kopfschmerzen nicht verschwinden oder wenn sie sehr stark sind.

Rebound-Kopfschmerzen

Man spricht auch von Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch. Wenn Sie ein verschreibungspflichtiges oder freiverkäufliches Schmerzmittel mehr als zwei- oder dreimal pro Woche oder mehr als 10 Tage im Monat einnehmen, bereiten Sie sich auf weitere Schmerzen vor. Wenn die Wirkung der Medikamente nachlässt, kehren die Schmerzen zurück, und Sie müssen weitere Mittel einnehmen, um sie zu stoppen. Dies kann zu dumpfen, ständigen Kopfschmerzen führen, die morgens oft schlimmer sind.

Seltene Kopfschmerzen

Eispickel-Kopfschmerzen

Diese kurzen, stechenden, intensiven Kopfschmerzen dauern in der Regel nur ein paar Sekunden. Sie können höchstens ein paar Mal am Tag auftreten. Wenn Sie darunter leiden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Eispickel-Kopfschmerzen können eine eigenständige Erkrankung sein, aber auch ein Symptom für etwas anderes.

Wirbelsäulenkopfschmerzen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie nach einer Lumbalpunktion, einer Spinalblockade oder einer Epiduralanästhesie Kopfschmerzen bekommen. Ihr Arzt könnte dies als Punktionskopfschmerzen bezeichnen, da bei diesen Verfahren die Membran, die Ihr Rückenmark umgibt, durchstochen wird. Wenn Rückenmarksflüssigkeit durch die Punktionsstelle austritt, kann dies Kopfschmerzen verursachen.

Donnerschlag-Kopfschmerzen

Diese Kopfschmerzen werden oft als die schlimmsten Kopfschmerzen Ihres Lebens bezeichnet. Sie kommen plötzlich aus dem Nichts und erreichen schnell ihren Höhepunkt. Zu den Ursachen für Donnerschlag-Kopfschmerzen gehören:

• Riss, Ruptur oder Blockade eines Blutgefäßes

• Kopfverletzung

• Hämorrhagischer Schlaganfall durch ein geplatztes Blutgefäß im Gehirn

• Ischämischer Schlaganfall durch ein verstopftes Blutgefäß in Ihrem Gehirn

• Verengte Blutgefäße in der Umgebung des Gehirns

• Entzündete Blutgefäße

• Blutdruckveränderungen in der Spätschwangerschaft

Nehmen Sie plötzlich auftretende Kopfschmerzen ernst. Er ist oft das einzige Warnzeichen für ein ernsthaftes Problem.

Wodurch werden Kopfschmerzen verursacht?

Der Schmerz, den Sie bei Kopfschmerzen empfinden, entsteht durch eine Mischung von Signalen zwischen Ihrem Gehirn, den Blutgefäßen und den umliegenden Nerven. Bestimmte Nerven in den Blutgefäßen und der Kopfmuskulatur schalten sich ein und senden Schmerzsignale an das Gehirn. Es ist jedoch nicht klar, wie diese Signale überhaupt ausgelöst werden.

Häufige Ursachen für Kopfschmerzen sind:

• Krankheit.

  Dazu können Infektionen, Erkältungen und Fieber gehören. Kopfschmerzen treten auch häufig bei Erkrankungen wie Sinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen), einer Halsentzündung oder einer Ohrenentzündung auf. In einigen Fällen können Kopfschmerzen die Folge eines Schlags auf den Kopf oder, seltener, ein Anzeichen für ein ernsteres medizinisches Problem sein.

• Stress.

  Emotionaler Stress und Depressionen sowie Alkoholkonsum, das Auslassen von Mahlzeiten, veränderte Schlafgewohnheiten und die Einnahme von zu vielen Medikamenten. Andere Ursachen sind Nacken- oder Rückenverspannungen aufgrund von Fehlhaltungen.

• Ihre Umgebung,

  einschließlich Passivrauchen, starke Gerüche von Haushaltschemikalien oder Parfüms, Allergene und bestimmte Lebensmittel. Stress, Umweltverschmutzung, Lärm, Licht und Wetterwechsel sind weitere mögliche Auslöser.

• Genetische Veranlagung. Kopfschmerzen, insbesondere Migräne, treten häufig in der Familie auf. Die meisten Kinder und Jugendlichen (90 %), die unter Migräne leiden, haben andere Familienmitglieder, die ebenfalls betroffen sind. Wenn beide Elternteile an Migräne erkrankt sind, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 70 %, dass auch ihr Kind an Migräne leidet. Hat nur ein Elternteil eine Vorgeschichte mit diesen Kopfschmerzen, sinkt das Risiko auf 25-50 %.

Die Ärzte wissen nicht genau, was Migräne verursacht. Eine Theorie besagt, dass ein Problem mit der elektrischen Ladung in den Nervenzellen eine Reihe von Veränderungen verursacht, die zu Migräne führen.

Auch zu viel körperliche Aktivität kann bei Erwachsenen eine Migräne auslösen.

Eine Diagnose erhalten

Wenn Sie Ihre Kopfschmerzen richtig diagnostiziert haben, können Sie den richtigen Behandlungsplan für Ihre Symptome erstellen.

Der erste Schritt besteht darin, dass Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Kopfschmerzen sprechen. Er wird Sie körperlich untersuchen und Sie nach den Symptomen fragen, die Sie haben, und danach, wie oft sie auftreten. Es ist wichtig, dass Sie diese Beschreibungen so vollständig wie möglich machen. Geben Sie Ihrem Arzt eine Liste der Dinge, die Ihre Kopfschmerzen auslösen, die sie verschlimmern und die Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Sie können die Details in einem Kopfschmerztagebuch festhalten, um Ihrem Arzt bei der Diagnose Ihres Problems zu helfen.

Die meisten Menschen brauchen keine speziellen diagnostischen Tests. Manchmal schlagen Ärzte jedoch eine CT- oder MRT-Untersuchung vor, um nach Problemen im Gehirn zu suchen, die Ihre Kopfschmerzen verursachen könnten. Röntgenaufnahmen des Schädels sind nicht hilfreich. Ein EEG (Elektroenzephalogramm) ist ebenfalls unnötig, es sei denn, Sie sind während der Kopfschmerzen ohnmächtig geworden.

Wenn Ihre Kopfschmerzen trotz Behandlung schlimmer werden oder häufiger auftreten, bitten Sie Ihren Arzt, Sie an einen Kopfschmerzspezialisten zu überweisen.

Wie werden Kopfschmerzen behandelt?

Ihr Arzt kann Ihnen verschiedene Behandlungsmethoden empfehlen, die Sie ausprobieren sollten. Er kann auch weitere Tests vorschlagen oder Sie an einen Kopfschmerzspezialisten überweisen.

Welche Art der Kopfschmerzbehandlung Sie benötigen, hängt von vielen Faktoren ab, z. B. von der Art der Kopfschmerzen, ihrer Häufigkeit und ihrer Ursache. Manche Menschen brauchen überhaupt keine medizinische Hilfe. Diejenigen, bei denen dies der Fall ist, können Medikamente, elektronische medizinische Geräte, Beratung, Stressmanagement und Biofeedback erhalten. Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan erstellen, der auf Ihre speziellen Bedürfnisse zugeschnitten ist.

Was geschieht nach Beginn der Behandlung?

Sobald Sie ein Behandlungsprogramm begonnen haben, sollten Sie den Erfolg der Behandlung verfolgen. Ein Kopfschmerztagebuch kann Ihnen dabei helfen, etwaige Muster oder Veränderungen in Ihrem Befinden festzuhalten. Seien Sie sich bewusst, dass es einige Zeit dauern kann, bis Sie und Ihr Arzt den besten Behandlungsplan gefunden haben, also versuchen Sie, geduldig zu sein. Seien Sie ehrlich zu Ihrem Arzt und sagen Sie ihm, was für Sie gut ist und was nicht.

Auch wenn Sie behandelt werden, sollten Sie sich von Dingen fernhalten, von denen Sie wissen, dass sie Ihre Kopfschmerzen auslösen können, z. B. von Lebensmitteln oder Gerüchen. Und es ist wichtig, dass Sie sich an gesunde Gewohnheiten halten, damit Sie sich weiterhin wohl fühlen, z. B. regelmäßige Bewegung, ausreichend Schlaf und eine gesunde Ernährung. Nehmen Sie auch die geplanten Nachsorgetermine wahr, damit Ihr Arzt sehen kann, wie es Ihnen geht, und bei Bedarf Änderungen am Behandlungsprogramm vornehmen kann.