Ihr Arzt wird mit Ihnen ein ehrliches Gespräch über Ihre Spätdyskinesie-Symptome führen und darüber, ob Medikamente sie lindern oder sogar stoppen können.
Das Ausmaß der Ungewissheit
Rezensiert von Poonam Sachdev am 18. Februar 2022
Video Abschrift
[DR. LAURENCE ADAMS: Ich denke, dass wir versuchen sollten, so ehrlich wie möglich mit dem Patienten über die Ungewissheit der Prognose zu sein, ob wir in der Lage sein werden, sie zu verbessern, wie sehr - der natürliche Verlauf der Krankheit, ob sie sich von alleine auflöst oder nicht, dass wir nicht immer sehr positiv sein können. Aber ich denke, wenn der Patient das versteht, ist das eine wirklich große Sache. Ich denke, es ist sehr wichtig, so viel wie möglich zu erklären, welche Möglichkeiten wir haben, um Ihnen zu helfen. Die Möglichkeiten sind in erster Linie medizinischer Art, d. h. die direkte Behandlung mit Monoamin-Deplettern, mit Medikamenten, die die Dopaminmenge verringern. Dadurch wird natürlich der Stress von den überempfindlichen dopaminergen Rezeptoren genommen. Nun, zweitens können andere Medikamente, die die Bewegungen beruhigen können, die Bewegungen oft nicht stoppen, aber sie zumindest beruhigen und vielleicht die damit verbundenen Schmerzen lindern. Ich denke, man muss sehr genau wissen, wo wir mit den Medikamenten stehen, die das Problem verursacht haben. Und es gibt Zeiten, in denen das Absetzen dieser Medikamente zunächst einmal keine Garantie dafür ist, dass sich das Problem bessert. Tatsächlich ist das häufig nicht der Fall. Aber zweitens sind diese Medikamente oft für die weitere psychiatrische Behandlung erforderlich. Es gibt noch andere Möglichkeiten, die wir erforschen können, wie z. B. Botulinumtoxin. Das kann bei den Symptomen und ähnlichen Dingen hilfreich sein. Das Wichtigste ist jedoch, dass wir aus der Sicht des Patienten verstehen, dass es nicht unbedingt unsere Aufgabe ist, diese Bewegungen zu beseitigen. Manchmal können wir das tun, aber manchmal ist das Perfekte der Feind des Guten, die Nebenwirkungen, die durch das Auslöschen der Bewegungen entstehen. Es ist wichtig, sich an den Behandlungsplan zu halten, weil man die ohnehin schon überempfindlichen dopaminergen Rezeptoren nicht noch mehr unter Druck setzen will. Das ist eine wirklich große Sache. Manchmal wird zum Beispiel versucht, das Neuroleptikum, das die Störung verursacht, zu entfernen oder zu verändern. Wenn sich der Patient nicht an diesen Plan hält, kann es passieren, dass diese Rezeptoren noch überempfindlicher werden und sich das Problem verschlimmert. Dies ist ein besonderer Fall, bei dem es wichtig ist, sich an einen solchen Behandlungsplan zu halten. Und ich denke, das ist ein sehr wichtiger Punkt, um das zu erklären.
Man merkt gar nicht, welchen physischen Tribut die Bewegungen oder die Geräusche auf den Körper fordern."
- Michelle W.
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