Eine Verhaltensstörung ist eine schwere Verhaltens- und emotionale Störung, die bei Kindern und Jugendlichen auftreten kann. Erfahren Sie vom Arzt mehr über Ursachen, Symptome, Risikofaktoren und Behandlung.
Die Verhaltensstörung ist eine schwere Verhaltens- und emotionale Störung, die bei Kindern und Jugendlichen auftreten kann. Ein Kind, das unter dieser Störung leidet, kann störendes und gewalttätiges Verhalten an den Tag legen und hat Probleme, Regeln zu befolgen.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kinder und Jugendliche zu einem bestimmten Zeitpunkt ihrer Entwicklung verhaltensbezogene Probleme haben. Von einer Verhaltensstörung spricht man jedoch dann, wenn das Verhalten von Dauer ist und wenn es die Rechte anderer verletzt, gegen anerkannte Verhaltensnormen verstößt und den Alltag des Kindes oder der Familie stört.
Was sind die Symptome einer Verhaltensstörung?
Die Symptome einer Verhaltensstörung variieren je nach Alter des Kindes und je nachdem, ob die Störung leicht, mittelschwer oder schwer ist. Im Allgemeinen lassen sich die Symptome einer Verhaltensstörung in vier allgemeine Kategorien einteilen:
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Aggressives Verhalten:
Hierbei handelt es sich um Verhaltensweisen, die körperliche Schäden androhen oder verursachen, wie z. B. Kämpfen, Mobbing, Grausamkeit gegenüber anderen oder Tieren, Waffengebrauch und Erzwingen sexueller Handlungen.
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Zerstörerisches Verhalten:
Hierbei handelt es sich um die vorsätzliche Zerstörung von Eigentum wie Brandstiftung (vorsätzliche Brandlegung) und Vandalismus (Beschädigung des Eigentums einer anderen Person).
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Arglistiges Verhalten:
Dies kann wiederholtes Lügen, Ladendiebstahl oder Einbruch in Häuser oder Autos beinhalten, um zu stehlen.
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Verstoß gegen die Vorschriften:
Dies bedeutet, dass die Person gegen die von der Gesellschaft akzeptierten Regeln verstößt oder ein Verhalten an den Tag legt, das für ihr Alter nicht angemessen ist. Zu diesen Verhaltensweisen kann es gehören, wegzulaufen, die Schule zu schwänzen, Streiche zu spielen oder in einem sehr jungen Alter sexuell aktiv zu sein.
Darüber hinaus sind viele Kinder mit Verhaltensstörungen reizbar, haben ein geringes Selbstwertgefühl und neigen zu häufigen Wutausbrüchen. Einige können Drogen und Alkohol missbrauchen. Kinder mit Verhaltensstörungen sind oft nicht in der Lage zu erkennen, wie ihr Verhalten andere verletzen kann, und haben im Allgemeinen wenig Schuldgefühle oder Reue, wenn sie andere verletzen.
Wodurch wird eine Verhaltensstörung verursacht?
Die genaue Ursache der Verhaltensstörung ist nicht bekannt, aber es wird angenommen, dass eine Kombination aus biologischen, genetischen, umweltbedingten, psychologischen und sozialen Faktoren eine Rolle spielt.
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Biologisch:
Einige Studien deuten darauf hin, dass Defekte oder Verletzungen in bestimmten Bereichen des Gehirns zu Verhaltensstörungen führen können. Verhaltensstörungen wurden mit bestimmten Hirnregionen in Verbindung gebracht, die an der Regulierung von Verhalten, Impulskontrolle und Emotionen beteiligt sind. Die Symptome einer Verhaltensstörung können auftreten, wenn die Schaltkreise der Nervenzellen in diesen Hirnregionen nicht richtig funktionieren. Darüber hinaus leiden viele Kinder und Jugendliche mit Verhaltensstörungen auch an anderen psychischen Erkrankungen wie Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Lernstörungen, Depressionen, Drogenmissbrauch oder Angststörungen, die zu den Symptomen einer Verhaltensstörung beitragen können.
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Genetik:
Viele Kinder und Jugendliche mit Verhaltensstörungen haben enge Familienangehörige mit psychischen Erkrankungen, einschließlich Stimmungs- und Angststörungen, Störungen des Drogenkonsums und Persönlichkeitsstörungen. Dies deutet darauf hin, dass eine Anfälligkeit für Verhaltensstörungen zumindest teilweise vererbt werden kann.
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Umwelt:
Faktoren wie ein dysfunktionales Familienleben, Missbrauch in der Kindheit, traumatische Erfahrungen, Drogenmissbrauch in der Familie und inkonsequente Disziplinierung durch die Eltern können zur Entwicklung einer Verhaltensstörung beitragen.
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Psychologisch
: Einige Experten sind der Ansicht, dass Verhaltensstörungen auf Probleme mit dem moralischen Bewusstsein (insbesondere fehlende Schuldgefühle und Reue) und Defizite bei der kognitiven Verarbeitung zurückzuführen sind.
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Soziales:
Ein niedriger sozioökonomischer Status und mangelnde Akzeptanz durch Gleichaltrige scheinen Risikofaktoren für die Entwicklung einer Verhaltensstörung zu sein.
Wie häufig ist eine Verhaltensstörung?
Schätzungen zufolge leiden 2 bis 16 % der Kinder in den USA an einer Verhaltensstörung. Sie ist bei Jungen häufiger als bei Mädchen und tritt meist in der späten Kindheit oder in den frühen Teenagerjahren auf.
Wie wird eine Verhaltensstörung diagnostiziert?
Wie bei Erwachsenen werden psychische Erkrankungen bei Kindern anhand von Anzeichen und Symptomen diagnostiziert, die auf ein bestimmtes Problem hindeuten. Wenn Symptome einer Verhaltensstörung vorliegen, kann der Arzt eine Untersuchung einleiten, indem er eine vollständige medizinische und psychiatrische Anamnese erstellt. Eine körperliche Untersuchung und Labortests (z. B. bildgebende Untersuchungen, Bluttests) können angebracht sein, wenn der Verdacht besteht, dass eine körperliche Krankheit die Symptome verursacht. Der Arzt wird auch nach Anzeichen für andere Störungen suchen, die häufig zusammen mit einer Verhaltensstörung auftreten, z. B. ADHS und Depression.
Kann der Arzt keine körperliche Ursache für die Symptome finden, wird er das Kind wahrscheinlich an einen Kinder- und Jugendpsychiater oder -psychologen überweisen, die speziell für die Diagnose und Behandlung psychischer Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen ausgebildet sind. Psychiater und Psychologen verwenden speziell entwickelte Befragungs- und Bewertungsinstrumente, um ein Kind auf eine psychische Störung zu untersuchen. Der Arzt stützt seine Diagnose auf Berichte über die Symptome des Kindes und auf seine Beobachtungen der Einstellungen und des Verhaltens des Kindes. Der Arzt stützt sich häufig auf Berichte der Eltern, Lehrer und anderer Erwachsener, da Kinder Informationen zurückhalten oder Schwierigkeiten haben können, ihre Probleme zu erklären oder ihre Symptome zu verstehen.
Wie wird eine Verhaltensstörung behandelt?
Die Behandlung einer Verhaltensstörung hängt von vielen Faktoren ab, darunter das Alter des Kindes, der Schweregrad der Symptome sowie die Fähigkeit des Kindes, an bestimmten Therapien teilzunehmen und diese zu vertragen. Die Behandlung besteht in der Regel aus einer Kombination der folgenden Maßnahmen:
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Psychotherapie
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Die Psychotherapie (eine Form der Beratung) zielt darauf ab, dem Kind zu helfen, seine Wut auf angemessenere Weise auszudrücken und zu kontrollieren. Die so genannte kognitive Verhaltenstherapie zielt darauf ab, die Denkweise (Kognition) des Kindes zu verändern, um die Problemlösungsfähigkeit, den Umgang mit Wut, das moralische Urteilsvermögen und die Impulskontrolle zu verbessern. Eine Familientherapie kann dazu beitragen, die familiären Interaktionen und die Kommunikation zwischen den Familienmitgliedern zu verbessern. Ein spezielles Therapieverfahren, das so genannte Eltern-Management-Training (PMT), zeigt den Eltern Wege auf, wie sie das Verhalten ihres Kindes zu Hause positiv beeinflussen können.
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Medikation
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Obwohl es kein offiziell zugelassenes Medikament zur Behandlung von Verhaltensstörungen gibt, können verschiedene Medikamente (off label) eingesetzt werden, um einige der beunruhigenden Symptome (Impulsivität, Aggression, dysregulierte Stimmung) zu behandeln, ebenso wie andere psychische Erkrankungen, die möglicherweise vorliegen, wie ADHS oder schwere Depression.
Wie sind die Aussichten für Kinder mit Verhaltensstörung?
Wenn Ihr Kind Symptome einer Verhaltensstörung zeigt, ist es sehr wichtig, dass Sie sich an einen qualifizierten Arzt wenden. Ein Kind oder Jugendlicher mit einer Verhaltensstörung läuft Gefahr, als Erwachsener andere psychische Störungen zu entwickeln, wenn er nicht behandelt wird. Dazu gehören antisoziale und andere Persönlichkeitsstörungen, Gemüts- oder Angststörungen und Störungen des Drogenkonsums.
Kinder mit Verhaltensstörungen haben auch ein erhöhtes Risiko für schulische Probleme, wie z. B. Versagen oder Schulabbruch, Drogenmissbrauch, rechtliche Probleme, Selbst- oder Fremdverletzungen durch gewalttätiges Verhalten, sexuell übertragbare Krankheiten und Selbstmord. Die Behandlungsergebnisse können sehr unterschiedlich ausfallen, aber ein frühzeitiges Eingreifen kann dazu beitragen, das Risiko von Gefängnisaufenthalten, Stimmungsstörungen und der Entwicklung anderer Komorbiditäten wie Drogenmissbrauch zu verringern.
Kann Verhaltensstörungen vorgebeugt werden?
Auch wenn es nicht möglich ist, eine Verhaltensstörung zu verhindern, kann das Erkennen von Symptomen und die Reaktion darauf, wenn sie auftreten, die Belastung für das Kind und die Familie minimieren und viele der mit der Störung verbundenen Probleme verhindern. Darüber hinaus kann die Bereitstellung eines nährenden, unterstützenden und konsequenten häuslichen Umfelds mit einem ausgewogenen Verhältnis von Liebe und Disziplin dazu beitragen, die Symptome zu verringern und Episoden von störendem Verhalten zu verhindern.
