Warum Männer kürzer leben als Frauen

Ein Arzt erklärt "Warum Männer zuerst sterben," basierend auf dem Buch von Marianne Legato. Erfahren Sie, welche Faktoren dazu führen, dass Männer in der Regel eine kürzere Lebenserwartung haben als Frauen.

Hört zu, Jungs. Es ist vielleicht an der Zeit, die Angeberei aufzugeben und diese ernüchternden Statistiken zu betrachten:

• Männer, die klinisch depressiv sind, erkranken dreimal häufiger an koronarer Herzkrankheit (KHK).

• Die Zahl der männlichen Selbstmorde übersteigt die der weiblichen in jeder Altersgruppe.

• Mord und Selbstmord gehören zu den drei häufigsten Todesursachen bei Männern im Alter zwischen 15 und 34 Jahren.

• Im Alter von 85 Jahren ist die Zahl der Frauen in den USA 2,2 zu 1 höher als die der Männer; diese Zahl steigt auf 3 zu 1, wenn sie die 90 Jahre erreichen.

Dies sind nur einige der Tatsachen, die in Why Men Die First: How to Lengthen Your Lifespan (Warum Männer zuerst sterben: Wie Sie Ihre Lebensspanne verlängern können), einem neuen Buch von Marianne J. Legato, MD, untersucht werden, das sich auf die biologischen, kulturellen und persönlichen Gründe konzentriert, warum die Lebensspanne von Männern in den USA durchschnittlich sechs Jahre kürzer ist als die von Frauen.

Laut Legato ist die Sterblichkeit von Männern zum Teil deshalb kürzer, weil sie von Geburt an zerbrechlicher und verletzlicher sind als Frauen. Und im Gegensatz zu Frauen, die hart dafür gekämpft haben, dass ihre besonderen gesundheitlichen Bedürfnisse anerkannt und berücksichtigt werden, haben Männer keine Gleichbehandlung gefordert.

"Es ist ein Bedürfnis, das nie angesprochen wurde", sagt Legato. "Männer wurden enorm vernachlässigt, und das muss nicht so sein." Die medizinischen Herausforderungen für Männer sind zu einem großen Teil der kulturellen Prägung geschuldet. Die Regeln werden kurz nach der Geburt festgelegt, sagt Legato: Ertrage den Schmerz, sei kein Weichei, zeige keine Schwäche und "sei ein Mann". Viele Männer suchen nur dann einen Arzt auf, wenn sie von ihrer Ehefrau unter Druck gesetzt werden oder wenn sich ihr Zustand zu einem ernsten Problem entwickelt hat. "Frauen sind in der Lage, logischerweise um Hilfe zu bitten", sagt Legato, der sich seit langem für das Konzept der geschlechtsspezifischen Medizin einsetzt. "Sie sind im Gehirn fest verdrahtet und sehr motiviert." "Die kulturellen Gründe, nicht zum Arzt zu gehen, sind für Männer tödlich", sagt sie.

Wie Männer länger leben können

In ihrem Buch setzt sich Legato dafür ein, dass das mangelnde Bewusstsein der Männer - und sogar der medizinischen Gemeinschaft - für die spezifischen Gesundheitsbedürfnisse des Mannes, die dazu beitragen könnten, männliche Todesfälle zu verhindern, beendet wird. Männer, so sagt sie, haben etwas Besseres verdient und sollten auf höhere Standards pochen.

"Wir dürfen nicht länger hinnehmen, dass Männer sechs Jahre vor den Frauen sterben", sagt Legato. "Wenn wir Brustkrebs und AIDS in dem Maße besiegen können, wie wir es getan haben, können wir sicherlich auch unsere Männer retten." Legato hebt die folgenden führenden Todesursachen bei Männern hervor, bei denen Männer beginnen können, einen bedeutenden Unterschied in ihrer Gesundheit zu machen und die Lebenserwartung von Männern zu verbessern:

1.

Sprechen Sie offen mit einem Arzt

: Lassen Sie die Peinlichkeit im Wartezimmer. Frauen wird schon früh beigebracht, offen und ehrlich mit ihrem Arzt zu sprechen. Symptome, über die zu sprechen unangenehm sein kann - wie erektile Dysfunktion - können mit ernsteren Krankheiten wie Diabetes und Herzkrankheiten in Verbindung gebracht werden. Entgegen der kulturellen Tradition sollten auch Männer eine Brustuntersuchung verlangen.

"Er ist ein Teil des Körpers und sollte untersucht werden", sagt Legato.

Sie ermutigt Männer zur Selbstuntersuchung der Hoden, so wie man Frauen beibringt, ihre Brüste auf Unregelmäßigkeiten zu untersuchen. Auch wenn Männer vor einer Prostatauntersuchung zurückschrecken, ist sie weit weniger unangenehm als die Schmerzen einer Krebsbehandlung.

2. Prüfen Sie den Testosteronspiegel:

Ab dem 30. Lebensjahr beginnt der Testosteronspiegel jedes Jahr um 1 % zu sinken, sagt Legato. Ein niedrigerer Testosteronspiegel kann zu einer Abnahme der Vitalität, der Muskelmasse, der Fähigkeit zu längerer körperlicher Betätigung, des Gedächtnisses, der Konzentration und der Libido führen. Dies beeinträchtigt nicht nur die Lebensqualität, sondern kann auch zu Depressionen führen, die sich erheblich auf die Gesundheit des Mannes auswirken und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen können. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten - darunter Gele, Pflaster und Injektionen -, die dazu beitragen können, den Spiegel dieses lebenswichtigen Hormons wieder auf das richtige Niveau zu bringen.

Robert Ruxin, MD, ein Endokrinologe aus Ridgefield, Connor, sagt, dass ein normaler Testosteronverlust kaum Auswirkungen auf die Vitalität oder Sexualität hat. Es gibt jedoch Fälle, in denen ein dramatischer Verlust - am ehesten im Alter zwischen 60 und 80 Jahren - die Lebensqualität beeinträchtigen kann.

"Wenn der Wert normal sinkt, wahrscheinlich nicht, aber wenn er sehr niedrig ist, schon", sagt Ruxin. "Ein Wert, der von 800 auf 500 fällt, hat nachweislich keine klinischen Auswirkungen. Vielleicht kann ein Wert von 800 bis 400 zu niedrig sein."

Bei Diabetes-Patienten beispielsweise ist das Risiko eines signifikanten Testosteronverlustes größer. Umgekehrt können die Hypophysenhormone die Auswirkungen des Unterschieds bei Personen, die Testosteron in typischer Weise verlieren, ausgleichen, sagt er.

"Es gibt eine große Bandbreite des Normalen."

3.

Immunsystem:

Das männliche Immunsystem ist nicht so stark wie das weibliche, und Männer sterben häufiger an sieben der zehn häufigsten Infektionen, sagt Legato, insbesondere an Tuberkulose und sexuell übertragbaren Krankheiten. Hygienische Sexualpraktiken sind unerlässlich, angefangen bei der Verwendung eines Kondoms. Männer sollten sich bei Reisen ins Ausland bei ihrem Arzt nach einem aktuellen Impfschutz erkundigen. Eine Tetanusspritze sollte alle 10 Jahre verabreicht werden.

"Die Immunisierung ist nach dem zweiten Lebensjahr noch nicht abgeschlossen", sagt Legato.

Auch die richtige Ernährung und Nahrungsergänzung können von Vorteil sein. Trotz der geschlechtsspezifischen Aufmerksamkeit, die ihr zuteil wird, sind auch Männer von Osteoporose betroffen.

4.

Erkennen und behandeln

Depression

: Depressionen bei Männern sind möglicherweise viel häufiger als bisher angenommen. Die Symptome sind nicht immer offensichtlich.

"Wir behaupten leichtfertig, dass Frauen weltweit doppelt so häufig depressiv sind wie Männer", sagt sie. "Sie wenden sich Verhaltensweisen zu, die halbwegs gesellschaftsfähig sind: Alkoholkonsum, Fernsehen, größere sexuelle Ausschweifungen."

Legato ist davon überzeugt, dass die Anfälligkeit für Depressionen die Gesundheit von Männern auch auf andere Weise beeinträchtigen kann, was zu einem erhöhten Auftreten von Krankheiten und einer höheren Sterblichkeitsrate bei Männern führt. Depressionen sind auch ein häufiges Symptom der "Andropause", die bei Männern durch einen Rückgang des Testosterons gekennzeichnet ist, der ähnlich, wenn auch weniger dramatisch, ist als die Auswirkungen der Menopause bei Frauen. In der Tat sind auch Männer anfällig für die berüchtigten Hitzewallungen, die bei Frauen oft den Wechsel des Lebens kennzeichnen, wenn auch Jahre später.

Legato sagt, dass das derzeitige medizinische System die Ärzte oft daran hindert, die Persönlichkeit und Lebensstruktur eines Patienten richtig zu verstehen. Nehmen Sie sich die Zeit, solche Probleme mit einem Arzt zu besprechen und seien Sie offen für eine Behandlung. "Eine Pille ist nicht immer das Heilmittel", sagt Legato. "Strukturierte Gespräche können sehr hilfreich sein."

Während Ruxin nicht davon überzeugt ist, dass Andropause ein echtes Männerproblem ist, stimmen andere mit Legatos Erkenntnissen über männliche Depression überein.

James Korman, PsyD, ACT, Leiter des Behavioral Health and Cognitive Therapy Center bei der Summit Medical Group in New Jersey, stimmt zu, dass Depressionen bei Männern weitaus häufiger auftreten als berichtet. Er weist auch auf kulturelle Faktoren hin, die oft dazu beitragen, dass Männer sich nicht in Behandlung begeben wollen.

"Männer neigen dazu, Depressionen anders auszudrücken als Frauen", sagt Korman. "Dies kann zu Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen und sexuellem Desinteresse führen.

Bleibt eine Depression unbehandelt, kann sie katastrophale Folgen haben.

Zum Thema Selbstmord sagt Korman, dass Frauen zwar mehr Selbstmordversuche unternehmen, "Männer aber viel besser darin sind, ihn zu vollenden".

Männer müssen sich laut Legato bewusst machen, wie zerstörerisch sich Depressionen auf ihre Gesundheit auswirken können, und ihre Sorgen offen mit einem Arzt besprechen.

"Den Tag zu genießen und so lebensfähig wie möglich in der Gegenwart zu sein, ist die beste Einstellung", sagt sie.

5. Behalten Sie junge Männer genau im Auge:

Die rücksichtslose Natur und der Lebensstil von Heranwachsenden machen sie zur ersten Zielscheibe für Verletzungen oder Tod. Frauen entwickeln ein ausgeprägteres Urteilsvermögen und eine frühere Entscheidungsfindung als Männer. Wenn man dann noch den Cocktail aus Testosteron und anderen Hormonen hinzufügt, verfügen Männer biologisch gesehen über ein potenziell tödliches inneres Rezept. Die Überwachung ihrer Aktivitäten und das Setzen von Grenzen ist von entscheidender Bedeutung. "Jungen sind mit einem Porsche ohne Bremsen verglichen worden", sagt Legato. "Sie gehen Risiken ein, sind idealistisch, intensiv und glauben, dass sie unverwundbar sind."

6.

Schätzen Sie Ihr Risiko für eine Koronarerkrankung ein:

Koronare Erkrankungen, so Legato, "fordern von Männern in ihrer Blütezeit einen hohen Tribut und lassen ihre Familien im Stich". Es ist wichtig, sich hinzusetzen und die Risiken sowie eine eventuelle genetische Veranlagung abzuschätzen und mit einem Arzt zu besprechen. Ist ein Verwandter vor dem 60. Lebensjahr an einer Herzkrankheit gestorben? Wie hoch ist Ihr Cholesterinspiegel? Hatten Sie schon einmal Ohnmachtsanfälle, Bewusstlosigkeit oder Kurzatmigkeit?

"Wir spielen das sehr herunter", sagt Legato.

Auch hier gilt, dass Männer im Vergleich zu Frauen in diesem Bereich nicht genetisch gesegnet sind. Das weibliche Hormon Östrogen bietet Frauen eine Schutzschicht, die Männer von Natur aus nicht besitzen, so Legato. Ein weiterer Beleg dafür: Männer können bereits im Alter von 35 Jahren Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit entwickeln, sagt Legato, während Frauen erst viel später ein ähnliches Herzinfarktrisiko aufweisen wie Männer. Männer mit einer familiären Vorgeschichte von Herzerkrankungen sollten ihren Arzt darauf aufmerksam machen und ab ihrem 30. Lebensjahr entsprechende Vorsichtsmaßnahmen treffen.

"Das muss nicht so sein", sagt Legato. "Wir sollten sehr kritisch hinterfragen, warum koronare Erkrankungen erst mit Mitte 30 beginnen."