Dissoziation: Ursachen, Diagnose, Symptome und Behandlung

Erfahren Sie, was passiert, wenn Sie ein psychisches Problem namens "Dissoziation," haben, und finden Sie heraus, warum es passiert und wie man es behandelt.

Dissoziation ist eine Störung der Informationsverarbeitung in Ihrem Gehirn. Sie können sich von Ihren Gedanken, Gefühlen, Erinnerungen und Ihrer Umgebung abgekoppelt fühlen. Dies kann Ihr Identitätsgefühl und Ihre Zeitwahrnehmung beeinträchtigen.

Die Symptome gehen oft von selbst wieder weg. Es kann Stunden, Tage oder Wochen dauern. Sie benötigen jedoch möglicherweise eine Behandlung, wenn Ihre Dissoziation auf ein extrem beunruhigendes Erlebnis zurückzuführen ist oder Sie an einer psychischen Störung wie Schizophrenie leiden.

Was sind die Symptome der Dissoziation?

Bei einer Dissoziation vergessen Sie vielleicht Dinge oder haben Lücken in Ihrem Gedächtnis. Sie denken vielleicht, dass die physische Welt nicht real ist oder dass Sie nicht real sind.

Sie können auch andere Veränderungen in Ihrem Gefühlsleben feststellen, wie z. B.:

  • Sie haben eine außerkörperliche Erfahrung

  • Manchmal das Gefühl haben, eine andere Person zu sein

  • Sie haben das Gefühl, dass Ihr Herz klopft oder Ihnen schwindlig ist

  • Sie fühlen sich gefühlsmäßig betäubt oder losgelöst

  • Wenig oder keinen Schmerz empfinden

Andere Symptome, die auftreten können, sind:

  • Ein verändertes Zeitempfinden haben

  • Nicht mehr wissen, wie man irgendwo hingekommen ist

  • Einen Tunnelblick haben

  • Sie hören Stimmen in Ihrem Kopf

  • Sie haben intensive Flashbacks, die sich real anfühlen

  • Unbeweglich werden

  • Sich in eine Fantasiewelt versenken, die real erscheint

Ursachen der Dissoziation

Trauma. Wenn Ihnen etwas wirklich Schlimmes widerfährt, können Sie sich psychologisch vom gegenwärtigen Moment abkoppeln. Dies wird als peritraumatische Dissoziation bezeichnet. Experten gehen davon aus, dass es sich dabei um eine Technik handelt, mit der Ihr Verstand Sie vor der vollen Auswirkung des erschütternden Erlebnisses schützen will, das Sie hatten.

Peritraumatische Dissoziation kann auftreten, wenn du Dinge erlebt hast wie:

  • Sexuelle oder körperliche Übergriffe

  • Missbrauch in der Kindheit

  • Kampf gegen

  • Folter oder Gefangennahme

  • Kraftfahrzeugunfälle

  • Naturkatastrophen

Wenn Sie immer wieder beunruhigende Erfahrungen gemacht haben, können Sie schwere Formen der Dissoziation bekommen, die als dissoziative Störungen bekannt sind. Sie können Ihr normales Bewusstsein verlassen, Dinge vergessen oder verschiedene Identitäten in Ihrem Geist bilden.

Hypnose. Wenn Sie tagträumen oder Ihre Gedanken schweifen lassen, befinden Sie sich in einer Art "autohypnotischem Zustand". Es kann sein, dass Sie Ihren Körper nicht mehr richtig wahrnehmen. Andere Arten der Hypnose können Sie in einen tieferen, dissoziierten Zustand versetzen. Eine geschulte Fachkraft kann Ihnen mit therapeutischer Hypnotherapie helfen, Schmerzen, Ängste, Suchtverhalten oder posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) zu bewältigen.

Bestimmte Drogen. Wenn Sie Alkohol trinken oder illegale Drogen nehmen, können Sie Ihren Identitäts- oder Realitätssinn verlieren. Die Forschung zeigt, dass Menschen, die Psychedelika wie Psilocybin und LSD nehmen, berichten, dass sie kurzzeitig ihr Selbstgefühl verlieren.

Meditation. Wie beim Tagträumen kann es sein, dass Sie sich beim Meditieren weniger des Hier und Jetzt bewusst werden. Einige erfahrene Meditierende berichten, dass sie bei bestimmten Achtsamkeitsmeditationen das Bewusstsein für ihr Selbst oder ihren Körper verlieren.

Verwandte psychische Erkrankungen

Bei bestimmten psychischen Störungen kann es zu Dissoziation kommen. Neben Schizophrenie und PTBS wird Dissoziation auch in Verbindung gebracht mit:

  • Akute Belastungsstörung

  • Borderline-Persönlichkeitsstörung

  • Affektive Störungen

  • Zwanghaft-kompulsive Störungen

  • Depressionen

  • Essstörungen

Warnschilder

Es ist möglich, eine dissoziative Störung zu haben und es nicht zu wissen. Wenn Sie zum Beispiel an einer dissoziativen Störung leiden, können Sie Ihre Symptome verheimlichen oder sie anders erklären.

Häufige Anzeichen, auf die Sie oder eine Ihnen nahestehende Person achten sollten, sind:

  • Schnelle Stimmungsschwankungen

  • Schwierigkeiten, sich an persönliche Details zu erinnern

  • Vergesslichkeit über Dinge, die man gesagt oder getan hat

  • Verhalten oder Fähigkeiten, die sich ändern (veränderte Identitäten)

  • Depressionen, Angstzustände oder Panikattacken

  • Selbstmordgedanken oder Selbstverletzungen

  • Substanzmissbrauch

  • Fehlgeschlagene Behandlungen oder Krankenhausaufenthalte wegen Stimmungsstörungen

Kinder mit einer Dissoziationsstörung können:

  • raumgreifend wirken

  • Starrt viel aus dem Fenster

  • Imaginäre Freunde haben

  • Vergessen, dass sie etwas gesagt oder getan haben

  • ADHS oder andere Lernschwächen haben

Diagnostik der Dissoziation

Ihr Arzt wird Sie körperlich untersuchen und Sie nach früheren körperlichen oder psychischen Problemen fragen. Sie sollten ihm mitteilen, ob Sie illegale Drogen oder Medikamente einnehmen. Er wird möglicherweise eine Blutprobe entnehmen oder andere Tests durchführen, um auszuschließen, dass eine Krankheit oder ein anderer medizinischer Zustand die Ursache für Ihre Dissoziation ist. Er kann auch ein Elektroenzephalogramm (EEG) anordnen, einen schmerzlosen Test, bei dem die Gehirnströme gemessen werden, um bestimmte Arten von Anfallsleiden auszuschließen, die manchmal Dissoziationen verursachen können.

Ihr Arzt kann Sie dann an einen Spezialisten für psychische Gesundheit überweisen. Sie könnten einen Psychiater, Psychologen oder psychiatrischen Sozialarbeiter aufsuchen. Dort wird man sich nach schwerwiegenden Ereignissen in der Vergangenheit erkundigen.

Möglicherweise werden weitere Tests durchgeführt, darunter:

  • Skala für dissoziative Erlebnisse (DES)

  • Strukturiertes klinisches Interview für Dissoziation

Behandlung bei Dissoziation

Es gibt kein spezifisches Medikament zur Behandlung von Dissoziation, aber es ist möglich, mit einer Mischung aus Medikamenten und Beratung eine Besserung zu erreichen. Ihr Arzt wird Ihre Behandlung auf die Schwere Ihrer Symptome und deren Ursache abstimmen.

Ihre Behandlung kann Folgendes umfassen:

Psychotherapie. Diese Art der Behandlung kann Ihnen helfen, die Ursache für Ihre Dissoziation zu finden. Das Ziel ist jedoch, Ihnen zu helfen, Ihre Symptome zu bewältigen oder loszuwerden.

Arten von Psychotherapie können sein:

  • Kognitive Verhaltenstherapie. Sie soll Ihnen helfen, negative Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu ändern.

  • Hypnotherapie. Es kann Ihnen leichter fallen, Ihre Erinnerungen zu erforschen und zu verarbeiten, wenn Sie sich in einem entspannten Zustand befinden. Sie sollten dies nur mit einer in Hypnose zertifizierten Fachkraft tun, die in dissoziativen Störungen und PTBS geschult ist.

  • Phasische Traumabehandlung. Diese Behandlung zielt darauf ab, Sie zunächst von Selbstmordgedanken oder selbstzerstörerischem Verhalten abzuhalten. Dann wird Ihr Psychotherapeut Ihnen langsam dabei helfen, traumatische Erinnerungen zu verarbeiten und Ihre Identitäten wieder zu integrieren, falls erforderlich.

  • Familiäre Behandlung. Es kann hilfreich sein, sich von einem Ehepartner, Partner oder einer anderen nahestehenden Person unterstützen zu lassen.

  • Dialektische Verhaltenstherapie. Sie kann Ihnen helfen, Fähigkeiten zu erlernen, um Ihre Gefühle zu kontrollieren und schädliches Verhalten zu beenden. Dies ist eine gängige Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung.

  • Eye Movement Desensitization and Reprocessing. Dabei werden Techniken aus der kognitiven Verhaltenstherapie zusammen mit visuellen Übungen eingesetzt, die Ihnen helfen, Erinnerungen an schwerwiegende Ereignisse zu verarbeiten. Dies kann dazu beitragen, Albträume, Flashbacks oder andere PTBS-Symptome zu beenden.

Zusätzliche Medikamente. Ihr Arzt kann Ihnen Antidepressiva, einen Stimmungsstabilisator oder andere Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen oder Schlafproblemen verschreiben. Wenn Sie an Schizophrenie leiden, benötigen Sie möglicherweise ein Antipsychotikum.

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