Die Betroffenen sollten wissen, dass sie keine Schuld an der tardiven Dyskinesie haben, sagt der Neurologe Jack Adams. Es ist auch wichtig zu wissen, dass es Hilfe für die Schmerzen und die sozialen Ängste gibt, die viele Betroffene erleben.
Schmerzen und Ängste angehen
Überprüft von Poonam Sachdev am 18. Februar 2022
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LAURENCE ADAMS: Das erste Problem ist, dass die Annahme, es sei einfach die Bewegung selbst, die ein Problem darstellt, was einfach nicht stimmt, dass die Bewegung selbst eine ganze Reihe anderer Probleme nach sich zieht. Das offensichtliche Problem, an das jeder denkt, sind natürlich die kosmetischen Probleme, und das kann für den Patienten, vor allem bei anderen sozialen Interaktionen und dergleichen, sehr beunruhigend sein. Zweitens kann es auch funktionell störend sein. Eine tardive Dyskinesie, insbesondere eine schwere tardive Dyskinesie, kann erhebliche Probleme beim Schlucken und beim Sprechen verursachen. Der dritte Punkt ist, dass sie schmerzhaft sein können. Wenn Sie ständige Bewegungen haben, insbesondere bei der klassischen tardiven Dyskinesie, bei der Bewegungen im Gesicht, der Zunge und im Mund auftreten, kann das schmerzhaft sein. Die Muskelkrämpfe, die sekundären Muskelkrämpfe, das Knirschen mit den Zähnen, das Kauen auf der Zunge, das kann sehr schmerzhaft sein. All diese Dinge summieren sich zu einem enormen emotionalen Problem. Ich glaube, der Patient geht manchmal davon aus, dass er dies irgendwie verursacht hat. Es ist ihre Schuld, dass das passiert ist. Und das ist natürlich nicht der Fall. Ich persönlich habe viel Zeit damit verbracht, es zu erklären und darauf hinzuweisen, dass das Problem hier darin besteht, dass die Medikamente, die Sie einnehmen, Neuroleptika, Medikamente, die Dopamin blockieren, wahrscheinlich eine sekundäre Überempfindlichkeit der Dopaminrezeptoren verursachen, und deshalb sind sie überaktiv, und daher kommen die hyperkinetischen Bewegungen. Ich denke, das ist ein sehr wichtiger Punkt, um das zu erklären. Ich glaube, dass es zwei verschiedene Annahmen geben kann. Die Annahme desjenigen, mit dem man es zu tun hat, dass die Ursache dafür erstens rein psychiatrisch ist oder zweitens mit etwas anderem zusammenhängt, z. B. mit der Einnahme von Drogen oder Medikamenten oder etwas Ähnlichem. Und ich glaube, es gibt auch eine Gegenseite, nämlich den Teil des Patienten, der sich ständig Sorgen macht, und das kann auch eine wirklich große Sache sein und manchmal dazu führen, dass der Patient sich gleichzeitig zurückzieht. Ich denke, dass eine Gesprächstherapie, eine Psychotherapie, bis zu einem gewissen Grad hilfreich sein kann für die emotionalen Probleme, die damit verbunden sind, für die Ängste und offen gesagt auch für die Depressionen, die damit verbunden sind. Bei der Bewegungsstörung selbst wird sie nur sehr wenig bewirken. Wie bei allen Bewegungsstörungen spielt es natürlich keine Rolle, mit welcher Art von Bewegungsstörung wir es zu tun haben. Ängste verschlimmern sie in der Regel. Ich denke, wir sollten so viel wie möglich versuchen, nicht unbedingt die Bewegung zu beseitigen, die wir natürlich so weit wie möglich reduzieren, sondern die anderen Teile der Störung. Versuchen Sie, die dadurch verursachten Ängste zu lindern, versuchen Sie, die dadurch verursachten Beschwerden und Schmerzen zu lindern, versuchen Sie, die dadurch verursachten funktionellen Anomalien beim Sprechen und Schlucken zu lindern, und versuchen Sie, die kosmetischen sozialen Interaktionsschwierigkeiten, die auftreten können, so gut wie möglich zu erklären, aber lassen Sie die Patienten auch wissen, dass sie es nicht verursacht haben, wenn sie auftreten, was ich für sehr wichtig halte.
Man merkt gar nicht, welchen physischen Tribut die Bewegungen oder die Geräusche auf den Körper fordern."
- Michelle W.
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