Viele Jugendliche versuchen, sich selbst zu verletzen, um mit Druck oder Gefühlen fertig zu werden.
Wenn Schorfwühlen und Schneiden süchtig machen
Viele Jugendliche versuchen, sich selbst zu verletzen, um mit Druck oder Emotionen fertig zu werden.
Medizinisch begutachtet von Charlotte E. Grayson Mathis,?MD Aus dem Arztarchiv
Ob Schneiden, Verbrennen, Kopfschlagen, Kratzen oder sogar Schorfsammeln - immer mehr Jugendliche verletzen sich selbst. Die neuesten Statistiken zeigen, dass bis zu 3 Millionen Menschen - hauptsächlich Jugendliche - sich selbst verletzen.
Und "die Raten scheinen auf jeden Fall zu steigen", sagt David S. Rosen, MD, MPH, Leiter der Abteilung für die Gesundheit von Jugendlichen und jungen Erwachsenen in der Abteilung für Pädiatrie an der University of Michigan Health Systems in Ann Arbor.
"Wir leben in einer stressigeren Welt; die Verhaltensweisen der Menschen sind durch das Internet und die sofortige Kommunikation ansteckender, und wir erkennen [Selbstverletzung] viel mehr als früher."
Die Ärzte werden zwar immer besser darin, sie zu erkennen, aber die Behandlung ist noch in der Entwicklung begriffen, sagen Experten.
Warum verletzen sich junge Menschen selbst?
Die Schauspielerin Angelina Jolie hat offen darüber gesprochen, dass sie sich einmal geschnitten hat, um ihren Schmerz auszudrücken. Der Film Thirteen, der von einem 13-jährigen Mädchen geschrieben wurde, beleuchtete das Thema Schneiden. Darin verwandelt sich ein 13-jähriges Mädchen von einer braven Musterschülerin in ein rebellisches Mitglied der beliebten Gruppe ihrer Schule.
Nach Ansicht vieler Experten ist Selbstverletzung nicht unbedingt ein aufmerksamkeitsheischendes Verhalten. Die meisten sind sich einig, dass Selbstverletzung eine Möglichkeit ist, mit Gefühlen umzugehen, die die Person nur schwer kontrollieren oder ausdrücken kann.
"Wenn man an den Jugendselbstmord denkt, der vor 15 Jahren in den Medien stark dargestellt wurde, scheint es so, als ob die Darstellung in den Medien die Rate dieses Verhaltens erhöht.
Was ist Selbstbeschädigung?
Schneiden ist die häufigste Form der Selbstverletzung, aber es gibt auch Menschen, die sich den Kopf stoßen, Menschen, die sich mit Nadeln stechen, und Menschen, die sich kratzen oder reiben, bis sie sich die Haut aufreiben, sagt er.
"Auch das Rupfen von Schorf kann eine Form der Selbstverletzung sein", sagt Karen Conterio, Autorin von Bodily Harm und Gründerin von SAFE (Self Abuse Finally Ends) Alternatives am Linden Oak Hospital in Naperville, Illinois.
"Jeder hat schon einmal eine Kruste abgekratzt, und das bedeutet nicht, dass man zum nächsten Psychologen rennen sollte", sagt sie. Aber "wenn man sich eine Kruste aufreißt, weil man ängstlich ist und die Worte nicht herausbekommt oder denkt 'Ich bin fett' oder 'Ich bin hässlich' und sich dann eine Kruste aufreißt, oder wenn man sich eine Wunde im Gesicht zugefügt hat und dann die Kruste aufreißt, könnte das Selbstverletzung sein", sagt sie.
Schneiden ist kein Selbstmordversuch
"Viele Menschen werden als suizidgefährdet angesehen, aber [Selbstverletzung] ist viel mehr ein Akt der Selbsterhaltung", sagt sie.
Steven Levenkron hat das Buch (die Bücher) über das Schneiden geschrieben - wortwörtlich. Levenkron warf in The Luckiest Girl in the World einen fiktiven Blick auf dieses Verhalten und untersuchte es in Cutting: Verstehen und Überwinden von Selbstverstümmelung. Der Fernsehsender USA drehte einen Film über seine Fiktion mit dem Titel Secret Cutting.
"Der erste Schnitt ist das Ergebnis einer großen Beleidigung oder einer Katastrophe, und der zweite Schnitt erfordert weniger Provokation. Der dritte Schnitt wird noch weniger provoziert, und als Nächstes schneidet man, weil man einen schlechten Tag erwartet, und danach schneidet man, weil man sich in einem Stimmungstief befindet, und schließlich schneidet man, weil der letzte Schnitt zu lange her ist", erklärt Levenkron dem Arzt.
Wer schneidet?
Selbstverletzungen können im Zusammenhang mit anderen Störungen wie Depressionen, Zwangsstörungen, Süchten und Essstörungen auftreten. Sie beginnt meist in der Pubertät und kann sich verschlimmern, wenn sie nicht behandelt wird.
Und "jeder kann es tun", sagt Rosen. "Es sind mehr Mädchen als Jungen, und die meisten fangen mit 13 oder 14 Jahren an. Selbstverletzung steht in Zusammenhang mit Depressionen, geringem Selbstwertgefühl, Ängsten und einer traumatischen oder missbräuchlichen Vorgeschichte", sagt Rosen.
Laut einer im Emergency Medical Journal veröffentlichten Studie ist die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen, die von ihrem Partner körperlich oder verbal misshandelt werden, sich selbst verletzen, 75 Mal höher. Und bei Männern, die sich selbst verletzen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Partnerin misshandeln, mehr als doppelt so hoch wie bei denjenigen, die sich nicht selbst verletzen, berichten Forscher vom Addenbrooke's Hospital in Cambridge, England.
Sie sind sich jedoch nicht sicher, ob es sich um das Huhn oder das Ei handelt. Entweder könnte häusliche Gewalt zu Selbstverletzungen führen, oder Selbstverletzungen könnten mit Persönlichkeitsmerkmalen verbunden sein, die es wahrscheinlicher machen, dass sich eine Person für eine missbräuchliche Beziehung entscheidet oder in einer solchen bleibt.
"Es scheint einen hohen Prozentsatz von Menschen zu geben, die von körperlichem, sexuellem oder emotionalem Missbrauch berichten, aber das muss nicht immer die rote Fahne sein", sagt SAFEs Conterio. "Eine Scheidung kann ein Auslöser sein, oder manchmal gibt es ein krankes Kind in der Familie, bei dem das gesunde Kind vernachlässigt wird und sich vielleicht schuldig fühlt, nach dem Motto: Warum bin ich gesund? Warum ist mein Geschwisterkind krank?' Also verletzen sie sich selbst", sagt sie.
Das erkennt man an "unerklärlichen Verletzungen oder Verletzungen wie 'meine Katze hat mich gekratzt' oder dem Verstecken von Armen oder Beinen bei warmem Wetter. Ich denke, wenn Eltern den Verdacht haben, dass ihr Kind sich selbst verletzt, sollten sie fragen: "Verletzt du dich selbst?", sagt sie. Wenn das Kind dies bejaht, sollte man eine Untersuchung veranlassen, um festzustellen, wie ernst es ist, empfiehlt sie.
"Im Sommer ist es ein Kinderspiel, einen Cutter zu bemerken, wenn er kurze Ärmel trägt - das ist 'gotcha'", sagt Levenkron.
Eltern und Gleichaltrige müssen die mit dem Schneiden verbundenen Anzeichen von Stress erkennen, z. B. zunehmende Angst, Depression, Unfähigkeit, mit Gefühlen oder Emotionen umzugehen, und Panik.
"Wir versuchen, den Menschen zu helfen, zu verstehen, warum sie das tun, und Strategien zu entwickeln, um mit der Angst umzugehen, [und] es gibt einen gewissen Sinn, dass Medikamente hilfreich sein können", sagt Rosen.
Da Schneiden oft mit anderen psychiatrischen Erkrankungen einhergeht, kann die Behandlung anderer Störungen helfen, die Selbstverletzung zu stoppen, sagt er.
SAFE bietet ein 30-tägiges stationäres Programm für Jugendliche an, und für Erwachsene gibt es ein stationäres/ambulantes Programm.
Mit einer Kombination aus Medikamenten und Therapie geben laut Levenkron 90 % der Selbstverstümmler in seiner Praxis ihr selbstverletzendes Verhalten innerhalb eines Jahres nach der Behandlung auf. Danach folgt ein wesentlich längerer Therapiezeitraum, um die zugrunde liegenden Ursachen für diese Verhaltensweisen zu heilen.
Weitere Informationen erhalten Sie bei SAFE unter der Nummer (800) DONT CUT oder unter www.selfinjury.com.
