Ein Arzt erklärt die Symptome, die Behandlung und die Ursachen von Skin Picking Disorder (Exkoriation), einer Erkrankung, bei der Menschen wiederholt versuchen, an Schorf, Narben und anderen Hautstellen zu zupfen.
In diesem Fall kann das Zupfen an der Haut - z. B. an einem Schorf oder an der Haut um die Nägel - so häufig und intensiv werden, dass es zu Blutungen, Wunden und Narben führt.
Manche Menschen mit dieser Störung kratzen wiederholt, um zu versuchen, etwas zu entfernen, was sie als eine Art Unvollkommenheit in ihrer Haut ansehen.
Was sind die Anzeichen für Skin Picking Disorder?
Es ist schwer zu sagen, wann sich das Hautpickeln von einer leichten, nervösen Angewohnheit in ein ernstes Problem verwandelt, das behandelt werden muss. Es kann helfen, die folgenden Fragen zu stellen:
-
Nimmt das Zupfen an Ihrer Haut tagsüber viel Zeit in Anspruch?
-
Haben Sie auffällige Narben vom Rupfen der Haut?
-
Fühlen Sie sich unwohl, wenn Sie daran denken, wie sehr Sie in Ihrer Haut zupfen?
-
Beeinträchtigt das Zupfen an Ihrer Haut Ihr soziales oder berufliches Leben? Meiden Sie zum Beispiel den Strand oder das Fitnessstudio, weil die Leute Ihre Narben sehen könnten? Oder verbringen Sie viel Zeit damit, Ihre Wunden vor der Arbeit oder vor gesellschaftlichen Ereignissen zu verbergen?
Wie entsteht die Skin Picking Disorder?
Skin Picking Disorder tritt sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auf. Sie kann in fast jedem Alter beginnen.
Skin Picking Disorder entwickelt sich oft auf eine von zwei Arten:
Nach einer Art von Hautausschlag, einer Hautinfektion oder einer kleinen Verletzung.
Sie können an dem Schorf oder Ausschlag zupfen, wodurch die Haut noch mehr verletzt wird und die Wunde nicht heilen kann. Mehr Juckreiz führt zu mehr Pickeln und mehr Schorf, und der Kreislauf geht weiter.
In Zeiten von Stress
. Sie zupfen vielleicht abwesend an einem Schorf oder an der Haut um Ihre Nägel herum und stellen fest, dass die sich wiederholende Handlung hilft, Stress abzubauen. Dann wird es zur Gewohnheit.
Das Zupfen an der Haut wird als eine Art von wiederholtem "Selbstpflege"-Verhalten betrachtet, das als "Body-Focused Repetitive Behavior" (BFRB) bezeichnet wird. Andere Arten von BFRB umfassen das Ziehen oder Zupfen an den Haaren oder Nägeln, die den Körper schädigen.
Im DSM-V (einem Kompendium psychiatrischer Diagnosen) wird BFRB aufgrund des zwanghaften Drangs, sich wiederholende Verhaltensweisen auszuführen, als eine Art von Zwangsstörung eingestuft.
Behandlung
Skin Picking Disorder wird mit Therapie und Medikamenten behandelt.
Es gibt im Wesentlichen zwei Arten von Therapien für Skin Picking:
Training zur Umkehrung der Gewohnheit
. Der Therapeut hilft Ihnen, die Situationen, den Stress und andere Faktoren zu erkennen, die das Pickeln auslösen. Dann hilft Ihnen Ihr Therapeut, andere Beschäftigungen zu finden, die Sie stattdessen ausüben können, wie z. B. einen Gummiball zu drücken. Das hilft Ihnen, Stress abzubauen und Ihre Hände zu beschäftigen.
Stimulus-Kontrolle.
Bei dieser Therapie geht es darum, Ihre Umgebung so zu verändern, dass das Hautpickeln eingedämmt wird. Sie könnten zum Beispiel versuchen, Handschuhe oder Pflaster zu tragen, um zu verhindern, dass Sie die Haut spüren und den Drang verspüren, zu zupfen. Oder Sie können Spiegel abdecken, wenn der Anblick von Unreinheiten oder Pickeln im Gesicht das Pickelverhalten auslöst.
Einige Psychopharmaka werden gelegentlich zur Behandlung der Pickelerkrankung eingesetzt, aber keines davon ist von der FDA zugelassen oder für diesen Zweck gut etabliert. SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) wie Prozac sind die am besten untersuchte Medikamentenklasse zur Behandlung von Skin Picking.
In ersten Studien wurde auch der mögliche Nutzen einiger krampflösender Medikamente wie Lamictal (Lamotrigin) und einiger Nahrungsergänzungsmittel wie N-Acetylcystein untersucht, und es gibt sogar Studien zu Naltrexon, einem opioidblockierenden Medikament.
Wenn Sie glauben, dass Sie unter Trichotillomanie leiden, kann es schwierig sein, einen Arzt zu finden, der sich mit dieser Art von Problemen auskennt. Das Trichotillomania Learning Center führt eine Liste von Fachleuten, die in der Therapie von BFRB ausgebildet sind. Wenn in Ihrer Nähe niemand auf der Liste steht, können Sie sich auch an einen Therapeuten wenden, der Zwangsneurosen behandelt. Sie sind oft in ähnlichen Behandlungsformen ausgebildet.
Es ist auch ratsam, Ihren Hausarzt oder einen Dermatologen aufzusuchen, wenn Sie Hautverletzungen, Wunden oder Narben haben, die durch das wiederholte Rupfen verursacht wurden.
