Was ist Horten? Definition, Anzeichen, Behandlungen

Der Doktor wirft einen Blick auf das Horten - warum manche Menschen dazu neigen, alles aufzubewahren, und wie man das Problem behandeln kann.

Judith Kolberg ist es gewohnt, in vollgestopfte Wohnungen zu kommen. Als professionelle Organisatorin hilft die Frau aus Decatur, Georgia, ihren Kunden, unordentliche Schränke aufzuräumen, Papierstapel zu bändigen und Ordnung in ihr Chaos zu bringen.

In den letzten 25 Jahren hat sie auch die Wohnungen von etwa einem Dutzend Menschen betreten, bei denen die Diagnose "Hamsterer" gestellt werden konnte - und unzähligen anderen, die der Diagnose nahe kamen.

Es ist eine ziemlich sinnliche Erfahrung, wenn ich das so sagen darf. Zum einen ist es natürlich die Menge an Unordnung, die auf die Augen drückt, und zum anderen die Erkenntnis, was für ein Mischmasch das Durcheinander ist. Manchmal sind Geruch, Staub, Schimmel oder andere Arten von Bauschäden überdurchschnittlich stark vertreten", sagt sie.

Dieses Problem hat in den letzten Jahren an Bekanntheit gewonnen, was zum Teil auf mehrere Fernsehsendungen über das Horten zurückzuführen ist. Zwei bis 5 % der Amerikaner erfüllen möglicherweise die Kriterien für Horten, sagt der Psychologe David Tolin, PhD, ein Spezialist für Horten und Autor von Buried in Treasures. Eine Panikstörung könnte 1 % betreffen, und eine Zwangsstörung vielleicht 2 %. Wir sprechen hier von einer überraschend häufigen Störung, die nie wirklich erkannt wurde, erklärt er dem Arzt.

Die Auswirkungen von Horten können über eine überfüllte Wohnung hinausgehen. Es kann die Gesundheit der Menschen gefährden. Sie können Familien schaden. Es kann sich auf die umliegende Nachbarschaft auswirken. Und um sie zu beseitigen, braucht man mehr als nur eine große Schachtel Müllsäcke.

Die Wurzel des Hortens: Was sich unter dem Haufen verbirgt

Experten ziehen die Grenze zwischen einem unordentlichen Lebensstil und Horten in der Regel dann, wenn es um die Funktionsfähigkeit der Person geht, sagt Tolin. Viele Menschen mögen sich Dinge aneignen, die sie nicht brauchen, aber wenn es sich dabei nicht um Dinge handelt, die zu einer Funktionsunfähigkeit führen, nennen wir es nicht Horten. Wenn sie nicht mehr in der Lage sind, in ihrer eigenen Wohnung zu kochen, wenn sie nicht mehr sicher in ihrer eigenen Wohnung leben können, wenn sie eine Bedrohung für andere darstellen, dann ist die Grenze erreicht, sagen wir.

Menschen können Objekte aus vielen Gründen horten, sagt Dr. Michael Tompkins, Psychologe und Mitverfasser von Digging Out: Helping Your Loved One Manage Clutter, Hoarding, and Compulsive Acquiring. These include:

• Eine intensive emotionale Bindung an Objekte, die andere als trivial oder sogar als Müll ansehen. Sie würden einen großen Verlust empfinden, wenn sie diese Dinge wegwerfen müssten.

• Das Gefühl, dass viele Gegenstände einen inneren Wert haben, wie andere ihn in Kunstwerken oder Treibholz sehen.

• Die Annahme, dass ein Gegenstand eines Tages nützlich sein könnte, zwingt sie dazu, weit mehr aufzubewahren als die Schublade mit Scharnieren, Reißzwecken, Schnüren und Gummibändern, die viele von uns aufbewahren.

In der Vergangenheit betrachteten Experten das Horten als eine Ausprägung der Zwangsstörung", erklärt Tolin dem Arzt. Aber immer mehr Studien zeigen, dass dies nicht der Fall ist. Es scheint keine besondere oder enge Beziehung zur Zwangsstörung zu geben. Viel häufiger sind Probleme wie schwere Depressionen, Angstzustände und Aufmerksamkeitsstörungen.

Studien haben ergeben, dass der Frontallappen im Gehirn von Menschen, die horten, tendenziell anders arbeitet, sagt er. Diese Region ist entscheidend für das Abwägen von Optionen und rationales Denken. Infolgedessen sind ihre Prioritäten anders als die von Nicht-Hortern, und das sind Dinge, von denen wir uns vorstellen können, dass sie zu einem Hortungsproblem beitragen könnten, sagt Tolin.

Ein Hoarding-Problem durchschauen

Die meisten Menschen, die horten, suchen nicht von sich aus Hilfe, sagt Tompkins. Manchmal werden sie von ihrer Familie unter Druck gesetzt, aber in den meisten Fällen sind es die Familienmitglieder selbst, die Hilfe suchen, um die Wohnung unter Kontrolle zu bringen. Manchmal müssen die Menschen auch aktiv werden, weil ein Vermieter, eine Wohnungsbaugesellschaft oder die Stadt Druck auf sie ausgeübt hat, das Chaos zu beseitigen.

Die Fernsehzuschauer können aufatmen, wenn sie am Ende einer Hortungssendung eine aufgeräumte, geräumige Wohnung - oder ein Zimmer in einer Wohnung - sehen. Aber Lösungen sind oft nicht einfach, schnell oder dauerhaft. Es ist ein sehr schwer zu durchbrechendes Syndrom, sagt Kolberg, der Schulungen für andere Organisatoren anbietet, um ihnen zu helfen, mit Kunden umzugehen, die horten.

Ich denke, man sollte sich vor Augen halten, dass es nichts bringt, sie zu beschämen oder anzuschreien oder Wutanfälle zu haben. Es ist wichtig, dass die Hortenden erkennen, dass sie anderen Menschen Schaden und Stress zufügen. Das ist mir klar. Aber auf sie einzuprügeln, weil sie sich so verhalten, ist einfach nicht hilfreich, sagt sie.

Die Erwartung, dass in naher Zukunft ein großer Teil der Fußböden und Tischplatten entfernt wird, ist vielleicht auch nicht realistisch.

Natürlich gibt es auch Erfolgsgeschichten, aber es ist wichtig zu erkennen, dass es sich um ein chronisches und schwerwiegendes Problem handelt. Bei chronischen und schwerwiegenden Problemen - wie Drogenkonsum, bipolare Störungen, schwere Depressionen oder Horten - haben viele Menschen auch bei bester Behandlung noch Probleme, sagt Tolin.

Therapie für Horten

Tolin und Tompkins schlagen einen Ansatz namens kognitive Verhaltenstherapie (KVT) vor. Bei dieser Behandlung lernen die Betroffenen, die Objekte um sie herum in einem neuen Licht zu sehen und ihr Hortverhalten zu ändern. Tompkins sagt, dass CBT-Sitzungen einem Hortenden helfen können:

• vernünftigere Entscheidungen zu treffen, wenn es darum geht, ob ein Gegenstand es wert ist, behalten zu werden oder nicht

• Lernen Sie, wie Sie schnell entscheiden können, ob Sie ein Objekt behalten oder wegwerfen wollen

• Üben Sie das Wegwerfen von Gegenständen, während Sie die intensiven Gefühle, die sie auslösen, sortieren

Da die meisten Hamsterer keine Hilfe suchen - und diejenigen, die es tun, haben oft Schwierigkeiten, sich zu ändern - konzentrieren sich Experten oft auf einen Ansatz, der "Schadensbegrenzung" genannt wird, sagt Tompkins. Dies kann dazu beitragen, Ungeziefer, Brandgefahren und andere Bedrohungen für den Hortner und die Gemeinschaft zu verringern.

Solange das Verhalten anhält, versuchen wir, einen Plan zu entwerfen, der das Risiko für die Person und die Gemeinschaft reduziert, das von diesem Verhalten ausgeht", sagt Tompkins.

Es kann hilfreich sein, einen Fachmann für psychische Gesundheit mit einem Organisator zusammenzubringen, sagt Kolberg. Ein Organisator kann Menschen dazu bringen, die Vorteile einer Änderung ihrer Gewohnheiten zu verstehen und dann Ziele zu setzen, die ihnen helfen, das Chaos zu bändigen.

Wenn man die Menschen mit ihren Zielen in Kontakt bringt, hat man etwas, womit man arbeiten kann, sagt sie. Dann kann man [dem Hamsterer] sagen: "Ich dachte, wir arbeiten auf dieses Ziel hin", wenn [der Hamsterer] mir widerspricht, wenn ich sage: "Sind Sie sicher, dass Sie das aufbewahren müssen? Das ist ein Kamm ohne Zähne.' Hilft es Ihnen, ihn zu behalten, um Ihr Ziel zu erreichen?"