Menschen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung können witzig, charmant und lustig sein - aber sie lügen auch und nutzen andere aus. Der Arzt befasst sich mit den Ursachen, der Diagnose, den Symptomen und der Behandlung dieser Störung.
Moderne Diagnosesysteme gehen davon aus, dass ASPD zwei verwandte, aber nicht identische Zustände umfasst: Ein "Psychopath" ist jemand, dessen verletzende Handlungen gegenüber anderen eher auf Berechnung, Manipulation und Gerissenheit beruhen; er neigt auch dazu, keine Gefühle zu empfinden und Empathie für andere nachzuahmen (anstatt sie zu empfinden). Es handelt sich um eine schwere Form der ASPD.
Sie können trügerisch charismatisch und charmant sein. Im Gegensatz dazu sind "Soziopathen" etwas besser in der Lage, Bindungen zu anderen aufzubauen, missachten aber immer noch soziale Regeln; sie neigen dazu, impulsiver, unüberlegter und leichter erregbar zu sein als Menschen mit Psychopathie. ASPD betrifft 2 bis 4 % der Bevölkerung und ist bei Männern häufiger anzutreffen.
Symptome
Menschen mit ASPD können häufig Folgendes tun;
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Andere belügen, betrügen und ausnutzen
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Unüberlegtes Handeln
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Reizbar?und aggressiv sein
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Schlägereien oder Angriffe auf andere Menschen
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gegen das Gesetz und akzeptierte soziale Normen verstoßen
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sich nicht um die Sicherheit anderer oder sich selbst kümmern
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Keine Anzeichen von Reue zeigen, nachdem sie jemand anderem wehgetan haben
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Geld-, Arbeits- oder soziale Verpflichtungen nicht einhalten
Wer ist gefährdet?
Von der antisozialen Persönlichkeitsstörung sind mehr Männer als Frauen betroffen. Experten wissen nicht genau, was die Ursache ist, aber es wird angenommen, dass genetische und andere biologische Faktoren eine Rolle spielen (insbesondere bei Psychopathie), ebenso wie das Aufwachsen in einem traumatischen oder missbräuchlichen Umfeld (insbesondere bei Soziopathie). Forschungsergebnissen zufolge können auch Hirnschäden und Verletzungen während der Entwicklungsjahre mit ASPD in Verbindung gebracht werden.
Möglicherweise weil Menschen mit ASPD häufig gegen das Gesetz verstoßen, haben viele Gefangene ASPD. Forschungsergebnissen zufolge leiden 47 % der männlichen und 21 % der weiblichen Häftlinge an dieser Störung. Kinder und Jugendliche mit Verhaltensstörungen haben ein höheres Risiko, eine ASPD zu entwickeln. Die Verhaltensstörung ähnelt der ASPD, wird aber bei jungen Menschen diagnostiziert, die wiederholt gegen soziale Normen und die Rechte anderer verstoßen.
Diagnose und Behandlung
Um mit ASPD diagnostiziert zu werden, muss eine Person vor dem 15. Lebensjahr Symptome einer Verhaltensstörung gezeigt haben. Die Diagnose kann jedoch erst im Alter von 18 Jahren gestellt werden. Erwachsene mit ASPD haben oft schon in der Kindheit oder frühen Jugend Anzeichen einer Verhaltensstörung gezeigt. Die Symptome sind in der Regel in den späten Teenagerjahren und in den 20er Jahren am schlimmsten, können sich aber im Laufe der Zeit von selbst verbessern.
Die Störung ist schwer zu behandeln. Menschen mit ASPD suchen nur selten von sich aus Hilfe, weil sie oft denken, sie bräuchten sie nicht.
Wenn eine Behandlung angestrebt wird, kann eine Verhaltenstherapie oder Psychotherapie in Einzel- oder Gruppensituationen helfen. Ärzte verwenden manchmal bestimmte Psychopharmaka wie Stimmungsstabilisatoren oder einige atypische Antipsychotika (off label), um Symptome wie impulsive Aggression und damit verbundene Störungen zu behandeln. Die FDA hat keine Medikamente speziell für die antisoziale Persönlichkeitsstörung zugelassen.
Wenn jemand, der Ihnen nahe steht, an ASPD leidet, sollten Sie eine Selbsthilfegruppe besuchen oder einen Psychiater, Sozialarbeiter oder Psychologen um Hilfe bitten. Sie werden das Verhalten der Ihnen nahestehenden Person nicht ändern können, aber Sie können Bewältigungsstrategien erlernen, die Ihnen helfen, Grenzen zu setzen und sich vor Schaden zu schützen.
