Menopause und Brustkrebsrisiko, Hormontherapie und mehr

Ein Arzt untersucht den Zusammenhang zwischen Brustkrebs und Wechseljahren.

Was sind die Risikofaktoren für Brustkrebs?

Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Das Vorhandensein vieler Risikofaktoren bedeutet jedoch nicht, dass Frauen an Brustkrebs erkranken werden, und das Fehlen von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass sie nicht erkranken werden.

Das Alter ist der wichtigste Risikofaktor für Brustkrebs. Die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, steigt mit dem Alter. Etwa 95 % der Frauen, bei denen jedes Jahr Brustkrebs diagnostiziert wird, sind über 40 Jahre alt, und etwa die Hälfte ist 61 Jahre und älter.

Das persönliche Risiko ist auch größer, wenn ein unmittelbares Familienmitglied (Mutter, Schwester oder Tochter) an Brustkrebs erkrankt ist, vor allem wenn dies in jungen Jahren geschah. Auch Frauen, bei denen bei einer Brustbiopsie (Entnahme von Brustgewebe) bestimmte Arten von gutartigen Erkrankungen wie atypische Hyperplasie festgestellt wurden, haben ein höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.

Weitere Risikofaktoren sind:

  • Krebs in einer Brust (kann in der anderen Brust wieder auftreten oder sich entwickeln)

  • Eierstock-, Gebärmutter- oder Dickdarmkrebs in der Vorgeschichte

  • eine genetische Anomalie wie eine BRCA1- oder BRCA2-Genmutation haben

  • Späte Menopause (nach dem 55. Lebensjahr)

  • Beginn der Menstruation in jungen Jahren (vor dem 12. Lebensjahr)

  • Erstes Kind nach dem 30. Lebensjahr

  • Nie Kinder zu haben

  • Übergewicht oder Fettleibigkeit nach der Menopause

Erhöht eine Hormonersatztherapie (HRT) das Brustkrebsrisiko?

Es gibt Hinweise darauf, dass die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, umso größer ist, je länger Frauen weiblichen Hormonen ausgesetzt sind (die entweder vom Körper selbst hergestellt, als Medikament eingenommen oder über ein Pflaster verabreicht werden).

Postmenopausale Frauen, die unter Wechseljahrsbeschwerden leiden, können eine Hormonersatztherapie erhalten. Je länger Frauen eine Hormonersatztherapie mit einer Kombination aus Östrogen und Gestagen einnehmen, desto größer ist ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Es ist unklar, ob eine Hormonersatztherapie mit Östrogen allein, die manchmal Frauen verschrieben wird, die eine Hysterektomie hinter sich haben, das Brustkrebsrisiko erhöht.

Kann ich Brustkrebs vorbeugen?

Es gibt zwar keine definitive Möglichkeit, Brustkrebs vorzubeugen, aber es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihr Risiko zu verringern:

  • Halten Sie ein gesundes Gewicht.

  • Seien Sie körperlich aktiv und bewegen Sie sich an fünf oder mehr Tagen pro Woche mindestens 30 Minuten lang mäßig bis kräftig.

  • Ernähren Sie sich gesund und essen Sie mindestens fünf Portionen Obst und Gemüse pro Tag; begrenzen Sie den Verzehr von verarbeitetem und rotem Fleisch.

  • Frauen sollten nicht mehr als ein alkoholisches Getränk pro Tag trinken (Männer sollten nicht mehr als zwei alkoholische Getränke pro Tag trinken).

Wie wird Brustkrebs erkannt und diagnostiziert?

Wird Brustkrebs im Frühstadium erkannt - hoffentlich bevor er sich außerhalb der Brust ausbreitet -, kann dies die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung erheblich verbessern.

Die Überlebensrate bei Brustkrebs steigt, wenn die Krankheit frühzeitig erkannt und behandelt wird.

Viele Brustkrebsexperten, darunter auch die Amerikanische Krebsgesellschaft, empfehlen, im Alter von 45 Jahren mit der routinemäßigen Brustkrebsvorsorge durch eine Mammographie zu beginnen. Andere empfehlen, bis zum Alter von 50 Jahren zu warten. Abhängig von Ihren individuellen Risikofaktoren kann Ihr Arzt empfehlen, früher als mit 45 Jahren damit zu beginnen.

Der Zweck einer Mammographie besteht darin, Anomalien zu finden, die zu klein sind, um gesehen oder gefühlt zu werden. Mit Mammogrammen lassen sich jedoch nicht alle Brustkrebsarten erkennen, weshalb die körperliche Brustuntersuchung sehr wichtig ist.

Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfiehlt, dass Frauen in ihren 20er und 30er Jahren alle ein bis drei Jahre eine Brustuntersuchung durch einen Arzt durchführen lassen sollten, ab dem 40.

Der ACS stellt fest, dass die Forschung keinen eindeutigen Nutzen einer regelmäßigen Selbstuntersuchung der Brust gezeigt hat. Frauen, die sich für eine Brustselbstuntersuchung entscheiden, sollten ihre Technik während der Untersuchung von einem Arzt überprüfen lassen. Jede Veränderung der Brüste, die bei der Selbstuntersuchung festgestellt wird, sollte umgehend einem Arzt gemeldet werden.

Frauen, bei denen ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs besteht, können von einer jährlichen MRT-Untersuchung ihrer Brüste zusammen mit der jährlichen Mammographie profitieren. Für einige Frauen kann auch eine dreidimensionale Mammographie in Frage kommen.

Um herauszufinden, ob Sie ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Hot