Eine Hormonersatztherapie (HRT) kann einigen Frauen bei Hitzewallungen und Schlafproblemen in den Wechseljahren helfen. Sie ist jedoch nicht für alle Frauen geeignet. In der Diashow von WedMD erfahren Sie, warum.
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Mit den Wechseljahren enden die fruchtbaren Jahre und der Menstruationszyklus der Frau. Aber das kommt nicht über Nacht. Östrogen und andere Hormone beginnen 4 bis 8 Jahre vor der letzten Periode abzufallen. In dieser Zeit haben manche Frauen Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche und Schmerzen beim Sex. Andere haben Schlafprobleme, Kopfschmerzen oder Stimmungsschwankungen. Die Hormonersatztherapie (HRT) soll bei diesen Problemen helfen.
Was ist eine HRT?
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Es sind Hormone, die Ihr Arzt verschreibt, um die Hormone zu ersetzen oder zu ergänzen, die Ihr Körper nicht mehr herstellt. Die meisten Frauen, die sie anwenden, nehmen eine Kombination aus Östrogen und Progesteron. Östrogen hilft vor allem bei Symptomen wie Hitzewallungen und Scheidentrockenheit; Progesteron wird zum Schutz vor Gebärmutterkrebs und Knochenschwund (Osteoporose) zugesetzt.
Verschiedene Arten
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Die Hormonersatztherapie kann "systemisch" sein, d. h. das Medikament wird über den Blutkreislauf verabreicht, oder "lokal", d. h. es wirkt nur in einem bestimmten Bereich des Körpers. Systemische HRT kann bei Hitzewallungen, nächtlichen Schweißausbrüchen und vaginalen Symptomen wie Trockenheit und Schmerzen beim Sex helfen. Es gibt sie in Form von Pillen, Pflastern, Gelen, Sprays und Spritzen. Wenn Ihr Hauptproblem vaginale Beschwerden sind, könnte eine lokale HRT - Cremes, Ringe oder Tabletten, die Sie in Ihre Vagina einführen - eine bessere Option sein.
Nebeneffekte
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Einige Frauen, die HRT anwenden, berichten, dass sie sich aufgebläht fühlen oder unter Brustschmerzen leiden. Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen und verschwommenes Sehen sind ebenfalls mögliche Nebenwirkungen, ebenso wie vaginale Blutungen. Wenn Sie seit mindestens einem Jahr keine Periode mehr hatten und Blutungen oder Schmierblutungen haben, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
Zu beachtende Dinge
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Obwohl die Hormonersatztherapie gut zur Linderung von Wechseljahrsbeschwerden geeignet ist, hat eine Studie der Women's Health Initiative ergeben, dass sie bei einigen Frauen das Risiko für bestimmte Gesundheitsstörungen erhöht. Dazu gehören Herzerkrankungen, Schlaganfall und Brustkrebs. Die Hormonersatztherapie kann auch das Risiko für das Auftreten von Blutgerinnseln, den so genannten tiefen Venenthrombosen, erhöhen... Es handelt sich um eine ältere Studie, die an Frauen durchgeführt wurde, die bereits in den Wechseljahren waren.
Verringern Sie Ihr Risiko für Probleme
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Wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass eine Hormonersatztherapie das Richtige für Sie ist, sollten Sie die niedrigste Dosis verwenden, die für Sie am besten geeignet ist, und das über einen möglichst kurzen Zeitraum. Viele der schwerwiegenden Probleme, die mit der Hormonersatztherapie in Verbindung gebracht werden, sind auf eine lange Einnahme zurückzuführen. Die Einnahme einer niedrigen Dosis über einen Zeitraum von 3 bis 5 Jahren kann Sie jedoch vor einigen Gesundheitsproblemen wie Knochenschwund schützen.
Wer sollte keine HRT anwenden?
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Im Allgemeinen sollten Frauen, die an einer Form von Brustkrebs erkrankt sind, die durch Hormone ausgelöst wird, keine Hormonersatztherapie anwenden. Ihr Arzt kann auch davon abraten, wenn Sie eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln, Herzerkrankungen oder Schlaganfällen haben.
Was sind "Bioidenticals"?
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"Bioidentisch" bedeutet, dass ein Arzneimittel die gleiche chemische und molekulare Struktur hat wie die Hormone in Ihrem Körper. Wenn auch das Wort "natürlich" verwendet wird, bedeutet dies, dass die Hormone aus pflanzlichen oder tierischen Quellen stammen und nicht im Labor hergestellt wurden. Sie können aber dennoch kommerziell verarbeitet worden sein, um sie bioidentisch zu machen.
Kundenspezifische Verbindungen
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Einige Ärzte nehmen eine Speichelprobe, um Ihren Hormonspiegel zu bestimmen, und verschreiben Ihnen dann eine individuelle Mischung, die von einer speziellen Apotheke, einer sogenannten Compounding-Apotheke, hergestellt wird. Eine individuelle Rezeptur klingt zwar gut, wird aber nicht von der FDA reguliert, wie es bei verschreibungspflichtigen Medikamenten der Fall ist. Das bedeutet, dass sie nicht auf Sicherheit oder Wirksamkeit getestet wurden.
Andere Optionen
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Wenn Sie nach medikamentenfreier Hilfe für Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche suchen, versuchen Sie, Koffein und heiße Getränke zu reduzieren, den Thermostat zu senken und leichte, atmungsaktive Kleidung zu tragen. Tiefes Atmen, Tai Chi, Yoga oder Meditation können ebenfalls helfen. Sie können Ihren Arzt auch nach Antidepressiva fragen. Untersuchungen haben gezeigt, dass zum Beispiel Venlafaxin (Effexor) helfen kann. Bei vaginalen Beschwerden können Sie Gleitmittel und vaginale Feuchtigkeitscremes ausprobieren.
Ergänzungen
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Es gibt nicht viele Beweise dafür, dass Nahrungsergänzungsmittel wie Soja, Traubensilberkerze oder DHEA Wechseljahrsbeschwerden lindern. Es gibt auch einige Risiken: Bei Traubensilberkerze zum Beispiel besteht das seltene Risiko von Leberschäden. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Nahrungsergänzungsmittel ausprobieren, um sicherzugehen, dass es keine Auswirkungen auf die anderen Medikamente hat, die Sie einnehmen.
Männer und HRT
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Männer kommen zwar nicht in die Wechseljahre, aber ihr Hormonspiegel sinkt mit dem Alter. Manche Menschen glauben, dass zusätzliches Testosteron Männer jünger aussehen und sich jünger fühlen lässt, doch die meisten Experten raten davon ab, es für "Anti-Aging"-Zwecke einzusetzen. Studien haben nicht gezeigt, dass es funktioniert oder sicher ist, und es kann das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen.
Fragen an Ihren Arzt
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Da jeder Mensch anders ist, müssen Sie eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um herauszufinden, ob die Hormonersatztherapie für Sie geeignet ist. Einige Dinge, über die Sie sprechen sollten, sind:
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Ist es für mich sicher, eine HRT zu versuchen?
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Ist eine lokale oder systemische HRT die bessere Option für mich?
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Wie lange kann ich sie sicher anwenden?
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Welche Nebenwirkungen können auftreten, und was sollte ich dagegen tun?
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Wenn ich mich gegen eine HRT entscheide, was kann ich sonst noch tun, um meine Symptome zu lindern?
