ADHS und Drogenmissbrauch: Alkohol und Drogen im Zusammenhang mit ADHS

Besteht bei Menschen mit ADHS ein höheres Risiko für Alkohol- und Drogenmissbrauch? Ein Arzt untersucht den Zusammenhang.

Sind Drogenmissbrauch und Alkoholismus bei Menschen mit ADHS häufiger anzutreffen?

Mehrere Studien haben gezeigt, dass ein enger Zusammenhang zwischen ADHS, Drogenmissbrauch und Alkoholismus besteht. ADHS ist bei erwachsenen Alkoholikern fünf- bis zehnmal häufiger anzutreffen als bei Menschen ohne diese Erkrankung. Bei Erwachsenen, die wegen Alkohol- und Drogenmissbrauchs behandelt werden, liegt die ADHS-Rate bei etwa 25 %.

Auch bei Kindern mit ADHS ist der Beginn des Alkoholmissbrauchs im Teenageralter häufiger. In einer Studie hatten 14 % der Kinder im Alter von 15 bis 17 Jahren mit ADHS als Erwachsene Probleme mit Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit, verglichen mit Gleichaltrigen ohne ADHS. Eine andere Studie ergab, dass im Alter von durchschnittlich 14,9 Jahren 40 % der Kinder mit ADHS mit dem Alkoholkonsum begannen, verglichen mit 22 % der Kinder ohne ADHS-Diagnose - ein starker Prädiktor für Alkohol- und Drogenmissbrauch im Erwachsenenalter. Bei jungen Erwachsenen (Durchschnittsalter 25 Jahre) war die Wahrscheinlichkeit, dass sie Alkohol konsumierten, unabhängig davon, ob sie eine ADHS-Diagnose hatten oder nicht, genauso hoch, aber bei denjenigen mit ADHS war die Wahrscheinlichkeit eines übermäßigen Alkoholkonsums höher.

Forscher haben auch einen Zusammenhang zwischen ADHS und dem Konsum von Marihuana und anderen Freizeitdrogen festgestellt, insbesondere bei Personen, die auch an anderen psychischen Störungen leiden (z. B. Zwangsneurosen). Hinzu kommt, dass Menschen mit ADHS in der Regel schon in einem früheren Alter Probleme mit Drogen und Alkohol haben als Menschen ohne diese Störung.

Warum neigen Menschen mit ADHS eher zu Drogen- und Alkoholmissbrauch?

Menschen mit ADHS sind in der Regel impulsiver und neigen zu Verhaltensproblemen, was beides zum Drogen- und Alkoholmissbrauch beitragen kann, so die Forscher. Außerdem kommen sowohl ADHS als auch Alkoholismus häufig in der Familie vor. Ein Kind mit ADHS, dessen Eltern alkoholabhängig sind, hat ein höheres Risiko, ebenfalls ein Alkoholproblem zu entwickeln. Forscher haben auf gemeinsame Gene für ADHS und Alkoholismus hingewiesen.

Machen Stimulanzien gegen ADHS süchtig?

Eltern machen sich manchmal Sorgen, ob die Stimulanzien, die ihre Kinder zur Behandlung von ADHS einnehmen (wie Ritalin und Adderall), selbst süchtig machen. Stimulanzien wirken, indem sie den Spiegel eines chemischen Botenstoffs namens Dopamin im Gehirn erhöhen, der dazu beiträgt, Konzentration und Aufmerksamkeit zu verbessern - Fähigkeiten, die Menschen mit ADHS oft nur schwer beherrschen.

Dopamin wirkt sich auch auf die Emotionen und das Lustempfinden aus und erzeugt einen Rausch", der Lust auf mehr macht. Da auch Kokain und andere Straßendrogen den Dopaminspiegel erhöhen, wurde befürchtet, dass ADHS-Stimulanzien in ähnlicher Weise süchtig machen könnten. Die Fähigkeit von Ritalin, Energie und Konzentration zu steigern, hat einige Menschen sogar dazu veranlasst, es als das "Kokain des armen Mannes" zu bezeichnen.

Es gibt Berichte über Menschen, die ADHS-Stimulanzien einnehmen, die ihnen nicht verschrieben wurden. Die Betroffenen haben Ritalin-Tabletten zerkleinert und geschnupft oder das Medikament in Wasser aufgelöst und intravenös eingenommen. Studien zeigen, dass der Missbrauch von Ritalin zu einer Abhängigkeit von dem Medikament führen kann. Bei sorgfältiger Einnahme, wie vorgeschrieben, ist es jedoch weniger wahrscheinlich, dass Ritalin bei Kindern oder Erwachsenen süchtig macht.

In hohen Dosen - höher als die bei ADHS üblicherweise verschriebene Dosis - hat Ritalin eine ähnliche Wirkung wie Kokain. Forscher haben jedoch deutliche Unterschiede zwischen den beiden Medikamenten festgestellt. Einer der Faktoren, die zu Abhängigkeit und Drogenmissbrauch führen, ist die Geschwindigkeit, mit der ein Medikament den Dopaminspiegel erhöht. Je schneller der Dopaminspiegel ansteigt, desto größer ist die Gefahr des Missbrauchs. Ein Forscher fand heraus, dass Ritalin etwa eine Stunde braucht, um den Dopaminspiegel im Gehirn zu erhöhen, während es bei inhaliertem Kokain nur Sekunden dauert. Ritalin und andere Stimulanzien, die zur Behandlung von ADHS eingesetzt werden, sind in der Regel niedriger dosiert und wirken länger, was das Risiko einer Abhängigkeit verringert. Die langfristige Einnahme aller Stimulanzien kann manchmal zu einem Phänomen führen, das als Toleranz bezeichnet wird, d. h. es werden höhere Dosen benötigt, um die gleiche Wirkung einer kontrollierten Substanz zu erzielen. Wenn dies der Fall ist, kann ein Arzt eher den Einsatz von Medikamenten ohne Stimulanzien zur Behandlung von ADHS in Betracht ziehen.

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Führt die Einnahme von Stimulanzien zur Behandlung von ADHS zu Problemen mit Drogenmissbrauch?

Viele Eltern sind besorgt, dass die Einnahme von Stimulanzien zur Behandlung von ADHS bei ihren Kindern dazu führen könnte, dass sie mit anderen Drogen experimentieren. Mehrere Studien haben den möglichen Zusammenhang zwischen der Verschreibung von ADHS-Stimulanzien und Drogenmissbrauchsproblemen untersucht, und es scheint keinen starken Zusammenhang zu geben.

Eine der Langzeitstudien, in der 100 Jungen mit ADHS zehn Jahre lang beobachtet wurden, ergab kein größeres Risiko für Drogenmissbrauch bei Jungen, die Stimulanzien einnahmen, im Vergleich zu denen, die keine Medikamente einnahmen. Eine frühere Studie derselben Autoren deutete sogar darauf hin, dass die Einnahme von Stimulanzien bei Kindern mit ADHS vor späterem Drogenmissbrauch und Alkoholismus schützen könnte, indem sie die ADHS-Symptome lindert, die häufig zu Drogenmissbrauchsproblemen führen. Je früher mit der Einnahme von Stimulanzien begonnen wird, desto geringer ist das Potenzial für späteren Drogenmissbrauch.

Wie werden Alkoholismus und Drogenmissbrauch bei Menschen mit ADHS behandelt?

Es ist wichtig, daran zu denken, dass nicht jeder Mensch mit ADHS ein Problem mit Alkohol- oder Drogenmissbrauch entwickeln wird. Bei Erwachsenen, die ein Problem entwickeln, empfehlen Ärzte eine Behandlung mit Medikamenten, die keine Stimulanzien sind, z. B. Atomoxetin (Strattera), Clonidin (Kapvay) oder Guanfacin (Intuniv, Tenex), und manchmal bestimmte Antidepressiva wie Bupropion (Wellbutrin) und Desipramin (Norpramin).

Ob Ritalin und andere Stimulanzien eine wirksame Behandlung für ADHS-Patienten mit Drogenmissbrauchsproblemen darstellen, ist weniger klar. Diese Medikamente können nützlich sein, wenn sie in einer lang wirkenden Form und in kontrollierter Form verschrieben werden, um das Risiko einer körperlichen Abhängigkeit oder eines Missbrauchs zu minimieren. Einzel- oder Gruppentherapie sowie 12-Schritte-Selbsthilfegruppen können ebenfalls ein wichtiger Bestandteil des Drogenmissbrauchsprogramms für Menschen mit ADHS sein.

Was ist mit der Selbstmedikation meines ADHS?

Von Selbstmedikation spricht man, wenn man zu verschreibungspflichtigen oder illegalen Medikamenten, Koffein, Sport oder Alkohol greift.

Genau wie ADHS-Medikamente können auch Marihuana, Alkohol und andere Substanzen den Dopaminspiegel erhöhen. Deshalb finden manche Menschen sie so anziehend.

Alkohol. Menschen mit ADHS greifen aus unterschiedlichen Gründen zu Alkohol:

• Zur Linderung des Stresses, der mit der Krankheit einhergeht.

• Hilfe bei der Bewältigung sozialer und schulischer Probleme.

Viele wissen nicht, dass Alkohol ihre Symptome verschlimmert.

Es gibt einen engen Zusammenhang zwischen impulsivem Verhalten, das bei ADHS häufig auftritt, und starkem Alkoholkonsum.

Wenn Sie als Mann mehr als 14 Getränke pro Woche und als Frau mehr als sieben Getränke pro Woche zu sich nehmen, handelt es sich möglicherweise um Selbstmedikation.

Illegale Drogen. Manche Menschen glauben, dass Marihuana die Symptome von ADHS lindern kann. Die Forschung hat dafür jedoch so gut wie keine Beweise gefunden. Tatsächlich kann Cannabis - das in immer mehr Staaten für den medizinischen und Freizeitgebrauch legalisiert wird - Ihre Aufmerksamkeit, Impulskontrolle, Konzentration und Organisation verschlechtern. Ärzte raten davon ab, Gras zur Behandlung von ADHS-Symptomen zu verwenden, selbst als letzte Möglichkeit. Lassen Sie die Finger von Kokain, Heroin und anderen illegalen Drogen.

Koffein. Untersuchungen zeigen, dass Koffein zwar die Konzentration verbessern kann, aber nicht so gut wirkt, wenn es als Medikament gegen ADHS eingenommen wird. Und zu viel Koffein kann Ihr Gedächtnis verschlechtern. Wenn Sie ein gesunder Erwachsener sind, können ein paar Tassen Koffein pro Tag Ihr Gedächtnis auffrischen. Wenn Sie jedoch mehr trinken oder es nicht schaffen, den Konsum zu reduzieren, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Kinder und Jugendliche sollten kein Koffein zu sich nehmen, da es zu schlechtem Schlaf führen und ihr Wachstum beeinträchtigen kann.

Zigaretten. Auch wenn du denkst, dass dich das Anzünden von Zigaretten beruhigt, zeigt die Forschung, dass es auch nach hinten losgehen kann und dass du dadurch hyperaktiv wirst und deine ADHS-Symptome schwerer zu kontrollieren sind.

Neben den großen Gesundheitsrisiken kann Rauchen auch:

• Ihre Angstzustände verstärken

• Erschweren die Konzentration, wenn Sie versuchen, aufzuhören

• Geringere Gehirnfunktion nach nur 12 Stunden ohne Zigarette

• Erhöhen Sie Ihre Chancen auf einen Rückfall, wenn Sie aufhören

• Verdünnen Sie Ihren frontalen Kortex, der Ihnen bei Lernen, Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Motivation hilft

Wenn Sie rauchen und Schwierigkeiten haben, mit dem Rauchen aufzuhören, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Verschreibungspflichtige Medikamente. Der Missbrauch von Medikamenten kann schädlich, ja sogar tödlich sein. Er kann zu Krampfanfällen, Herzinfarkten oder Schlaganfällen führen. Nehmen Sie Medikamente nur für den vorgesehenen Zweck und in der vorgeschriebenen Dosis ein.

Wenn du ADHS-Medikamente nimmst und dich selbst medikamentös behandelst, informiere deinen Arzt. Möglicherweise müssen Sie Ihre Dosis anpassen oder auf ein anderes Medikament umsteigen.