Osteoporose ist eine Erkrankung, die normalerweise bei Frauen nach den Wechseljahren auftritt, aber auch bei Männern kann Osteoporose, also brüchige Knochen, auftreten.
Osteoporose und Männer
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Osteoporose wird normalerweise mit Frauen nach den Wechseljahren in Verbindung gebracht, aber auch Männer können an brüchigen Knochen erkranken. Laut Dr. P. Peris von der Universität Barcelona "wurde der Osteoporose bei Männern bisher viel weniger Aufmerksamkeit geschenkt; sie wird jedoch in der klinischen Medizin zunehmend als Problem erkannt."
In einer 1995 im British Journal of Rheumatology veröffentlichten Studie wies Peris darauf hin, dass 30 Prozent aller Hüftfrakturen bei Männern auftreten und dass Wirbelfrakturen bei Männern viel häufiger sind als bisher angenommen. Das Verhältnis von Frauen zu Männern beträgt nur 2 zu 1. Laut Dr. Allan Gold, Endokrinologe und Oberarzt am Montreal General Hospital, ergab eine kürzlich durchgeführte kanadische Untersuchung, dass 20 Prozent der Männer einen ernsthaften Knochenverlust in der Wirbelsäule haben, und im Alter von 70 Jahren sind es sogar 30 Prozent. Gold sagte, dass "Männer in ihren 80ern eine Frakturrate haben, die der von Frauen entspricht."
Starke Knochen erfordern die Tätigkeit zweier Zellen im Körper. Die Osteoblasten verwenden Kalzium und Mineralien aus der Nahrung, um neue Knochen zu bilden, während die Osteoklasten alte Knochen abbauen. Wenn der Abbauprozess die Neubildung von Knochen übersteigt, kommt es zu Osteoporose und damit zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Knochenbrüchen.
Die Hauptursache für Osteoporose ist der Alterungsprozess. Die Sexualhormone Östrogen und Testosteron halten das Gleichgewicht zwischen Knochenaufbau und -abbau. Frauen, die in die Wechseljahre kommen, werden über die Mittel zur Bekämpfung der Osteoporose aufgeklärt: Bewegung, kalziumreiche Ernährung, Östrogenersatztherapie und andere Medikamente. Männer in den 60er Jahren erhalten nur selten eine solche medizinische Warnung, obwohl ihr Testosteronspiegel sinkt und einige Männer unter der männlichen Menopause oder Andropause leiden. Für diese und andere Männer stellt die Osteoporose ein echtes Risiko dar.
Neben dem Rückgang der Sexualhormone sind Männer und Frauen durch bestimmte andere Erkrankungen und Lebensweisen prädisponiert, in einem früheren Alter als normal an Osteoporose zu erkranken. Osteoporose wird als primäre oder sekundäre Osteoporose eingestuft. Die primäre Osteoporose entwickelt sich ohne bekannte Risikofaktoren, während die sekundäre Osteoporose die Folge einer anderen Erkrankung ist. Bei Männern liegt der Osteoporose häufig eine sekundäre Ursache zugrunde; Männer mit solchen Problemen sollten sich der Möglichkeit einer Osteoporose bewusst sein und die notwendigen Präventionsmaßnahmen ergreifen.
Peris führte eine der wenigen Studien über die Ursachen der Osteoporose bei Männern durch und stellte fest, dass die sekundäre Osteoporose weitaus häufiger vorkommt als die primäre (78 % gegenüber 22 %). Hypogonadismus war die häufigste Erkrankung, die mit sekundärer Osteoporose in Verbindung gebracht wurde; er verursacht einen Rückgang des Testosterons.
An zweiter Stelle standen verschreibungspflichtige Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison, gefolgt von Alkoholismus. Weitere Risikofaktoren sind chronische Darmerkrankungen, die zu einer Malabsorption von Nährstoffen führen können, eine Schilddrüsenüberfunktion und Rauchen. Gold sagte, es sei noch nicht geklärt, wie das Rauchen zum Ausbruch der Krankheit beiträgt, aber Menschen, die rauchen, verlieren tendenziell mehr Kalzium als Nichtraucher.
Peris nennt unseren Bewegungsmangel als ein weiteres Problem, das uns für Osteoporose prädisponiert. Bewegung in jedem Alter hilft, die Knochen aufzubauen; die beste Übung ist laut Gold das Treppensteigen. "Sie heben Ihr gesamtes Körpergewicht und stärken die Muskeln der Oberschenkel und den darunter liegenden Knochen - den Oberschenkelknochen."
Wie Frauen sollten auch Männer darauf achten, dass sie ausreichend Kalzium und Vitamin D zu sich nehmen. Vitamin D wird benötigt, um die Aufnahme von Kalzium zu unterstützen. Männer sollten auch einen Knochendichtetest durchführen lassen, wenn sie Kortikosteroide einnehmen. Dabei handelt es sich um einen sehr einfachen, nicht-invasiven Test, mit dem die Dicke einiger der wichtigsten Knochen im Körper gemessen wird. Die Durchführung dauert nur ein paar Minuten.
Für alle, die an Osteoporose erkrankt sind, gibt es jetzt neue Medikamente, die sich als sehr wirksam erwiesen haben. Dr. Gold sagte, dass eine Reihe von unveröffentlichten Studien gezeigt haben, dass Fosamax (Alendronat-Natrium) bei Männern genauso wirksam ist wie bei Frauen.
